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腳踝部位的腱鞘囊腫也是一種比較常見的囊腫，基本上大部分都是由于勞累，過度活動(dòng)，引起腳踝部軟組織的損傷，然后在局部產(chǎn)生積液，形成了囊腫，在囊腫的治療上，有多種方法，如果囊腫比較表淺，體積也比較小，可以采取保守治療，可以擠壓以后是囊腫破潰，讓農(nóng)業(yè)自己吸收，但是容易復(fù)發(fā)，還有一種就是穿刺，囊腫穿刺抽液，抽液以后給里面注射藥物，比如潑尼松，讓其黏連以后不再形成囊腫，如果保守治療無效，可以進(jìn)行手術(shù)，摘除囊腫。

是囊腫體積比較大，產(chǎn)生壓迫癥狀并且影響走路，需要做手術(shù)把整個(gè)囊腫切除，切除部位用敷料進(jìn)行加壓包扎，避免囊腫壁沒有貼合在一起，后期容易出現(xiàn)囊腫的復(fù)發(fā)，在疼痛明顯的時(shí)候可以口服芬必得止痛。腳踝部位的腱鞘囊腫主要是因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)活動(dòng)多，劇烈運(yùn)動(dòng)比較多，導(dǎo)致肌腱在腱鞘里面來回滑動(dòng)，腱鞘積液形成，具體的治療方法要根據(jù)囊腫體積的大小，以及產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀來綜合判斷。雖然有腱鞘囊腫不影響活動(dòng)，也沒有特殊不舒服，不需要特殊治療，平時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多用熱水泡泡腳就可以。

腳踝腱鞘囊腫主要看是什么地方的囊腫，如果是足背腱鞘囊腫，足背的趾長伸肌腱腱鞘長時(shí)間活動(dòng)，引起局部炎癥堆積而形成腱鞘囊腫。如果腱鞘囊腫在早期比較小的時(shí)候，局部只是疼痛，可以做中醫(yī)的中藥外敷或者熱水泡腳，促進(jìn)局部炎癥吸收，看能不能把炎癥吸收。如果這些方法沒有用或者腱鞘囊腫比較大，就需要弄破，就能有利于炎癥吸收，有以下幾種辦法：1、現(xiàn)在長用的辦法就是自己用手按破，但比較疼痛，患者在幾乎在沒有麻醉的情況下，用巨大的力量向囊腫擠壓，使囊腫破裂，囊腫破裂以后炎癥吸收，囊腫就會(huì)消失，疼痛就會(huì)改善。2、外科醫(yī)生通過注射器的辦法，用注射器挑破以后再擠壓，可以通過局部彈力繃帶的加壓，炎癥向周圍擴(kuò)散，使炎癥吸收。3、如果腱鞘囊腫確實(shí)比較大，針刺、手按壓都不能弄破的時(shí)候，就需要外科醫(yī)生的手術(shù)干預(yù)，局部注射麻藥，就可以把腱鞘囊腫切掉，就可以達(dá)到好的治療效果。

一般來說，如果撕脫的骨折碎塊比較小，考慮沒有嚴(yán)重影響到踝關(guān)節(jié)的功能，可以以保守治療為主，給予打石膏或者輔具外固定。術(shù)后給予輔以中頻脈沖電以及遠(yuǎn)紅外線照射或者偏振光照射。

如果沒有外傷史的踝關(guān)節(jié)的軟組織腫脹或者伴有疼痛，要考慮是否炎癥性的踝關(guān)節(jié)炎。對于這樣的病人，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通過核磁檢查了解是否有骨贅骨刺以及踝關(guān)節(jié)表面軟骨面的平整度以及韌帶損傷的連續(xù)性是否存在，做相應(yīng)的處理。如果患者既往有外傷史或者有踝關(guān)節(jié)的骨折手術(shù)史，要考慮是否有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。

