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腳背骨折和扭傷的區(qū)別：腳背骨折產(chǎn)生的疼痛感以及活動不利程度、腫脹程度明顯大于扭傷。通常足扭傷的患者主要集中在軟組織的損傷，特別是足踝周圍的韌帶會有明顯的撕裂，拉傷等情況，而不存在有骨質(zhì)的破壞或是骨小梁的連續(xù)性中斷等情況。扭傷一般在3到5天的時間水腫逐漸減輕，疼痛感就會明顯減輕，可以下地活動，但是活動量也不宜過大，在2到3周的時候扭傷就能夠很好的修復(fù)，比骨折恢復(fù)的快。

腰扭傷之后多久恢復(fù)正常和扭傷的程度是有一定關(guān)系的。早期兩天內(nèi)，根據(jù)局部腫脹疼痛的情況，可以進行冷敷，有利于減少出血，止痛，消腫，兩天以后可以改為熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，到后期可以進行腰背肌功能鍛煉。出現(xiàn)扭傷的當天不要采用熱敷和按摩，以免局部血管擴張發(fā)生滲血和水腫的情況，應(yīng)立即用冷水或是冰塊，對患處處進行冷敷，冷敷可以緩解因扭傷帶來的疼痛和腫脹。

如果大拇指單純地扭到筋了，一般是軟組織的損傷，包括肌肉肌腱的拉傷，這種情況如果癥狀不重，通過外敷中藥或者局部冷敷、休息、制動，2周左右一般都能恢復(fù)。病人發(fā)生大拇指扭傷筋的情況，想要快速恢復(fù)，要及時就診，醫(yī)生根據(jù)具體傷情采取正確治療，多數(shù)以休息和靜養(yǎng)為主，但是在扭傷初期可以給局部進行冷敷處理，可以外敷冰塊使局部的血管痙攣和收縮，減少出血，減輕腫脹，也能夠緩解疼痛。大拇指扭到筋以后能不能自己好，主要是看損傷的嚴重程度，如果只是輕度的損傷，不涉及到肌腱、韌帶的斷裂、撕裂，不會造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，一般經(jīng)過制動休息2-3周就可以自愈，一般不會殘留后遺癥，也不會出現(xiàn)拇指活動時的疼痛癥狀。

筋骨扭傷的早期也就是48小時之內(nèi)，禁止局部涂擦藥物，否則會加重局部毛細血管的出血，導(dǎo)致淤血腫脹的程度加重不利于恢復(fù)。此類患者可以口服一些像尼美舒利，布洛芬，雙氯芬酸鈉之類的非甾體類藥物，以消炎止痛。膝關(guān)節(jié)扭傷24小時以內(nèi)，局部制動，然后局部冷敷，抬高患肢，這樣可以消腫鎮(zhèn)痛，24小時以后局部改為熱敷，這樣可以促進血液的循環(huán)，幫助緩解疼痛，如果患者想應(yīng)用藥物的話，有外用的藥物或者是口服的藥物，外用的藥物可以選擇云南白藥氣霧劑，紅花油，或者是玉林正骨水。

踝關(guān)節(jié)扭傷腫了不一定需要石膏來固定的，只有在以下幾種情況，才需要石膏外固定。如果腫脹的情況稍微嚴重一些的也可以配合著消腫的藥物進行輔助的治療，比如邁之靈。比如到醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)一些原則來判斷是骨折還是扭傷，這時候需要做進一步的比如X光的檢查，來判斷是不是發(fā)生了骨折，如果發(fā)生了骨折就需要用石膏來進行固定。

