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腳背骨折和扭傷的區(qū)別：腳背骨折產(chǎn)生的疼痛感以及活動不利程度、腫脹程度明顯大于扭傷。通常足扭傷的患者主要集中在軟組織的損傷，特別是足踝周圍的韌帶會有明顯的撕裂，拉傷等情況，而不存在有骨質(zhì)的破壞或是骨小梁的連續(xù)性中斷等情況。扭傷一般在3到5天的時間水腫逐漸減輕，疼痛感就會明顯減輕，可以下地活動，但是活動量也不宜過大，在2到3周的時候扭傷就能夠很好的修復(fù)，比骨折恢復(fù)的快。

腰扭傷之后多久恢復(fù)正常和扭傷的程度是有一定關(guān)系的。早期兩天內(nèi)，根據(jù)局部腫脹疼痛的情況，可以進行冷敷，有利于減少出血，止痛，消腫，兩天以后可以改為熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，到后期可以進行腰背肌功能鍛煉。出現(xiàn)扭傷的當(dāng)天不要采用熱敷和按摩，以免局部血管擴張發(fā)生滲血和水腫的情況，應(yīng)立即用冷水或是冰塊，對患處處進行冷敷，冷敷可以緩解因扭傷帶來的疼痛和腫脹。

如果大拇指單純地扭到筋了，一般是軟組織的損傷，包括肌肉肌腱的拉傷，這種情況如果癥狀不重，通過外敷中藥或者局部冷敷、休息、制動，2周左右一般都能恢復(fù)。病人發(fā)生大拇指扭傷筋的情況，想要快速恢復(fù)，要及時就診，醫(yī)生根據(jù)具體傷情采取正確治療，多數(shù)以休息和靜養(yǎng)為主，但是在扭傷初期可以給局部進行冷敷處理，可以外敷冰塊使局部的血管痙攣和收縮，減少出血，減輕腫脹，也能夠緩解疼痛。大拇指扭到筋以后能不能自己好，主要是看損傷的嚴重程度，如果只是輕度的損傷，不涉及到肌腱、韌帶的斷裂、撕裂，不會造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，一般經(jīng)過制動休息2-3周就可以自愈，一般不會殘留后遺癥，也不會出現(xiàn)拇指活動時的疼痛癥狀。

筋骨扭傷的早期也就是48小時之內(nèi)，禁止局部涂擦藥物，否則會加重局部毛細血管的出血，導(dǎo)致淤血腫脹的程度加重不利于恢復(fù)。此類患者可以口服一些像尼美舒利，布洛芬，雙氯芬酸鈉之類的非甾體類藥物，以消炎止痛。膝關(guān)節(jié)扭傷24小時以內(nèi)，局部制動，然后局部冷敷，抬高患肢，這樣可以消腫鎮(zhèn)痛，24小時以后局部改為熱敷，這樣可以促進血液的循環(huán)，幫助緩解疼痛，如果患者想應(yīng)用藥物的話，有外用的藥物或者是口服的藥物，外用的藥物可以選擇云南白藥氣霧劑，紅花油，或者是玉林正骨水。

踝關(guān)節(jié)扭傷腫了不一定需要石膏來固定的，只有在以下幾種情況，才需要石膏外固定。如果腫脹的情況稍微嚴重一些的也可以配合著消腫的藥物進行輔助的治療，比如邁之靈。比如到醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)一些原則來判斷是骨折還是扭傷，這時候需要做進一步的比如X光的檢查，來判斷是不是發(fā)生了骨折，如果發(fā)生了骨折就需要用石膏來進行固定。

腳踝扭傷之后，一般會造成局部軟組織的損傷，從而導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛腫脹、活動受限的癥狀。腳踝扭傷后，可以用以下藥物進行治療，消炎鎮(zhèn)痛類藥物，例如布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片，具有止痛的功效2活血化瘀，消腫止痛的中成藥物，例如活血止痛膠囊，痹祺膠囊，舒筋活血片等等，可以改善局部血液循環(huán)腳踝扭傷后應(yīng)該注意休息，避免有害活動，腫脹嚴重時，抬高患肢，休息1~2周后，大部分可以得到緩解，如果疼痛劇烈，必要時可完善x線相關(guān)檢查。對于中度的扭傷，沒有骨折及韌帶損傷，可予以彈力繃帶包扎或佩戴護踝，如休息治療后癥狀部分緩解或不緩解，可予以活血化瘀的藥物治療，如云南白藥、痛血康等，疼痛嚴重者予以塞來昔布膠囊等口服鎮(zhèn)痛藥物治療。

