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血管狹窄內(nèi)支架介入治療飲食需要注意：24小時到72小時內(nèi)，盡量的禁食；不能吃過冷過熱的食物；不能吃太硬太大，太稠的食物等。 食管介入（治療）注意的飲食，先從食管支架的原理和其重要的方面來說明一下，就是食管支架，其實(shí)就是一種記憶性的金屬，它在我們體內(nèi)37度的時候，恢復(fù)了原來的形狀，然后進(jìn)行擴(kuò)張，那么在其他的溫度的時候，這個支架就不能充分的擴(kuò)張，而且還要進(jìn)行收縮變形，所以我們植入食管支架以后，首先要24小時到72小時內(nèi)，盡量的禁食，不要吃東西，否則的話引起它的異位，那么到了進(jìn)食的時候，不能吃過冷的食物和，過熱的食物，因?yàn)槔滹嬁梢砸鹬Ъ艿氖湛s，支架不能充分?jǐn)U張，支架收縮以后就會引起異位脫落，然后支架擴(kuò)張到正常的程度以后，我們也應(yīng)該非常注意的飲食，比如說不能吃太硬太大，太稠的食物，要吃軟細(xì)小的食物，而保持支架的通暢。

手術(shù)是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要手段，但肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后殘石率較高，達(dá)9.4%-30.7%，主要與結(jié)石是否發(fā)生在多肝葉、是否急診手術(shù)、術(shù)前影像學(xué)檢查明確、結(jié)石分布、術(shù)中膽道鏡檢查、術(shù)中B超應(yīng)用、以及是否行肝部分切除等因素有關(guān)，術(shù)后結(jié)石殘留的處理依據(jù)結(jié)石殘留的部位、是否有T管、以及是否有膽道狹窄而作相應(yīng)處理，如果結(jié)石量少，位于末梢膽管，患者無癥狀嗎，可暫時不手術(shù)，給予利膽藥物治療，如熊去氧膽酸等；結(jié)石位于肝總管 膽總管或主要肝內(nèi)分支，膽管內(nèi)如無明顯膽道狹窄，有T管的可經(jīng)T管膽道鏡取石，T管已拔出的可以行奧迪氏括約肌切開擴(kuò)張取石；對于結(jié)石局限部分，肝葉或肝段伴有膽管狹窄，及肝實(shí)質(zhì)萎縮纖維化的，肝切除術(shù)能夠徹底去除結(jié)石及病變肝組織；對左右肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石伴有左右肝管匯合部狹窄的，再次手術(shù)取盡結(jié)石后，應(yīng)行膽腸內(nèi)引流術(shù)。

對于第二次膽道手術(shù)的病人是否還可以做一個腹腔鏡下面的微創(chuàng)治療。對于這個問題我們的理解是這樣的。原來有很多病人因?yàn)榈谝淮问中g(shù)各種原因，第一次手術(shù)并不能徹底祛除病灶?；蛘哒f是對于肝臟病灶的切除等等條件的限制。肝內(nèi)膽管結(jié)石很容易再發(fā)，這個時候病人可能會，曾碰到做過七八次手術(shù)的病人，這類病人往往來說肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較彌漫，肝臟的功能比較差，腹腔里面的粘連比較嚴(yán)重。對于這類病人，再一次手術(shù)可以盡量的給他祛除病灶做一個病灶的切除。對于不能夠切除或者沒有條件切除的病人，我們可以給他做一個膽管內(nèi)的取石，腹腔鏡手術(shù)可以對于第二次手術(shù)可以考慮做，只要粘連不是太厲害。

鋼板和髓釘是骨科做接骨最主要的兩種類型，實(shí)質(zhì)上是有區(qū)別的。髓釘是中心固定而鋼板是平行固定，在臨床上用髓釘固定可以選擇微創(chuàng)經(jīng)皮固定，這樣不影響局部的血運(yùn)效果，利于骨折的愈合。關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折要求解剖復(fù)位，通過閉合或者間接復(fù)位很困難，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折需要切開復(fù)位，關(guān)節(jié)周圍的骨折很少能用髓釘去固定，大部分在關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折選擇鋼板固定，另外髓釘固定屬于中心固定，硬力強(qiáng)，術(shù)后病人早期的下床功能鍛煉強(qiáng)度不會引起內(nèi)側(cè)位的斷裂，而鋼板偏心固定，術(shù)后病人負(fù)重時尤其在下肢骨部位愈合前過早的負(fù)重可以導(dǎo)致鋼板的斷裂，骨折延遲愈合。