腳踝扭傷之后，一般會造成局部軟組織的損傷，從而導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛腫脹、活動受限的癥狀。腳踝扭傷后，可以用以下藥物進行治療，消炎鎮(zhèn)痛類藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片，具有止痛的功效2活血化瘀，消腫止痛的中成藥物，例如活血止痛膠囊，痹祺膠囊，舒筋活血片等等，可以改善局部血液循環(huán)腳踝扭傷后應(yīng)該注意休息，避免有害活動，腫脹嚴重時，抬高患肢，休息1~2周后，大部分可以得到緩解，如果疼痛劇烈，必要時可完善x線相關(guān)檢查。對于中度的扭傷，沒有骨折及韌帶損傷，可予以彈力繃帶包扎或佩戴護踝，如休息治療后癥狀部分緩解或不緩解，可予以活血化瘀的藥物治療，如云南白藥、痛血康等，疼痛嚴重者予以塞來昔布膠囊等口服鎮(zhèn)痛藥物治療。

治療原則，舒筋通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛。急性腰扭傷的治療方法：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰肌扭傷，指腰骶，骶髂及腰背兩側(cè)軟組織的急性損傷，從而引起腰部疼痛及活動功能障礙的一種病癥，俗稱閃腰，岔氣，是腰痛疾病中最常見的一種，本病多發(fā)于青壯年體力勞動者，長期彎腰工作者，以及腰部肌肉欠發(fā)達者，輕者為骶棘肌和腰背筋膜，不同限度的損傷，較重者可以發(fā)生棘上，棘間韌帶的損傷，嚴重者可發(fā)生滑膜坎頓后，關(guān)節(jié)紊亂等，若治療不當或失治，可致?lián)p傷加重，而轉(zhuǎn)變成慢性腰痛。

根據(jù)它的病變大小，一般來說就是看它病變1.5公分為界，1.5公分以下的通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，首先把爛的軟骨都給它清理掉，爛的軟骨清理掉以后，就露出一個光面的骨頭，打孔讓它能長出新的軟骨來，當然這個軟骨就比原來的軟骨質(zhì)量要差，但是比沒有要強，能起到一個覆蓋的作用，這是叫關(guān)節(jié)鏡清理、微骨折處理。但是這個是有年齡限制的，一般60歲以下做手術(shù)，60歲以上一般就是清理，因為他的再生能力很差了，沒必要了。 如果大于1.5公分的，可能要考慮做手術(shù)。因為這時候光清理微骨折，它可能達不到整個的覆蓋作用，可能考慮軟骨移植，可以考慮從髕骨取骨，也可以從髂骨取這種帶骨膜的骨頭做移植，去覆蓋受損部位。

手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動，膝關(guān)節(jié)可以動，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動，因為三周之內(nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動傷口容易出問題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長好了，三周以后開始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動。因為有一個研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過四周不動軟骨就會出問題，所以我們在三周的時候開始活動，六周的時候我們可以拄拐，然后一般來說兩個月到三個月才能夠扔拐做一個完全的輔助。

踝關(guān)節(jié)滑膜炎是可以是骨質(zhì)增生引起的一個繼發(fā)的癥狀，骨質(zhì)增生實際上咱們就常說的骨性關(guān)節(jié)炎，實際上就是關(guān)節(jié)的磨損引起的。如果要是關(guān)節(jié)磨損得比較厲害，刺激了滑膜腫脹，之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是急性的滑膜炎了或者叫滑膜炎，所以骨性關(guān)節(jié)炎，實際上就是引起滑膜炎的一個病因，或者滑膜炎或者是骨質(zhì)增生的一個繼發(fā)的癥狀?；ぱ姿旧碇皇且粋€其他疾病的一個伴發(fā)的癥狀，所以一定要看它的原發(fā)病是什么，如果要是損傷引起的軟骨的損傷，怎么也要做一個關(guān)節(jié)鏡手術(shù)把他軟骨取掉了，做一個損傷部位做尾骨折，可能這個病好了，他的滑膜炎自然就消退了。如果像踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎引起的一個比較重度的關(guān)節(jié)炎的話，那我們可以考慮做踝關(guān)節(jié)的融合手術(shù)或者做踝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，只要使這個原發(fā)病去除了，他的滑膜炎自然也就消退了。