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做了無痛腸鏡很后悔
如果有其他異常,通過腸鏡是能夠檢查并且有治療效果的,以后檢查選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的國家公立醫(yī)院,比如三甲二甲以上醫(yī)院都行。在做腸鏡以后注意根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),用一些容易消化類的食物,不要吃辛辣刺激類的食物,多喝一些粥食。做了無痛腸鏡后注意事項有:1、做完胃鏡以后一定要注意飲食清淡,多吃一些消化的流食或半流食,比如小米粥、八寶粥、山藥粥等。2、一定要避免做一些跨度太大的運(yùn)動,以免導(dǎo)致胃腸道負(fù)荷。其次做無痛腸鏡時患者是沒有知覺的,如果腸鏡醫(yī)生操作不當(dāng)導(dǎo)致腸穿孔是不能夠及時發(fā)現(xiàn)的。所謂的無痛腸鏡就是在靜脈麻醉下做腸鏡檢查。
劉正新
主任醫(yī)師
773次觀看數(shù)
2020-06-14
做了無痛腸鏡很后悔
無痛腸鏡是在麻醉下檢查腸道,一般沒有感覺,不會有腹脹,腹痛,因為它的疼痛小,所以受到大多數(shù)患者的歡迎,與普通結(jié)腸鏡相比,它的疼痛較小,但沒有無痛結(jié)腸鏡也有其缺點(diǎn),可能有麻醉事故,藥物過敏患者不推薦進(jìn)行無痛結(jié)腸鏡檢查。檢查前需嚴(yán)格評估和心電圖,麻醉師還詳細(xì)詢問病人是否有其他病史,如冠心病、急性心肌梗死等。無痛腸鏡檢查步驟如下:備腸充分后,左側(cè)臥位躺于檢查床,心電監(jiān)護(hù),吸氧,靜推或者泵入丙泊酚(全身麻醉藥品),待患者麻醉后行腸鏡檢查。在檢查過程中,患者處于睡眠狀態(tài),檢查醫(yī)師為充分暴露腸腔,不同程度的向腸腔內(nèi)注氣,若患者有不適反應(yīng),麻醉師會根據(jù)情況,再加推麻醉藥劑量,故整個檢查過程,患者感覺不到痛苦,檢查完畢,退鏡過程中,檢查醫(yī)師會將腸腔內(nèi)的注氣緩緩吸出。在治療后一定要使用藥物來進(jìn)行保守治療,這樣才可以控制一下病情的發(fā)展,或者是病情的轉(zhuǎn)移,平時的話一定要多觀察自己的情況,或者是定期的去醫(yī)院做個復(fù)查。做無痛腸鏡可能會對身體造成傷害,可能會出現(xiàn)到呼吸困難,也有可能會出現(xiàn)到肝臟部位的疼痛。
劉正新
主任醫(yī)師
473次觀看數(shù)
2020-06-14
硬支氣管鏡有哪些優(yōu)點(diǎn)
硬支氣管鏡它的優(yōu)點(diǎn)是:第一硬鏡子腔道大、孔徑大我們硬支氣管鏡可以達(dá)十幾個毫米,而我們的軟鏡子就可彎曲的纖維鏡和電子鏡,它的內(nèi)徑通道大于等于2.8毫米就可以了,最大的可以3.0而我們的硬支氣管鏡可以達(dá)到16甚至更粗的,還可以達(dá)到20,所以它的腔道大,通路大運(yùn)輸東西就方便,我們用的器械也大用的鉗子都是很大的鉗子,很長的一個手柄的鉗子可以進(jìn)去取標(biāo)本的時候消融腫瘤的時候,可以迅速的消融掉。當(dāng)然還有一個好處保證我們運(yùn)輸。還有一個好處出血以后好處理,出血以后通過吸引可以排除、止血、壓迫止血,它不危及患者生命比軟鏡子要好得多,可以確保患者呼吸通暢不危及病人生命,并不是硬鏡子出血都完全沒有風(fēng)險仍然有風(fēng)險的它的優(yōu)點(diǎn)就是孔徑大/器械大,取的標(biāo)本多做介入治療的時候做的快徹底。另外止血可以好止血保證通道順暢,但它的缺點(diǎn)是一個是價格昂貴,比軟鏡子昂貴,另外它必須得全麻下做需要讓麻醉師在手術(shù)室做。第二個就是說硬鏡子它,剛才回到頭來,硬鏡子它不能打彎和我們的中心氣道做,而遠(yuǎn)端的它夠不到,需要配合我們的軟鏡子來做,所以硬鏡子它有優(yōu)點(diǎn)有缺點(diǎn),但是硬鏡子最早開始的,開始是硬鏡子,是在一八九幾年,德國的兒鼻喉科專家,誤將食道鏡插入氣管來開始了先河,其實介入治療檢查有100多年歷史,最早用的是硬鏡子當(dāng)然硬鏡子很粗糙很簡陋,當(dāng)然在那個社會話已經(jīng)是很了不起的東西。
原慶
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-06-16
