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卵巢纖維瘤超聲表現(xiàn)如下：腫塊呈圓形或者分葉狀，邊界清晰，包膜完整光滑，內(nèi)部實(shí)質(zhì)均勻，低回聲或者中高回聲，腫塊的后方可有聲衰，可以伴有胸水、腹水，CDFI血流檢測(cè)提示沒(méi)有血流或少量的血流。纖維瘤伴有腹腔積液或胸腔積液的患者，稱(chēng)為梅格斯綜合征。手術(shù)切除腫瘤后，胸腔積液、腹腔積液可以自行消失。

超聲下表現(xiàn)為腫物呈低回聲，內(nèi)部不均勻，有時(shí)可以伴有囊性變，外形一般為圓形或者梭形，可以伴有分葉，邊界清楚或者部分不清楚，有時(shí)還可以見(jiàn)到包膜，后方回聲通常沒(méi)有改變，大小一般多為2~4厘米，病灶沒(méi)有明顯的血流信號(hào)，如果短期內(nèi)增大而且不規(guī)則，邊界呈浸潤(rùn)性，無(wú)包膜時(shí)懷疑有惡變的可能。質(zhì)地比較堅(jiān)韌，表面光滑。神經(jīng)纖維瘤是起源于神經(jīng)纖維母細(xì)胞的良性腫瘤，病變可以表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性的腫物結(jié)節(jié)，同時(shí)伴有皮膚的棕色斑或者色素沉著。

輕中度的二尖瓣關(guān)閉不全，二維超聲上解剖結(jié)構(gòu)改變并不明顯，當(dāng)出現(xiàn)重度的二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可以看到兩瓣葉不能合攏，有的患者會(huì)出現(xiàn)左房左室的擴(kuò)大，代償性地室間隔，左室壁左房壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，m型超聲心動(dòng)圖，二尖瓣曲線可以見(jiàn)到二尖瓣的活動(dòng)增強(qiáng)，ef斜率真快，最具有特點(diǎn)的就是彩色，譜勒血流現(xiàn)象，他可以探及收縮期二尖瓣口至左房的異常反流束，這是診斷二尖瓣返流最直接最可靠的依據(jù)，還可以判斷二尖瓣返流的返流量來(lái)判斷反流的程度。

臨床中出現(xiàn)滑膜炎癥的患者，其超聲學(xué)檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)病變局部有充血水腫等情況，可以表現(xiàn)為密度不均，或是存在大量積液的情況，因此當(dāng)出現(xiàn)滑膜炎癥后，患者應(yīng)該進(jìn)行積極的檢查，明確病情。在病人出現(xiàn)滑膜炎以后，超聲的表現(xiàn)主要是有滑膜部位水腫的情況，伴有關(guān)節(jié)內(nèi)部有積液。在病人出現(xiàn)滑膜炎以后，行超聲檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有滑膜部位充血、水腫的情況，并且會(huì)發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)內(nèi)部積液的情況。

最基礎(chǔ)的一個(gè)B型超聲也就是常規(guī)超聲?，F(xiàn)在還有一個(gè)彩色多普勒超聲，后來(lái)又增加了彈性成像，包括甲狀腺超聲的造影，然后還有三維成像。現(xiàn)在最常用的無(wú)外乎就這幾種技術(shù)，后來(lái)這幾種新技術(shù)也是在普通超聲和彩色多普勒超聲的基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái)的，它對(duì)于這個(gè)普通超聲和彩色多普勒超聲，是一個(gè)技術(shù)上的彌補(bǔ)。對(duì)于彈性超聲技術(shù)和超聲造影來(lái)說(shuō)，是超聲界比較熱門(mén)的新話題，它為我們?cè)黾恿嗽S多新的信息，幫助我們指導(dǎo)進(jìn)行影像學(xué)的判斷，對(duì)指導(dǎo)臨床的治療非常有幫助。

