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踝部關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的：臨床上引起踝關(guān)節(jié)疼痛的原因較多，常見的有以下幾個方面：第一，踝部的韌帶損傷是由于患者的扭傷、間接暴力，或者是直接暴力等所造成，常常伴有踝關(guān)節(jié)局部不穩(wěn)的表現(xiàn)?；颊咴谪?fù)重后會引起踝關(guān)節(jié)處的疼痛不適。第二，一些老年患者會發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)等，會引起踝部的疼痛不適，有時會伴有局部的腫脹，且一般在下肢負(fù)重后，會明顯的加重。通過X線片以及核磁等我們可以進(jìn)一步的診斷。第三，一些踝部的感染性疾病，可以造成踝關(guān)節(jié)處的疼痛，如化膿性的關(guān)節(jié)炎等。另外一些痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，也可以造成踝部的疼痛。還有一些踝部的腫瘤性病變，也可以引起踝關(guān)節(jié)處的疼痛。踝關(guān)節(jié)處的關(guān)節(jié)軟骨的損傷，會引起踝關(guān)節(jié)處的疼痛。第四，一些腰椎的疾病會引起踝部的疼痛，如腰椎間盤突出癥，會導(dǎo)致踝部的疼痛以及麻木不適等。

它最主要的不良后果是喪失了踝關(guān)節(jié)的活動度，可能會對患者融合以后的走路、跑步姿態(tài)等造成一定的影響，同時如果融合效果不佳，也可能會出現(xiàn)局部假關(guān)節(jié)，仍然可能會有疼痛癥狀。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，一般適用于踝關(guān)節(jié)的周末期疾病，比如感染、結(jié)核控制以后踝關(guān)節(jié)基本破壞或者踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性改變等經(jīng)保守治療無效，關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹、疼痛、畸形的，嚴(yán)重影響患者工作和生活的。因此一般情況下，只要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)效果良好的話，踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)可以緩解疼痛癥狀，改善功能，是利大于弊的。

踝關(guān)節(jié)損傷在骨折方面的損傷類型分別可以分為內(nèi)踝骨折、外踝骨折和后踝骨折，還有時候會出現(xiàn)前踝骨折或者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)脫位、半脫位的情況，其中下脛腓關(guān)節(jié)也是踝關(guān)節(jié)損傷的一種類型，這是骨折方面損傷。除了骨骼還有韌帶，比如內(nèi)側(cè)副韌帶或者是外側(cè)副韌帶損傷，踝關(guān)節(jié)的后側(cè)還有跟腱，所以踝關(guān)節(jié)損傷還包括跟腱斷裂等等情況。其內(nèi)側(cè)突出的部分稱之為內(nèi)踝，外側(cè)凸出的部分稱之為外踝，而后側(cè)突出的部分稱之為后踝。

踝關(guān)節(jié)腔積液，發(fā)生的原因可能有這些：第一個，是踝環(huán)節(jié)的扭挫傷所導(dǎo)致的局部的血腫形成，或者是組織液的滲出，如果早期沒有處理好的話，會造成慢性的炎癥性的滲出，從而發(fā)生踝關(guān)節(jié)腔的積液。第二個，可能是由于痛風(fēng)，風(fēng)濕等所造成的踝關(guān)節(jié)的滲出性炎癥性的病變，特別是在急性發(fā)作期的時候，會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。第三個，創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，或者是退行性的關(guān)節(jié)病，同樣的在踝關(guān)節(jié)也能發(fā)關(guān)節(jié)積液的現(xiàn)象。怎么治療？治療上面，第一個要對癥治療，可以采取中藥熏洗，口服消炎消腫的藥物，外用貼膏，噴劑等一些對政策處理，抬高患肢。第二個如果是痛風(fēng)或者風(fēng)濕等引起的，需要降尿酸或者是抗風(fēng)濕的治療。如果是退行性的關(guān)節(jié)病或者是創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，必要時需要進(jìn)行微創(chuàng)或者手術(shù)治療。

如果是跟腱的斷裂或者不完全斷裂，以及其它的韌帶等軟組織出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷情況，在外固定的后期，可能需要調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)角度，這時候佩戴可調(diào)節(jié)支具就免去了拆除外固定的風(fēng)險，還能夠及早的進(jìn)行功能練習(xí)，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。一般踝關(guān)節(jié)骨折以及踝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，需要使用支具進(jìn)行外固定，而針對骨折不需要石膏外固定的、骨折斷端相對穩(wěn)定的，可以使用踝關(guān)節(jié)的完全固定支具，能夠起到保護(hù)踝關(guān)節(jié)，防止踝關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)肌肉、肌腱牽拉導(dǎo)致骨折錯位情況，而固定時間一般需要根據(jù)損傷的位置和損傷程度來確定。固定腳踝的支具一般有兩種，一種是完全固定型的踝關(guān)節(jié)支具，另一種是可調(diào)節(jié)性的踝關(guān)節(jié)支具，這兩種都具有各自的好處，應(yīng)該根據(jù)不同的情況選擇合適的支具。