支氣管鏡檢查是怎么做的
其實要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi),氣管鏡它是一樣的,因為條件限制沒給大家顯示,氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個遠(yuǎn)端采集系統(tǒng),有一個傳導(dǎo)系統(tǒng),還有我們的一個顯示系統(tǒng)是一個長條狀的東西,外鏡的話最細(xì)的鏡子是2.8毫米,最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米,鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進(jìn)入我們的氣道內(nèi),進(jìn)入氣道內(nèi)以后各個方面去看看,我們氣道的改變,因為解剖知識沒學(xué)醫(yī)可能不太了解,。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道,下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管,就是各個不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進(jìn)到我們的段支氣管,可能到亞段支氣管口,而我們的硬鏡子,只能進(jìn)到我們的中心氣道,就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個位置。所以說有時候兩支鏡子是相輔相承的,硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用,當(dāng)然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多,叫可彎曲鏡子多一點(diǎn)。要進(jìn)去到里邊以后氣管分為一個氣管,我們左右主支氣管還有左上支氣管,你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會給你在術(shù)前用點(diǎn)麻醉藥、局部麻醉藥物,經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進(jìn)我們的氣道,我們就可以來檢查和做治療。
原慶
主任醫(yī)師
268次觀看數(shù)
2020-06-16
哪些患者不適合做支氣管鏡
因為氣管鏡它畢竟是一個介入性的創(chuàng)傷性的手段,所以它有適應(yīng)癥。剛才說適應(yīng)癥就是檢查診斷和介入治療,還有禁忌癥有些人不能治。比如像吃飯,再好的東西有的人吃了過敏是一樣的性質(zhì),為什么有的病人不能做,比如說體質(zhì)特別虛弱的心肺功能衰竭,另外最常見的第一條就是我們活動性出血的病人,氣道有活動性出血,比如說我們正在大咯血的病人,七天內(nèi)大咯血的病人沒有停止咯血,另外我們有血液系統(tǒng)疾病或者我們用抗凝劑治療的患者,氣道容易出血因為你當(dāng)時做氣管鏡一旦取活檢,病人容易大出血的這是第一個,有活動性出血的患者。另外心肌梗塞的患者六周以內(nèi)的心肌梗塞,還有我們的心功能不全還有我們的呼吸衰竭,還有我們有一個醫(yī)學(xué)名詞可能大家不太懂,叫做上腔靜脈阻塞綜合征,就是說腫瘤病人導(dǎo)致淋巴結(jié)壓迫以后,我們靜脈回流不行了上腔靜脈明顯壓迫,容易出現(xiàn)如果你去活檢的話,容易出血的等這些,我們不適合來做的話或者是說一句話,常規(guī)手段能解決的問題,我們都不去做介入診斷治療,如果常規(guī)手段不能做不得不去選擇氣管鏡的時候,一些患者,也不能去接受氣管鏡的檢查,可以用其他方法來替代來彌補(bǔ)這個檢查手段。
原慶
主任醫(yī)師
628次觀看數(shù)
2020-06-17
腸鏡檢查前有哪些注意事項