治療原則，舒筋通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛。急性腰扭傷的治療方法：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰肌扭傷，指腰骶，骶髂及腰背兩側(cè)軟組織的急性損傷，從而引起腰部疼痛及活動功能障礙的一種病癥，俗稱閃腰，岔氣，是腰痛疾病中最常見的一種，本病多發(fā)于青壯年體力勞動者，長期彎腰工作者，以及腰部肌肉欠發(fā)達者，輕者為骶棘肌和腰背筋膜，不同限度的損傷，較重者可以發(fā)生棘上，棘間韌帶的損傷，嚴重者可發(fā)生滑膜坎頓后，關(guān)節(jié)紊亂等，若治療不當(dāng)或失治，可致?lián)p傷加重，而轉(zhuǎn)變成慢性腰痛。

對于踝關(guān)節(jié)疼痛我們一般來說，到底是發(fā)生骨折了還是一個單純的扭傷。我們要有一個大致判斷的，簡單的有這么幾點，第一個就是說疼痛，扭傷的病人相對比較輕，而骨折的就非常嚴重了。另外一個在外傷的時候，骨折的患者我們往往會聽到有骨折的聲音我們叫骨擦感。第二就是說它會出現(xiàn)變形，一般扭傷的往往只是局部的腫脹，而這種骨折的病人，我們會發(fā)現(xiàn)局部優(yōu)隆起、關(guān)節(jié)脫位、腳扭到一邊去了，不能活動的地方出現(xiàn)了活動，這時候我們就要考慮有骨折?？偟膩碇v就是說扭傷相對比較輕，他還可以有些人還能走路，能夠站立，而這個骨折的他就比較嚴重，疼痛比較嚴重，他不能站立、不能活動、不能行走，當(dāng)然這個最終的判斷需要?？频牟轶w，還要拍片子。

踝關(guān)節(jié)扭傷一般去醫(yī)院以后做一個局部的體格檢查，看他壓痛點在哪兒?因為有時候可能千萬病人來了以后一定去照一個踝關(guān)節(jié)正側(cè)位就完了，因為有可能他傷到了骶骨足部有問題，傷到骶骨舟骨基底有骨折，但是你沒有照就漏診。所以一定要整個這個區(qū)域做一個全面詳細的檢查，在一些容易受傷的地方都要查到，包括外側(cè)、內(nèi)側(cè)、骶骨舟骨基底包括跟骨前結(jié)節(jié)包括距骨、舟骨這幾個容易骨折的地方都要去逐步按壓看有沒有壓痛。如果有照片子一定要照到這些部位，所以我們通常來說踝扭傷以后，我們通常要照兩個片子一個是踝關(guān)節(jié)正側(cè)位，還有就是足部的正斜位，這樣的話基本上這些骨性的問題就不容易漏診了。

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)訓(xùn)練的方法主要是兩方面的內(nèi)容：第一方面就是我們叫本體感覺的恢復(fù)，說通俗一點就是韌帶本身上的一些神經(jīng)在韌帶上的，一些感受器的恢復(fù)，我們把這些感受器恢復(fù)好了之后，有利于韌帶的修復(fù)，那么這樣的康復(fù)訓(xùn)練，本體感覺的恢復(fù)，一般我們需要做一些鍛煉，一般就是單腿站立，然后來進行負重；第二個就是我們可以有一些輔具，比如平衡板，我們來踩這個平衡板，來鍛煉這個本體感覺；第三個方面的訓(xùn)練，就是力量訓(xùn)練，力量訓(xùn)練主要是包括，這個外側(cè)肌群的訓(xùn)練，就是腓骨肌的訓(xùn)練，力量訓(xùn)練我們可以用一些瑜伽帶，來做一些抗阻的訓(xùn)練。