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?對于踝部扭傷這種病鑒別診斷，主要還是單純的軟組織損傷，韌帶損傷和骨折等幾方面進行鑒別診斷的，一般當人體的踝關節(jié)扭傷以后的病人，如果出現(xiàn)腫脹，疼痛，畸形，不敢活動，這種情況就高度懷疑有骨折脫位可能性的，但是為了明確這一點需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍個普通的x線光片，就可以明確有沒有脫位，有沒有骨折的情況，如果沒有骨折沒有脫位，考慮應該還是單純的韌帶損傷了。一般需要嚴格注意休息保護，七到十天左右，堅持每天燙洗，應用活血化瘀藥物治療，但是如果是有脫位或者骨折的情況，最好還是需要積極的進行治療的，如果是骨折位置比較好，一般需要保守治療打石膏固定就可以，如果是位置比較差或者是脫位了，就需要積極的進行切開復位內固定，復位手術治療就可以的。

對于嚴重的踝關節(jié)扭傷，可能會出現(xiàn)韌帶的的完全撕裂，甚至踝關節(jié)脫位等，有些嚴重的患者還會出現(xiàn)撕脫性骨折，甚至累及踝關節(jié)的骨折，這種情況就建議患者考慮手術治療，進行合適的復位，內固定或者外固定，對于斷裂的肌腱韌帶要給予縫合拉緊，才能盡量保證踝關節(jié)的穩(wěn)定性，通常這些治療也會造成踝關節(jié)內一定的粘連，后期主要的后遺癥是關節(jié)的粘連，活動受限，以及骨折導致的關節(jié)面不平整，創(chuàng)傷性關節(jié)炎，踝關節(jié)不穩(wěn)定等等。腳踝輕度的扭傷，如果損傷只是局限于淺表的組織，比如皮膚、皮下組織，并沒有出現(xiàn)肌腱、韌帶的損傷、撕裂或者骨折，通常經過保守治療、對癥處理，患者在2~3周之內可以痊愈，并不會留下明顯的后遺癥，不會影響患肢的功能。如果腳踝扭傷比較嚴重，出現(xiàn)撕脫性骨折，甚至肌腱的拉傷、不完全撕裂等等，可以進行石膏外固定3~4周左右拆除石膏，然后進行踝關節(jié)的功能鍛煉，通常情況下踝關節(jié)可以保持穩(wěn)定，一般也不會有明顯的后遺癥。

由于腳踝關節(jié)周圍韌帶結構非常復雜，韌帶拉傷以后，出現(xiàn)的韌帶的張力的降低，導致關節(jié)的不穩(wěn)、韌帶的松弛，會出現(xiàn)反復的扭腳，容易出現(xiàn)腳踝的反復扭傷，同時反復的腳踝關節(jié)扭傷，會引起關節(jié)內軟骨的撞擊，出現(xiàn)軟骨的損傷，導致腳踝關節(jié)炎，腳踝關節(jié)軟骨的退變，嚴重患者會出現(xiàn)臼骨的壞死。所以腳踝扭傷以后的后遺癥，最主要的就是腳踝關節(jié)的不穩(wěn)，對于陳舊性的腳踝關節(jié)的扭傷以后，而引起的腳踝關節(jié)的不穩(wěn)，在臨床上治療起來非常棘手。腳踝扭傷在臨床非常多見，我們在行走過程當中的受力不當，就容易出現(xiàn)腳踝的扭傷，腳踝扭傷以后，容易腳踝周圍的腫脹疼痛，而且腳踝扭傷以后，容易出現(xiàn)腳踝周圍的韌帶的損傷，出現(xiàn)韌帶的松弛。

