AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

踝關(guān)節(jié)扭傷的手術(shù)適應(yīng)癥：第一個(gè)確實(shí)損傷的時(shí)間超過(guò)半年，因?yàn)榘肽暌詢(xún)?nèi)通過(guò)康復(fù)治療先看看效果，觀察半年不行其次確實(shí)是韌帶的問(wèn)題，是韌帶的周?chē)袉?wèn)題。第二個(gè)叫做功能性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，因?yàn)槲覀冎挥絮钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)定才考慮做手術(shù)，穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)一般不考慮手術(shù)，功能性不穩(wěn)定就是第一個(gè)老崴腳走不了長(zhǎng)路，女同志一逛街半小時(shí)就開(kāi)始疼，就在韌帶那個(gè)地方疼，然后不敢跑步如果路不平不敢往前邁有恐懼感這些都是叫功能性不穩(wěn)定的表現(xiàn)，還有一個(gè)叫機(jī)械性不穩(wěn)定，通過(guò)這種查體發(fā)現(xiàn)他韌帶確實(shí)是松的，這個(gè)叫機(jī)械性不穩(wěn)定。所以這兩種不穩(wěn)定一定要同時(shí)滿(mǎn)足，不能說(shuō)光是功能性不穩(wěn)定給你查體韌帶是好的，可能是你康復(fù)訓(xùn)練不夠回去繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練看看，有些人來(lái)了以后他右腳有問(wèn)題，但是你一查左腳發(fā)現(xiàn)他的左腳更松，但左腳什么事沒(méi)有。他可能是一個(gè)先天的韌帶松馳。所以說(shuō)也不需要手術(shù)沒(méi)癥狀你給他手術(shù)干嗎？所以一定要同時(shí)滿(mǎn)足有癥狀、查體也松同時(shí)滿(mǎn)足，我們才考慮給他做手術(shù)。

踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防可以從以下幾方面進(jìn)行： 1、生活中踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防，如因?yàn)榈鼗?、下樓不注意、或自己注意力不集中造成的，這些情況往往以改善設(shè)施、增強(qiáng)安全意識(shí)為主； 2、踝關(guān)節(jié)扭傷是在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上發(fā)生，如在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)足球、籃球這些運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)，這些運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)扭傷的最常見(jiàn)的預(yù)防方法是一定要做好熱身，在做好熱身以后，關(guān)節(jié)柔韌性會(huì)變好，整體肢體的協(xié)調(diào)性也會(huì)增加，這樣起到預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷的作用； 3、對(duì)再扭傷的預(yù)防。如一位運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者或名運(yùn)動(dòng)員，在踝關(guān)節(jié)扭傷之后再參加運(yùn)動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)扭傷或近期有扭傷恐懼的情況，這種情況要檢查和排除是不是有韌帶失效、韌帶松弛甚至斷裂的情況，如果有這種結(jié)構(gòu)性異常，需要治療。要對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉。功能鍛煉分為兩部分，增加踝關(guān)節(jié)周?chē)牧α縼?lái)幫助踝關(guān)節(jié)提高穩(wěn)定性。增加平衡性的功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)患者的本體感覺(jué)，這樣也會(huì)達(dá)到預(yù)防扭傷甚至預(yù)防扭傷后再扭傷的過(guò)程。

日常生活中不但是踝關(guān)節(jié)扭傷后,也包括其他部位的損傷,如果在沒(méi)有開(kāi)放性的傷口,就是沒(méi)有活動(dòng)性的出血的基礎(chǔ)上,第一時(shí)間都可以使用冰敷。冰敷的作用主要是通過(guò)冷敷收縮局部的毛細(xì)血管,達(dá)到止血消腫,減少炎癥反應(yīng)的作用。另外,冰敷還可以止痛,冷敷下可以抑制神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到止痛的效果。在我們常見(jiàn)的足球運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員受傷后都是第一時(shí)間使用液氮加水,或者是冰袋,冰桶等進(jìn)行治療,這樣有利于運(yùn)動(dòng)員快速康復(fù)。一般在臨床上踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)之內(nèi)都建議使用冰敷。

