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踝關節(jié)骨折
踝關節(jié)骨折
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脊柱骨折后引起的疼痛如何緩解
脊柱骨折后引起的疼痛有以下緩解方法:1、首先要對骨折的患者進行有效的固定和復位,避免骨折部位活動帶來的疼痛、刺激,有的脊柱骨折患者骨折壓迫了患者的神經(jīng)根引起的疼痛,及時的手術減壓固定后,疼痛就會得到有效的控制。2、老年人的骨質疏松引起的壓縮性骨折,經(jīng)過骨水泥填充手術的治療后可以快速的止痛,其次要有選擇合適的疼痛評估,要評估患者靜息痛和緩解疼痛強度,也要評估患者在活動、咳嗽、深呼吸時的疼痛強度以及疼痛對睡眠的影響。3、要根據(jù)疼痛評估的情況,制定合理的鎮(zhèn)痛方案,現(xiàn)在一般會采用多模式的聯(lián)合鎮(zhèn)痛,在使用鎮(zhèn)痛藥物時要按時給藥,而不是按需給藥。4、要注重個體化的治療方案,要聯(lián)合心理疏導,可以使用抗焦慮抗抑郁的藥物,給予鎮(zhèn)痛的藥物后,要及時評估鎮(zhèn)痛的效果,適時的調整陣痛的方案。
江維
副主任醫(yī)師
803次觀看數(shù)
2020-06-02
常見的四肢骨折的分類有哪些
四肢骨折的分類按照不同的分類方法而分類,按照骨折是否和空氣相通分為閉合骨折和開放骨折。按骨折的完整性來分類分為完全骨折和不完全骨折,不完全骨折多見于兒童青少年的青枝骨折,完全性骨折就是就是股皮質的連續(xù)性完全中斷,多見于股骨干骨折、肱骨干骨折、脛腓骨骨折、尺橈骨骨折等,按照骨折的穩(wěn)定程度,分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性的骨折,按照骨折位于骨的部位來分類分為骭骨端的骨折骭、部的骨折。按照骨折位于骨骼的部位分為骭骨端的骨折骭、部的骨折、關節(jié)內的骨折等,按照骨折的時間又分為新鮮骨折和陳舊骨折,例如青少年的青枝骨折三周骨折就已經(jīng)愈合了,可能一周以內稱之為新鮮骨折,超過兩周就稱之為陳舊骨折老人骨折愈合慢。三周以內可能都稱之為新鮮骨折,三周以后稱之為陳舊骨折。
江維
副主任醫(yī)師
516次觀看數(shù)
2022-08-15
脛骨平臺骨折為什么容易患上創(chuàng)傷性關節(jié)炎
脛骨平臺骨折首先是一個暴力非常大的一個損傷。在這里我們往往做不到一個解剖復位,這就為我們日后的創(chuàng)傷性的關節(jié)炎發(fā)生埋下了伏筆,這是骨折本身的問題。同時在骨折的同時 我們骨折的表面都有一層軟骨,在我們受力的同時,首先受力的是軟骨,骨頭都已經(jīng)粉碎了軟骨肯定受到損傷了,受到損傷,以后,軟骨的再生是從原先的柱狀軟骨變?yōu)槔w維軟骨。纖維軟骨的耐磨性很差,因此常常導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生,同時由于我們韌帶的損傷,會導致關節(jié)的松弛、關節(jié)的匹配性會差,加速了軟骨的磨損,這也是創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生的原因之一,更重要的有許多半月板的損傷,導致了半月板的減震功能增加,脛骨平臺軟骨的應力比正常要增加數(shù)倍,因此增加了軟骨的退變,這些都是創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生的原因。
王建軍
主任醫(yī)師
690次觀看數(shù)
2020-06-03
脊柱骨折微創(chuàng)手術有風險嗎
脊柱骨折也可能是有風險的。 脊柱骨折微創(chuàng)手術的風險較其他的傳統(tǒng)手術方式開放式內固定治療,即依次暴露脊柱后方肌肉,然后置入內固定裝置,風險指數(shù)明顯更低。脊柱骨折微創(chuàng)手術是一種較安全可靠的手術方法。這個和脊柱骨折微創(chuàng)手術的特點是分不開的。脊柱微創(chuàng)手術的最大特點是手術精細準確,手術視野清楚,對正常組織的損傷小,出血少,患者恢復快,功能保留好。脊柱微創(chuàng)手術已受到了廣大患者的強烈追捧。微創(chuàng)手術,顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術。與傳統(tǒng)手術相比,微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、瘢痕細、手術中出血少以及術后患者疼痛輕、恢復快等特點。大多數(shù)傳統(tǒng)手術對患者的傷害十分巨大,因此選擇風險較低,安全的微創(chuàng)手術是廣大患者的最佳選擇。
王建軍
主任醫(yī)師
373次觀看數(shù)
2020-06-03
青少年鎖骨骨折的手術適應癥有哪些