當(dāng)踝關(guān)節(jié)的滑膜增生同時(shí)伴有積液，可以進(jìn)行下的治療：第一、口服藥物的治療，可以口服治療滑膜炎的藥物，比如滑膜炎片，對于滑膜炎的減緩以及積液的吸收都有很好的作用，如果踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布。第二、進(jìn)行局部物理治療，可以進(jìn)行微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療，能夠減輕滑膜炎的疼痛，同時(shí)能夠促進(jìn)積液的吸收。第三、進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的穿刺和藥物注射治療，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽除積液，同時(shí)注射玻璃酸鈉來進(jìn)行治療。第四、手術(shù)治療，如果滑膜炎比較重，積液比較多，反復(fù)的發(fā)作，可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡下的滑膜清理，也能夠使滑膜增生能夠得到治愈，使積液消失。

患者可以通過如下的方式來鍛煉腳踝的力量：第一、對于該類患者，建議其首先可以進(jìn)行持續(xù)的平路慢跑這樣的活動(dòng)。雖然慢跑對于腳踝力量的增強(qiáng)作用并不是特別的強(qiáng)，但是如果患者能夠持續(xù)的進(jìn)行這樣的鍛煉，能夠非常有效的穩(wěn)步提升腳踝的力量；第二、建議患者可以練習(xí)縱跳這類的鍛煉，此時(shí)要求患者采取站立位，然后盡量的使膝關(guān)節(jié)伸直，在此之后需要使用踝關(guān)節(jié)的力量，將身體彈跳起來，通過反復(fù)不停的做這樣的縱跳動(dòng)作，就能夠非常有效地增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量。

踝關(guān)節(jié)骨折，和其他部位骨折的治療原則一樣，概括為復(fù)位、固定以及功能鍛煉，功能鍛煉方面是踝關(guān)節(jié)骨折治療比較重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，有助于改善踝關(guān)節(jié)功能，減少關(guān)節(jié)粘連，其主要鍛煉方法有以下幾個(gè)方面：第一，盡量以患者主動(dòng)活動(dòng)為主，比如用力的繃直腳背、向上勾腳尖以及踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)，有助于改善踝關(guān)節(jié)粘連，減少肌肉萎縮。第二，患者平躺時(shí)，可以將腳底抵在床板或者其他支撐物上，通過調(diào)整床板的角度，來控制踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。第三，在患者踝關(guān)節(jié)可以負(fù)重的情況下，可以坐在床邊，將腳底踏在地板或其他支撐物上，通過小腿的活動(dòng)來增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度和方向。第四，允許的情況下，可以逐漸開始踝關(guān)節(jié)的負(fù)重，循序漸進(jìn)的增加負(fù)重的時(shí)間和步行的距離，早期以拐杖或者助行器輔助，慢慢的練習(xí)脫拐。

對于這種情況下的開放性脫位，首先可以積極的采取外固定支架進(jìn)行復(fù)位，然后進(jìn)行固定，同時(shí)還要修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊以及其他損傷的組織，一般來講進(jìn)行這種外固定支架的時(shí)間需要六周左右的時(shí)間，手術(shù)之后還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，還要防止深靜脈血栓形成。踝關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是在下樓梯的時(shí)候出現(xiàn)了嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)的扭傷，都有可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)脫位。如果出現(xiàn)了局部的流血并且出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的外露，這種情況下是踝關(guān)節(jié)開放性脫位，損傷更為嚴(yán)重。

對于踝關(guān)節(jié)開放性脫位外固定支架，通常需要固定一個(gè)月左右的時(shí)間，然后才可以去掉外固定，然后燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。另外，對于踝關(guān)節(jié)開放性脫位外固定支架術(shù)后的病人，早期需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染非常重要。如果拍片檢查已經(jīng)看到明顯的骨痂生長了，才可以去掉外固定支架的，反之還是需要繼續(xù)保護(hù)一段時(shí)間更加安全的。