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踝關(guān)節(jié)骨折一般常見于腳踝部位的直接暴力或者間接暴力損傷，比如車禍撞擊、高處墜落以及摔倒時(shí)腳踝部位扭傷等等。踝關(guān)節(jié)骨折的主要癥狀有以下幾點(diǎn)：第一，骨折損傷后踝關(guān)節(jié)會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹，局部有明顯的疼痛，拒絕活動(dòng)。第二，踝關(guān)節(jié)骨折后，骨折斷端失去穩(wěn)定連接會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的反?；顒?dòng)，甚至伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、踝關(guān)節(jié)半脫位或者完全脫位，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。第三，開放性的踝關(guān)節(jié)骨折，會(huì)出現(xiàn)局部軟組織挫裂傷，活動(dòng)性出血，甚至可能會(huì)伴有肌腱、神經(jīng)斷裂損傷等。第四，查體可以發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)局部明顯的壓痛、反?；顒?dòng)，伴有骨擦音、骨擦感等等。

鍛煉時(shí)應(yīng)減少在運(yùn)動(dòng)中的損傷，從簡(jiǎn)單的逐步向有難度的去進(jìn)階，當(dāng)通過訓(xùn)練單腳單腿赤腳，能夠在比較困難的不同層面上的支撐兩分鐘以上的穩(wěn)定，并且手上還能做各種動(dòng)作而不跌倒，那么你的踝關(guān)節(jié)就穩(wěn)定了。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定實(shí)際上就是踝關(guān)節(jié)本體感覺的修復(fù)，踝關(guān)節(jié)控制能力的加強(qiáng)。

是需要指出的是，這一類的外治療法對(duì)于踝關(guān)節(jié)的慢性損傷，僅僅是一個(gè)輔助治療的手段。它主要的作用是可以起到能散能行的作用，而且有一些活血化瘀的作用，使用醋進(jìn)行外用的時(shí)候可以選擇兩種方式。

這個(gè)時(shí)候，如果考慮軟組織損傷或者韌帶損傷時(shí)，往往臨床骨科醫(yī)生會(huì)建議患者做核磁，那么在核磁，其T2像中可以看到呈暗色的髓腔內(nèi)有明顯的水樣影，提示踝關(guān)節(jié)面的水腫，那么此表現(xiàn)表明踝關(guān)節(jié)髓腔內(nèi)發(fā)生了損傷，并有可能形成了微小的骨折，其內(nèi)部的充血水腫在核磁中形成明顯的表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)的骨髓水腫并不是踝關(guān)節(jié)，一些外傷的常規(guī)性描述，往往這些患者有過踝關(guān)節(jié)外傷史或者扭傷史，有疼痛，活動(dòng)受限，卻不一定看得出來明顯的骨折。此類患者，最好還是行相對(duì)固定2到3周，以便關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

出現(xiàn)腳踝骨髓水腫比較多見的原因，是由于受到劇烈運(yùn)動(dòng)或者外傷引起的，多有周圍軟組織的損傷，一般還是比較重的，需要積極的進(jìn)行治療，首先應(yīng)該多注意休息制動(dòng)，避免引起二次損傷，如果合并有韌帶的撕裂，需要采取石膏或支具固定，以促進(jìn)組織的修復(fù)和水腫的消除。另外也可以做一下局部的超短波艾灸，烤燈照射改善局部的血液循環(huán)，最好在本地專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服舒筋活血片或云南白藥等藥物，進(jìn)行輔助性的治療，通過積極科學(xué)的治療，大部分的骨髓水腫會(huì)逐漸的吸收，很少出現(xiàn)后遺癥。

這要看病人的要求了，你要想獲得活動(dòng)的關(guān)節(jié)無痛的關(guān)節(jié)，你要家庭情況比較好，有能力承受得了手術(shù)，那可以考慮做踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，一旦要是踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染，出現(xiàn)假體的位置不好，那有可能就會(huì)重新要做融合手術(shù)，你要想獲得穩(wěn)定的關(guān)節(jié)就是不疼了，但是對(duì)功能要求不太高，首選做踝關(guān)節(jié)融合比較好，這個(gè)手術(shù)是比較可靠的手術(shù)，二次手術(shù)還是是可以做但是困難比較大，一般的二次手術(shù)我們就選擇踝關(guān)節(jié)融合了，不會(huì)再做二次的關(guān)節(jié)置換了，當(dāng)然就膝髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在有做二次手術(shù)叫翻修，可以做翻修，但是相對(duì)的踝關(guān)節(jié)現(xiàn)在就是一次手術(shù)做完了以后，再第二次再做一般的我們就選擇融合，不會(huì)再選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