如果考慮右踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，剛開(kāi)始還是要建議到醫(yī)院做個(gè)x線檢查，排除有沒(méi)有骨折或者脫位，如果可以排除骨折和脫位一般是盡量少活動(dòng)，抬高患肢，避免繼續(xù)加重。剛開(kāi)始受傷時(shí)候用冰敷，因?yàn)閯傞_(kāi)始有腫脹瘀血，盡量減少出血，后期一到兩天之后逐漸的熱敷或者口服一些活血化瘀的藥物加快血液循環(huán)，有利于血腫的消散。如果是有一些單純的軟組織損傷韌帶，嚴(yán)重的可能還需要局部固定，少活動(dòng)。

踝關(guān)節(jié)扭傷的處理方法:一，立即制動(dòng)，避免2次損傷，予以冰敷，冰敷可以收縮毛細(xì)血管，有效的防止毛細(xì)血管進(jìn)一步破裂出血，引起腫脹，加重病情。二，完善相關(guān)檢查，例如X線，踝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，評(píng)估其嚴(yán)重程度，韌帶損傷情況。三，抬高患肢，在24小時(shí)后進(jìn)行局部熱敷，有助于活血化瘀，消腫止痛，利于病情恢復(fù)。4.可以采取物理治療方法，例如理療。按摩，針灸，可以獲得良好的療效。通過(guò)以上方法，一般休息1-2周后踝關(guān)節(jié)扭傷即可恢復(fù)。

踝關(guān)節(jié)扭傷容易扭傷關(guān)節(jié)的哪些結(jié)構(gòu)？最常見(jiàn)的就是叫距腓前韌帶，就是外側(cè)韌帶。因?yàn)橥鈧?cè)韌帶分成三個(gè)部分：距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的，一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了，一般很少傷到距腓后韌帶傷不著，因?yàn)樗臋C(jī)制距腓前韌帶是靠前。扭傷的話最常就是扭這個(gè)韌帶，然后這是韌帶，當(dāng)然如果力量很大也會(huì)傷到內(nèi)側(cè)的韌帶叫三角韌帶，當(dāng)然如果說(shuō)還有它會(huì)導(dǎo)致軟骨損傷，它會(huì)導(dǎo)致這種跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折，然后還有腓骨肌腱也會(huì)有問(wèn)題神經(jīng)都會(huì)有問(wèn)題。所以說(shuō)當(dāng)一個(gè)踝扭傷一定不要只看到韌帶那一塊，要整個(gè)綜合判斷，首先看他到底哪個(gè)地方有癥狀有壓痛，所以都要根據(jù)他那個(gè)壓痛點(diǎn)癥狀去選擇合適的一個(gè)檢查。

踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)鍛煉如下： 初期：適當(dāng)?shù)睦炫c扭動(dòng)通常，腳踝扭傷部位消腫后，正常走路基本無(wú)疼痛感的時(shí)候，即可開(kāi)始進(jìn)行一些輕量的適應(yīng)運(yùn)動(dòng)了。此時(shí)的受傷的組織尚處于愈合過(guò)程中，輕量的拉伸和扭轉(zhuǎn)對(duì)損傷部位的康復(fù)有促進(jìn)作用。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需密切感受損傷部位的疼痛感，達(dá)到輕微的酸痛感即可，切忌急功近利導(dǎo)致患處有撕裂的疼痛感。此時(shí)，剛剛長(zhǎng)出的新組織很脆弱，需小心一些才好。 中期：適當(dāng)增加一些強(qiáng)度隨著損傷部位的進(jìn)一步愈合康復(fù)，在初期的訓(xùn)練基礎(chǔ)上，已經(jīng)明顯感知正常的扭轉(zhuǎn)無(wú)礙、無(wú)疼痛感后，則可開(kāi)始進(jìn)一步增加訓(xùn)練了量和訓(xùn)練幅度?？偠灾?，每天通過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練動(dòng)作，讓受損部位在愈合過(guò)程中逐步恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)能力。 后期：高強(qiáng)度訓(xùn)練待到腳踝康復(fù)至以上活動(dòng)基本無(wú)疼痛感后，可進(jìn)一步加大訓(xùn)練量，以保障自己重新回到高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，能夠恢復(fù)到不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)避免再次損傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床上常見(jiàn)的一種損傷，其手術(shù)成功率不能一概而論，與患者年齡、損傷程度、骨質(zhì)疏松程度、是否合并退行性病變等有關(guān)。單純性?xún)?nèi)踝或外踝骨折，手術(shù)成功率相對(duì)較高，多數(shù)患者可獲得滿(mǎn)意的治療效果；如合并后踝骨折或韌帶損傷，且損傷程度較重，手術(shù)成功率相對(duì)較低。國(guó)際上通行的康復(fù)方案多為12周作為治療療程（3月），這意味著12周的保守治療即應(yīng)有療效，反之，如果沒(méi)有療效，則可能需要進(jìn)一步檢查治療3-4；6個(gè)月后組織損傷恢復(fù)可能性較小。例如：神經(jīng)損傷6月以后如果沒(méi)有恢復(fù)則需要行神經(jīng)松解或功能重建；骨折在6月以后不愈合即稱(chēng)為骨不連，等等。韌帶、軟骨等愈合性差的軟組織的恢復(fù)更是如此。因此，國(guó)際上很早即已確認(rèn)保守治療6月后療效不佳作為手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于需要手術(shù)的患者而言，及早手術(shù)療效更好成功率也更高。

急性踝扭傷通常有一個(gè)叫PRICE原則，P-R-I-C-E英文就是價(jià)格的意思。這種踝扭傷根據(jù)不同的情況，只要在能下地的情況下通常建議戴一個(gè)護(hù)踝，就是兩面有這種板有硬度的板，不一定是鋼板。但是可能是塑料板有硬度的，維持不讓你腳來(lái)回撇這種叫護(hù)踝、護(hù)踝保護(hù)。如果扭傷了就休息別老走路。急期性我們3-7天我們要用冰敷，當(dāng)然冰敷我們有不同的情況超市里可能有專(zhuān)門(mén)的冰敷帶賣(mài)，如果你沒(méi)有的話也可以拿一次性的牛奶袋維持局部溫度，10-15度，但是又不至于把皮膚凍傷，第一個(gè)容易消腫，第二個(gè)它也不容易腫得太多，這是有繃帶和沒(méi)繃帶區(qū)別是比較明顯的，如果你都腫了的話腳一定要超過(guò)要比平抬要再高一點(diǎn)，這樣能夠促進(jìn)靜脈回流讓消腫更快一些，所以叫PRICE原則這是對(duì)于急性踝扭傷的處理。

踝關(guān)節(jié)扭傷后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練第一個(gè)根據(jù)他不同的程度，一度損傷你給他戴個(gè)護(hù)踝就行了愛(ài)下地下地。局部用藥一般他很快一周就恢復(fù)了，所以說(shuō)一度損傷你千萬(wàn)別用石膏，可能本來(lái)都沒(méi)事你給人一弄弄出事了。二度損傷和三度損傷第一個(gè)早期制動(dòng)戴護(hù)踝，兩邊有護(hù)板的堅(jiān)強(qiáng)的，不讓他來(lái)回動(dòng)了，有人戴松緊帶那種護(hù)踝沒(méi)有用，一定要戴兩面有護(hù)板不讓他來(lái)回撇那種，這樣它的好處是韌帶它是需要張力的，你保證好了狀態(tài)，他不會(huì)來(lái)回撇在一個(gè)好的張力下長(zhǎng)，如果你沒(méi)保護(hù)老是來(lái)回撇老是松的，因?yàn)檎Ｇ闆r腳就容易往里撇，所以韌帶在一個(gè)松的狀態(tài)下長(zhǎng)它永遠(yuǎn)都是松的，它以后功能就維持不住，所以關(guān)鍵是一個(gè)保護(hù)這是最重要的。