對于腦內(nèi)出血量非常大的情況下可以開顱來清除血塊，同時去除部分的顱骨來進(jìn)行減壓，因?yàn)槲覀冞@個顱腔是一個封閉的腔隙，這個顱骨是一個密閉的骨頭殼它里面的腔隙是這個空間是固定的。因此如果顱腔內(nèi)有比較大量的血塊，會占據(jù)一定空間之后擠壓正常的神經(jīng)組織造成嚴(yán)重的這種損害，同時由于腦組織的水腫使腦的體積增大，顱腔容納不下腫脹的這個腦組織使顱腔內(nèi)的容積壓力會增高，因此會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，通過手術(shù)將血塊清除掉以后，同時去除一塊顱骨這樣可以顱腔開窗，減輕釋放部分顱內(nèi)的壓力來幫助病人的恢復(fù)。

新生兒腦室腹腔分流術(shù)后并發(fā)癥低顱內(nèi)壓綜合癥。低顱壓綜合癥主要臨床表現(xiàn)為，頭痛、惡心、嘔吐、心跳過緩或昏睡，這些癥狀在體位改變時更為明顯，低顱內(nèi)壓綜合癥的病人，當(dāng)病人直立時會引起過度分流，造成顱內(nèi)負(fù)壓，同時出現(xiàn)劇烈的體位性頭痛，惡心嘔吐，必須躺下才能夠緩解。如果癥狀持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)生，并影響工作和學(xué)習(xí)時，就需要進(jìn)行引流管修復(fù)術(shù)，修復(fù)術(shù)我們常規(guī)采用的，重新埋植一根壓力較高的分流管，或抗虹吸管，或壓力較高抗虹吸分流管，再一個，體外可調(diào)壓的分流管更合適。

33-內(nèi)用藥物從一開始就沒有流行過，因?yàn)閮?nèi)用藥物我們叫抑制多汗癥的藥物，就是包括了鎮(zhèn)靜劑，我們因?yàn)槎嗪购徒桓猩窠?jīng)的興奮有關(guān)系，那么鎮(zhèn)靜劑人吃下去多汗到是沒有了，人吃了暈乎乎傻乎乎了，還有一類，我們就是要開膽經(jīng)能的藥物，那么他用了之后口感不良反應(yīng)很多，所以從來沒有成為主流治療過，所以內(nèi)用和外用都是現(xiàn)在用的少，現(xiàn)在多汗的治療都不在內(nèi)用和外用，都用一些其它的治療，包括各種各樣的物理治療，包括手術(shù)治療，包括注射治療，這是最近五年到十年皮膚科的新發(fā)展。

動脈瘤夾由不同磁敏感性的多種物質(zhì)構(gòu)成，形狀各異，強(qiáng)鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止用于MRI檢查；非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5T（含）以下的MRI檢查，近年來大部分的動脈瘤夾或者動脈瘤栓塞的彈簧圈都是低鐵磁性的，但是由于它的金屬屬性，大多都會對相鄰的組織的MR圖像產(chǎn)生偽影，影響圖像的觀察。因此做MRI檢查前，詳細(xì)了解動脈瘤夾的屬性至關(guān)重要，對于有動脈瘤夾但屬性不明的患者，建議不做MRI檢查，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療內(nèi)固定材料的進(jìn)步，生物相容性越來越高，內(nèi)固定耗材原則上需要去除，但在臨床實(shí)踐中絕大部分內(nèi)部定耗材是不需要去除的。如果脊柱發(fā)生了骨折，人就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如疼痛、神經(jīng)的損害、血管損害，也會使患者造成駝背，甚至雙下肢的以及四肢的癱瘓，如果是單純的脊柱骨折，按照現(xiàn)在發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技，脊柱骨折往往會取得比較好的療效，基本上能恢復(fù)到受傷前的生活和工作的狀態(tài)。

脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來要因情況而定。一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說明病人原來有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出，但對于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術(shù)一般針對于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因?yàn)樗鼘τ谡麄€脊柱沒有大影響。