踝關(guān)節(jié)腫脹常見原因有:1、損傷:第一種是損傷,就像扭傷、崴傷、拉傷引起的腫脹是有些韌帶或者說關(guān)節(jié)囊、軟骨等等這樣一些組織已經(jīng)有小的損傷,有小的出血。如果腫脹比較厲害,患者還需要到醫(yī)院去拍片,排除有沒有骨折。比較輕微的還要適當(dāng)冷敷、制動,必要時適當(dāng)?shù)陌鷾p輕出血。2、滑膜炎或特殊類型的炎癥:另外一種是嚴(yán)重性的,例如像滑膜炎或者說特殊類型的炎癥。這種情況患者要去醫(yī)院讓醫(yī)生診治,必要時要用藥物,甚至手術(shù)治療。3、尿酸高另外我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷耐达L(fēng),血清尿酸太高。如果尿酸高,引起局部像踝關(guān)節(jié)周圍滑膜炎癥的反應(yīng),同樣也會引起踝關(guān)節(jié)腫脹。所以反反復(fù)復(fù)踝關(guān)節(jié)腫脹,也要查查尿酸,看看高不高,如果高的話也要進(jìn)行相應(yīng)的治療。?

臨床中腳踝囊腫治療方法非常多。最常見的方法，第一種方法是可以對腳踝囊腫早期比較軟小的，可以雙手拇指進(jìn)行按壓可能會按破。第二種方法可以局部進(jìn)行穿刺抽液并且局部進(jìn)行注射醋酸潑尼松龍。第三種方法也是最常用的就是手術(shù)治療，對腳踝囊腫比較大又硬的，還是以手術(shù)為主要治療手段，手術(shù)前要做彩超明確囊腫的大小和范圍。在局麻或者腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行對囊腫徹底的切除，術(shù)后需要將切除的標(biāo)本送病理，積極進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染也非常重要。

腳踝部位的腱鞘囊腫也是一種比較常見的囊腫，基本上大部分都是由于勞累，過度活動，引起腳踝部軟組織的損傷，然后在局部產(chǎn)生積液，形成了囊腫，在囊腫的治療上，有多種方法，如果囊腫比較表淺，體積也比較小，可以采取保守治療，可以擠壓以后是囊腫破潰，讓農(nóng)業(yè)自己吸收，但是容易復(fù)發(fā)，還有一種就是穿刺，囊腫穿刺抽液，抽液以后給里面注射藥物，比如潑尼松，讓其黏連以后不再形成囊腫，如果保守治療無效，可以進(jìn)行手術(shù)，摘除囊腫。

是囊腫體積比較大，產(chǎn)生壓迫癥狀并且影響走路，需要做手術(shù)把整個囊腫切除，切除部位用敷料進(jìn)行加壓包扎，避免囊腫壁沒有貼合在一起，后期容易出現(xiàn)囊腫的復(fù)發(fā)，在疼痛明顯的時候可以口服芬必得止痛。腳踝部位的腱鞘囊腫主要是因為踝關(guān)節(jié)活動多，劇烈運動比較多，導(dǎo)致肌腱在腱鞘里面來回滑動，腱鞘積液形成，具體的治療方法要根據(jù)囊腫體積的大小，以及產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀來綜合判斷。雖然有腱鞘囊腫不影響活動，也沒有特殊不舒服，不需要特殊治療，平時注意避免劇烈運動，多用熱水泡泡腳就可以。

腳踝腱鞘囊腫主要看是什么地方的囊腫，如果是足背腱鞘囊腫，足背的趾長伸肌腱腱鞘長時間活動，引起局部炎癥堆積而形成腱鞘囊腫。如果腱鞘囊腫在早期比較小的時候，局部只是疼痛，可以做中醫(yī)的中藥外敷或者熱水泡腳，促進(jìn)局部炎癥吸收，看能不能把炎癥吸收。如果這些方法沒有用或者腱鞘囊腫比較大，就需要弄破，就能有利于炎癥吸收，有以下幾種辦法：1、現(xiàn)在長用的辦法就是自己用手按破，但比較疼痛，患者在幾乎在沒有麻醉的情況下，用巨大的力量向囊腫擠壓，使囊腫破裂，囊腫破裂以后炎癥吸收，囊腫就會消失，疼痛就會改善。2、外科醫(yī)生通過注射器的辦法，用注射器挑破以后再擠壓，可以通過局部彈力繃帶的加壓，炎癥向周圍擴(kuò)散，使炎癥吸收。3、如果腱鞘囊腫確實比較大，針刺、手按壓都不能弄破的時候，就需要外科醫(yī)生的手術(shù)干預(yù)，局部注射麻藥，就可以把腱鞘囊腫切掉，就可以達(dá)到好的治療效果。