冠狀動(dòng)脈超聲主要用來(lái)檢查心臟和大血管。它對(duì)于心臟方面的檢查，主要是用來(lái)看心臟的結(jié)構(gòu)和功能，可診斷先天性心臟病、心臟瓣膜病變，還能看有無(wú)心衰、心梗、心臟室壁運(yùn)動(dòng)的異常，還有其他的一些結(jié)構(gòu)，如右心功能不全。對(duì)于大血管方面的檢查，頸動(dòng)脈超聲可看到主動(dòng)脈根部超聲、胸主動(dòng)脈超聲，一般是用于小孩川崎病、冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、心臟的診斷。

超聲下看到甲狀腺的結(jié)節(jié)，首先判斷結(jié)節(jié)的個(gè)數(shù)，然后根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)，邊界，內(nèi)部回聲，周邊是否有暈環(huán)，內(nèi)部是否有鈣化，鈣化的形狀，以及頸部淋巴結(jié)的情況來(lái)綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一般認(rèn)為甲狀腺內(nèi)囊性的病變大多數(shù)都是良性的，低回聲的病變大多數(shù)是惡性的，當(dāng)結(jié)節(jié)內(nèi)有團(tuán)塊狀，薄型或者弧形鈣化時(shí)，常提示為良性結(jié)節(jié)的特征，微粒樣鈣化，沙粒樣鈣化，往往提示惡性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)縱橫比縱橫比大于一，提示為惡性的可能性比較大，縱橫比小于一，提示良性的可能性比較大，結(jié)節(jié)內(nèi)的血流信號(hào)對(duì)判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)一般幫助不是很大。

我回答一下甲狀腺結(jié)節(jié)彩超的分級(jí)。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見(jiàn)的甲狀腺病變，目前按美國(guó)的一個(gè)甲狀腺影像學(xué)報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，分為以下幾個(gè)級(jí)別：1、0級(jí)即無(wú)結(jié)節(jié)或正常的甲狀腺；2、1級(jí)，高度提示良性，彩超顯示是腺體回聲正常，沒(méi)有結(jié)節(jié)、沒(méi)有囊腫或鈣化；3、2級(jí)，可能是良性的病變，邊緣及邊界比較清楚，惡性風(fēng)險(xiǎn)為零，需要臨床的隨訪；4、3級(jí)，是不確定的病變，實(shí)質(zhì)性的腫塊多為低回聲，邊緣光整，可分為3A級(jí)、3b級(jí)；5、4級(jí)，可能惡性病變，其中有1到2項(xiàng)提示是惡性的彩超的改變，比如極低回聲，微鈣化，邊緣不規(guī)整等等，惡性的比例可能為5到50%不等；6、5級(jí)的話高度提示是惡性，超過(guò)三項(xiàng)以上的彩超結(jié)果提示是惡性的表現(xiàn)；7、6級(jí)的話是細(xì)胞學(xué)已經(jīng)明確診斷是癌癥，確診為癌。

子宮肌瘤的治療方法有很多種，超聲消融術(shù)就是其中一種，超聲消融手術(shù)主要是利用超聲波的穿透性聚焦性，將體外低能量的超聲波聚焦于體內(nèi)病變子宮肌瘤的瘤體上，通過(guò)一系列的共同機(jī)制使瘤體組織內(nèi)溫度升高，引起蛋白質(zhì)的變性壞死，組織脫水凝固，縮小，最后慢慢吸收，從而達(dá)到殺滅瘤體目的的一種技術(shù)。超聲消融術(shù)的主要副作用就是術(shù)后的子宮肌瘤復(fù)發(fā)，以及術(shù)后瘤體變性吸收或者感染后出現(xiàn)的發(fā)熱。

大多肌瘤需要半年左右才能完全吸收，但是做這種手術(shù)還是有一定的性癥，漿膜下下帶蒂的大的肌瘤，我們不建議做，這種肌瘤可以做手術(shù)治療，腹腔鏡下子宮肌瘤的切除手術(shù)，還有就是子宮粘膜下的小的肌瘤，也可以做宮腔鏡的手術(shù)。在治療以后，還需要定期的復(fù)查B超，看壞死的肌瘤吸收的情況。子宮肌瘤是可以做超聲消融的，超聲消融的原理就是在核磁的定位下，用超聲聚焦高溫的方法使子宮肌瘤的瘤體發(fā)生變性，壞死，吸收的過(guò)程。