錐體外系疾病就是運(yùn)動(dòng)障礙，其特征是隨機(jī)運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要是由大腦基底節(jié)核團(tuán)（包括尾狀核、丘腦等）的異常變化引起的。常見的日常癥狀有特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣等，與老年人的基因突變有關(guān)。錐體外系疾病包括：帕金森病、小舞蹈病、亨廷頓舞蹈病、肝豆?fàn)詈俗冃?、特發(fā)性肌張力障礙、多巴反應(yīng)性肌張力障礙、X-連鎖隱性遺傳肌張力障礙-帕金森綜合癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜徑、Meige綜合癥、手足徐動(dòng)癥、書寫痙攣、特發(fā)性震顫、抽動(dòng)穢語綜合癥、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、紋狀體黑質(zhì)變性、橄欖腦橋小腦萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹、帕金森綜合征-癡呆復(fù)合征、妊娠舞蹈病等。

踝關(guān)節(jié)扭傷的危害，早期就是疼痛和容易崴腳不能跑步不能走長(zhǎng)路，最怕是晚期因?yàn)樗鼘?dǎo)致了一個(gè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以后會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)炎，因?yàn)椴环€(wěn)定以后正常的運(yùn)動(dòng)方式就改變了，正常的運(yùn)動(dòng)方式可能就是上下它有軟骨摩擦。所以軟骨這種摩擦方式他一輩子都沒事，但是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以后然后它持續(xù)這種支配可能不光上下它可能左右斜向。所以他走路的時(shí)候同樣是走十分鐘路就是軟骨，正常情況下軟骨可能只磨損了1%，但是如果他一個(gè)不穩(wěn)定的病人走十分鐘路軟骨的磨損可能就達(dá)到10%，它整個(gè)踝關(guān)節(jié)軟骨的磨損度它比正常情況要多很多倍。所以它很容易早期就然后就磨得受不了了，然后軟骨沒有了就關(guān)節(jié)炎了，所以說最怕就是五到十年以后踝關(guān)節(jié)炎了，到那時(shí)候你再治的話就非常困難所以最怕是這個(gè)，而且它是一個(gè)緩慢的過程。

踝關(guān)節(jié)局部扭傷你可以用外用藥膏藥這種外用抹的藥都可以，但唯一的不好就是擔(dān)心過敏，當(dāng)然中藥的膏藥會(huì)比較多一些。所以說包括抹的藥包括噴劑、敷的藥都有可能會(huì)過敏。所以第一個(gè)看你有沒有過敏體質(zhì)，當(dāng)然說相對(duì)不容易過敏的，第一個(gè)是西藥的膏藥還有就是這種抹的，相對(duì)來說不太容易過敏，中藥的膏藥可能過敏率會(huì)比較高一些，尤其是這種帶有過敏體質(zhì)的人他可能貼一會(huì)就起大泡了，本來就是一個(gè)扭傷有點(diǎn)瘀血，他把膏藥貼上去以后可能整個(gè)皮膚都貼爛了這是最麻煩的。有時(shí)候那種噴劑他也過敏整個(gè)起疹子，所以說這是非常麻煩的經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，所以外用藥可以用但是一定要適可而止，因?yàn)橥庥盟幰膊皇侨f能的它也不能起到一個(gè)完全治愈的作用，但是千萬別因?yàn)橛猛庥盟帉?dǎo)致皮膚的整個(gè)過敏水泡這是非常可怕的。

預(yù)防這個(gè)踝關(guān)節(jié)扭傷，主要還是針對(duì)不同的人群，做兩方面的一個(gè)預(yù)防：第一個(gè)就是年輕人，年輕人我們?cè)谧鲞\(yùn)動(dòng)之前，我們應(yīng)該做一些準(zhǔn)備活動(dòng)；第二個(gè)就是我們可以佩戴一些，保護(hù)性的護(hù)具，帶一些軟的護(hù)踝。那么再有一點(diǎn)就是老年人，老年人預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷，第一對(duì)于行動(dòng)能力比較差的老年人，讓護(hù)理人員來幫助他；第二方面就是下樓梯時(shí)要多加注意。