腸鏡檢查前需要注意: 1、檢查前三天,宜吃無渣的或者少渣半流質(zhì)的飲食,粗纖維的不吃,比如木耳海帶蘑菇金針菇都不吃,盡量不要吃蔬菜,白菜水果帶籽的帶皮的都盡量不要吃。若疑為腸息肉,準(zhǔn)備好高頻電切除,禁食牛奶及乳制品; 2、普通腸鏡檢查者檢查當(dāng)日禁食,提前4到6小時口服瀉藥,對于有糖尿病需要服用降糖藥的人,由于在做腸鏡的當(dāng)天沒有進(jìn)食,就不需要口服降糖藥以免誘發(fā)低血糖,除此之外,高血壓人群,如果降壓藥,必須在早上口服的話,在清潔腸道也就是服用瀉藥1小時之前,就要服用,如果服用過晚身體還沒有吸收就被排泄掉,降壓藥就起不到降壓效果了,對于長期需服用阿司匹林,氯吡格雷,華法林等抗凝藥的人,在檢查前一定要告知醫(yī)務(wù)人員以免后續(xù)出現(xiàn)活檢后或者活檢部位,出血不止的情況發(fā)生。如果已經(jīng)做過鋇餐檢查者,待鋇劑排空后,再做腸鏡檢查,這個要比胃鏡隔得時間長,一般2到4天以后,因為腸道排泄沒有胃排泄快,有梗阻患者應(yīng)禁食2到3天,術(shù)前灌腸23次清除糞便后,再做檢查。
劉正新
主任醫(yī)師
775次觀看數(shù)
2020-06-17
做支氣管鏡有危險嗎
支氣管是個操作性問題它不可能保證100%的安全。醫(yī)務(wù)人員去做支氣管鏡檢查診斷也好介入治療也好,肯定是要取其利避其害損害第一個,最常見的也是最嚴(yán)重的就是呼吸心臟驟停。做個鏡子能要了命,但是是極少數(shù)的現(xiàn)象,原發(fā)有冠心病或者他有心肌炎這些病變表現(xiàn)在做鏡子中由于病人不是鏡子直接導(dǎo)致他,心臟功能出現(xiàn)問題了,而是他原發(fā)疾病的發(fā)作誘發(fā)是個加重因素。但不是主要原因像這個病人高度緊張或者是巧合,剛好突然心肌梗塞發(fā)生了剛好在做鏡子的時候。所以說這類情況可以導(dǎo)致心臟呼吸驟停,這些病人它不是直接導(dǎo)致是誘因,有時候也是沒有一點(diǎn)原因的。比如做了以后病人感覺到發(fā)燒,這些并發(fā)癥都可以出現(xiàn)但是很少見,這些病人都是很輕微的并發(fā)癥、痰中帶血、嗓子痛回去感覺到不舒服。所以說好多因素嚴(yán)重并發(fā)癥很少,可能輕微并發(fā)癥都是很少見的但是也是不可避免的。所以說在剛才開頭就說了可能有點(diǎn)重復(fù),大夫的目的和患者是一樣,咱們都是為了面對共同的敵人,用最有利的方面最少的并發(fā)癥來解決這個問題。
原慶
主任醫(yī)師
140次觀看數(shù)
2020-06-17
支氣管鏡下能做哪些檢查
第一叫檢查診斷和介入治療兩方面,其實檢查診斷就是要確定一下患的是什么病,首先我們鏡子下就可以直視,看氣道內(nèi)有沒有粘膜的水腫、充血,有沒有氣道的狹窄,里面有沒有長了新生物或者瘤子可以目測一下來看一眼。因為光目測是容易看走眼的,有人說百聞不如一見,其實見著以后也能看走眼。所以最主要的手段要拿取活檢標(biāo)本有個鉗子,將里邊鉗出一塊東西來或者我們用毛刷,夠不到的東西我們刷一下,刷出來以后涂到玻璃片上去或者是我們用盥洗管,用沖洗和盥洗的東西取出來一些液體的標(biāo)本,我們送到不同的化驗室去做實驗,就是基本的病理檢測以后可以做分子病理檢測、結(jié)核菌或者普通細(xì)菌的一些分子生物學(xué)的檢測DNA的檢測,就可以判斷一下到底是不是這個病。可以做支氣管肺泡盥洗在病人無痛氣管鏡下病人側(cè)身臥位、病灶在下側(cè),我們就可以打生理鹽水滅菌的溫生理鹽水,打200-250毫升左右一次,我們大量收集出來以后我們再去做化驗,這就是我們叫液體活檢,兩種方法這就是我們檢查的一些手段。
原慶
主任醫(yī)師
320次觀看數(shù)
2020-06-17
做完腸鏡肚子脹氣多久
由于腸鏡檢查需要注射少量氣體將腸道撐開,以獲得清晰的觀測結(jié)果,因此部分進(jìn)行腸鏡檢查的病人術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹癥狀,該癥狀可能持續(xù)20分鐘-30分鐘,將腹中氣體排出后,異常癥狀即可消解。進(jìn)行腸鏡檢查后肚子脹氣的癥狀可能持續(xù)20分鐘-30分鐘。
劉正新
主任醫(yī)師
682次觀看數(shù)
2020-07-16
兒童散光必須配鏡嗎
那么如果是說比較高的散光,那么一般是一百度以上的這種散光影響兒童視力的發(fā)育,以及影響他視覺質(zhì)量的話,可以建議他進(jìn)行進(jìn)一步的治療,一般治療方法是建議她佩戴框架眼鏡,或者是角膜塑形鏡。那么散光因為它會影響兒童的視覺質(zhì)量,所以建議他長期佩戴眼鏡。
施愛群
主任醫(yī)師
291次觀看數(shù)
2020-07-21
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