扭傷在急性期引起疼痛時，還可以口服非甾體抗炎藥物，進行止痛對癥處理，例如，雙氯芬酸鈉緩釋片，布洛芬緩釋膠囊等等。大部分有較好的恢復。

8小時之內，建議局部冷敷，減少毛細血管出血，改善局部腫脹，臥床休息時可將患肢抬高，改善靜脈回流，也可以局部外噴云南白藥噴霧，如出現(xiàn)踝關節(jié)疼痛劇烈，局部腫脹明顯，需要立即就醫(yī)，需要拍攝踝關節(jié)X線，排除局部撕脫性骨折可能。如扭傷后局部腫脹疼痛較輕，可以自行處理，扭傷后需要立即休息，不要下地走路。踝關節(jié)是人體中負重力量最多的關節(jié)，是最容易扭傷的關節(jié)，常見于運動容易出現(xiàn)。

背部肌肉拉傷可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，疼痛腫脹，肌肉拉傷以后，周圍的軟組織會出現(xiàn)滲出，從而引起腫脹和疼痛。第二，活動受限，由于肌肉拉傷以后，部分會出現(xiàn)肌纖維的斷裂，引起背部的活動受到限制。第三，背部可以出現(xiàn)條索狀的腫塊或者淤血，肌肉拉傷以后會引起肌肉出現(xiàn)痙攣，嚴重的會引起毛細血管的破裂，從而導致這種情況的發(fā)生。對于背部肌肉拉傷以后應該休息，避免背部活動牽拉，在外傷的早期主要是以冷敷為主，可以消腫止痛，減少滲出。在恢復期可以熱敷、理療，改善血液循環(huán)。如果疼痛劇烈也可以給予口服活血止痛的藥物，或者局部的封閉注射治療。

比較輕微的肌肉扭傷，一般3-5天即可恢復，但嚴重的肌肉損傷，可能需10-15天，甚至更長時間才能恢復，極個別患者可能半年甚至一年仍未恢復，并產生部分相關并發(fā)癥，甚至可能對醫(yī)生難以理解。因此，醫(yī)生應在患者初次看病時，根據(jù)患者的受傷情況、病史，并結合自身臨床經驗，對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，預后及恢復情況等，給予患者一定的解釋。

比如骨折、周圍的肌腱韌帶損傷這種情況，應該及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確原因以后選擇更進一步的處理，讓手脖扭傷的疼痛癥狀以及帶來的并發(fā)癥得到及時、有效的治療。如果手腕活動靈活，和以前相比沒有明顯的差異，這種情況可能只是手脖子處單純的軟組織受傷，可以在48小時之后進行熱敷，配合活血化瘀、消腫止痛的藥物，慢慢的休養(yǎng)，定期的到醫(yī)院復查就可以恢復。手脖扭傷以后出現(xiàn)疼痛的癥狀，首先通過支具把手脖子進行制動固定，患者應休息、避免拿重物。

陳舊性的軟組織損傷可以熱敷，熱敷有助于淤血和炎癥的吸收，平時可以口服活血通絡的中成藥物，像大活絡丸、接骨續(xù)筋膠囊，都可以促進軟組織修復，有很好的消腫止痛的作用。針對陳舊性的軟組織損傷，可能與患者下地負重過早，有直接的關系，因為負重導致軟組織損傷不能修復，導致受傷部位的疼痛。如果有明顯的畸形愈合，后期并且伴有創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生，需要考慮手術治療，手術的難度比較大，需要矯正畸形，還需要清除骨折愈合后的骨痂，手術難度、復雜程度比較大。

出現(xiàn)髖關節(jié)扭傷以后，首先避免髖關節(jié)劇烈活動、患肢免負重、臥床休息，盡量選擇平臥位，床的軟硬要合適，必要的情況下可以戴髖關節(jié)支具固定輔助治療，注意保暖，不能受涼，因為受涼以后會導致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產物堆積，肌肉變得緊張、疲勞，引起癥狀加重。如果短期之內髖關節(jié)扭傷帶來的疼痛、活動受限的癥狀沒有任何的改善，或者病情在進行性的加重，那么一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善髖關節(jié)的X線片或者核磁共振檢查，明確扭傷的嚴重程度，從而選擇更進一步的治療措施。如果疼痛的比較嚴重，可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，來控制局部的炎癥，減輕炎性水腫、疼痛，也可以外用理療儀進行輔助治療。