大多數(shù)鎖骨骨折是不需要經(jīng)過手術處理,經(jīng)過保守治療:吊帶、八字繃帶、石膏甲板這些固定,都可以得到很好的療效。有些鎖骨骨折的病人是需要做手術的:第一、首先這個病人鎖骨骨折以后,如果合并有血管神經(jīng)的損傷需要切開探查,因為鎖骨下動靜脈有神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、血氣胸、胸膜間出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷、血氣胸的時候,這是需要切開復位內固定,同時進行血管神經(jīng)的探查。第二、如果是開放傷,我們需要做一期的切開復位內固定。第三、鎖骨骨折同時伴發(fā)有,肩胛頸骨折、肩胛骨折,這樣整個肩膀他是我們叫漂浮肩必須做鎖骨骨折的固定。第四、就是鎖骨骨折做了外固定但是沒有愈合,做了一些外固定處理骨不連了,還是需要做手術的。
王建軍
主任醫(yī)師
263次觀看數(shù)
2020-06-03
骨盆骨折常見的手術方法有哪些
骨盆骨折從復位的方法來講,我們常常有閉合復位和切開復位兩種辦法,閉合復位就是不切開皮膚,通過牽引等方法來達到復位的目的,從固定來講包括外固定和內固定,外固定是在皮膚外面進行的一個固定的方式,一般情況下適用于我們臨時固定或者與其它的固定方式聯(lián)合應用來固定一種嚴重的骨盆損傷。但這種外固定連接不好的方面就是生活上非常不方便,連坐起來都比較困難,而內固定就是放在皮膚軟組織里面的一種固定方式,我們通過鋼板螺釘螺栓進行固定,另外現(xiàn)在比較流行的就是微創(chuàng)內固定,就是通過閉合復位的方法在體表切一到兩厘米的口子放入螺釘,這樣又減少了創(chuàng)傷又能穩(wěn)定的固定,對日常生活很小是一種比較好的方法。
王建軍
主任醫(yī)師
508次觀看數(shù)
2020-06-03
骨盆骨折術后的鋼板什么時候能夠拆
骨盆骨折一般術后一年左右需要取鋼板的就可以取了。骨盆骨折有很多部位需要內固定,在比較深的地方軟組織覆蓋好,不在臨近關節(jié)或者沒有固定關節(jié)的部位,一般不建議取。有些部位取鋼板很有風險,如髖臼骨折,由于局部有坐骨神經(jīng),二次手術的時候由于解剖不清楚,切口周圍全是瘢痕組織,很難把神經(jīng)分離出來,容易造成醫(yī)源性血管神經(jīng)損傷,這些部位不建議取,骶髂關節(jié)固定和恥骨聯(lián)合固定這兩個部位主張取,取時一定在骨折愈合后一年以后才取,由于骶髂關節(jié)是危重關節(jié),不取有時候兩個螺釘會疲勞斷裂,斷裂以后再取困難,有可能取不完整,所以要取就是一年左右愈合以后盡快的把需要取的地方取掉,不需要取可以不取。
王建軍
主任醫(yī)師
576次觀看數(shù)
2020-06-03
脛骨平臺骨折術后必須用拐杖嗎
脛骨平臺骨折術后,用拐杖這個應該是要用的。但是必須是用拐杖還是助步器,根據(jù)個人的情況而言,這里說的拐杖是腋仗,不是咱們平常用的手杖并且是雙拐就是雙側的腋仗,用拐杖的目的是讓我們及時恢復,整個人的一個直立活動,同時把身體的重量,轉移到用上肢來承重,減少脛骨平臺的負重,因為在骨折沒有愈合之前,脛骨平臺過早的負重,會導致骨折的塌陷、移位就會讓我們的脛骨平臺,沒有得到良好的恢復,增加了術后創(chuàng)傷性關節(jié)炎發(fā)生的幾率。對于老年人來講,因為個人的平衡能力要差一些,我們更多的是建議用助步器,讓兩個胳膊撐起全身的重量,整個脛骨平臺、整個患側的肢體、膝關節(jié)基本上不受力。
江維
副主任醫(yī)師
783次觀看數(shù)
2020-06-03
骨盆骨折患者術后如何進行功能鍛煉
骨盆骨折患者術后這個功能鍛煉是非常重要的,除了防止并發(fā)癥,比如深靜脈血栓肺部感染,這些以外機體的功能康復,也是要求早期進行康復訓練;比如說我們三天之后,就可以進行非固定階段的一個,肌肉的等長收縮了;如果我們懷疑這個病人,可能有血栓形成,早期的踝關節(jié)的活動,在術后六小時就應該進行了;另外康復訓練一定要在專業(yè)的康復師指導下進行,骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的,我們說的一般自己康復訓練的話,都要等到兩個月左右了,那么這個時間就會引起來的話,肌肉的一個功能減弱甚至萎縮;所以的話就是,早期在康復師器械幫助下,早期進行康復訓練是非常必要的。
江維
副主任醫(yī)師
326次觀看數(shù)
2022-08-15
兒童鎖骨骨折對孩子有哪些影響
兒童鎖骨骨折是一個常見的骨折,好發(fā)于各種年齡段,但是最好發(fā)是青壯年受外傷。但是兒童也不少見,甚至新生兒也有發(fā)生這種骨折的幾率,在生產(chǎn)的過程中也會發(fā)生骨折。兒童、新生兒的骨折發(fā)生率,大概應該在0.3%,也就是千分之8左右。兒童這種鎖骨骨折影響兒童在早期的發(fā)育期,如果能做到早期的復位然后良好的固定,后期良好的功能恢復,實際上對兒童后期的發(fā)育包括后期肢體的功能影響幾乎沒有。大多數(shù)的兒童、幼年的這種鎖骨骨折預后都是很好的。不管是經(jīng)過手術治療,或者非手術治療,都能達到一個很好的一個療效,幾乎是沒有太多的后遺癥,和正常沒有太大的差別。
孫小敏
副主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-04
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