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脊柱骨折后不及時(shí)治療的兩個(gè)后果：1、如果穩(wěn)定性骨折沒有得到及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮得越來越扁，然后由穩(wěn)定性的骨折轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性的骨折甚至?xí)?dǎo)致病人胸腰背部后凸畸形，讓病人胸腹部受壓，影響各方面生活活動(dòng)，還會(huì)導(dǎo)致病人長期疼痛。2、如果不穩(wěn)定骨折又合并了脊髓神經(jīng)損傷，沒得到及時(shí)處理的情況下會(huì)導(dǎo)致截癱，甚至有生命危險(xiǎn)。

脛骨平臺(tái)骨折術(shù)前需要做的準(zhǔn)備，肯定就是三個(gè)方面：第一個(gè)醫(yī)院的準(zhǔn)備、醫(yī)生的準(zhǔn)備、病人的準(zhǔn)備，對于醫(yī)院來講我們要準(zhǔn)備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時(shí)間、還有輸血 或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對于醫(yī)生來講，就是要明確病人的身體狀況，第一個(gè)全身狀況能不能手術(shù)，第二個(gè)我要做局部的情況，了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷，如果有韌帶的損傷我們怎么做，做好周密的術(shù)前計(jì)劃，然后再做好應(yīng)急計(jì)劃，出現(xiàn)了問題我們怎么辦，我們怎么彌補(bǔ)，我們怎么解決它。第四個(gè)術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的制定。對病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療，從一個(gè)恐懼的心態(tài)走出來，第二個(gè)就是充分了解，脛骨平臺(tái)骨折造成了損傷，我的預(yù)后情況怎么辦。第三個(gè)就是了解。我們治療的各個(gè)階段，在各個(gè)階段應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo)，才能爭取一個(gè)功能良好的肢體。

脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對于局部來講，只有一個(gè)就是皮膚軟組織的問題，但對于全身來講，就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個(gè)，我們有全身的狀況不能耐受手術(shù)，比如說像很多那些老年人、會(huì)有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認(rèn)知的，像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷，比如說心梗、腦?；蛘呤窃谶@些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的，全身的疾病的問題，這些情況都不能手術(shù)。對于我們在臨床上，也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個(gè)情況我們要針對個(gè)人的具體情況進(jìn)行具體的治療，如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的，我們就會(huì)給他一個(gè)盡可能的保守的治療，讓他最后獲得一個(gè)無痛的，有一部分功能的關(guān)節(jié)。

髕骨關(guān)節(jié)在早期術(shù)后如果堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定情況下，在第1到第2天24小時(shí)之內(nèi)，可以做骨四頭肌肉的收縮鍛煉；在3天到5天以后，就可以做患側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，當(dāng)然3到5天之內(nèi)的這種屈曲活動(dòng)，希望它是在被動(dòng)輔助下的屈曲活動(dòng)，而不是主動(dòng)的屈曲活動(dòng)；在一周到兩周之內(nèi)可以逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)屈膝90度左右，這種鍛煉就是所謂的早期鍛煉，可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)的軌跡、運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。在牽扯到康復(fù)這種體系，它運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度一般情況下，以個(gè)人的體制，包括個(gè)人原有的運(yùn)動(dòng)量，以病人明顯得出現(xiàn)疼痛不適為限度確定一個(gè)量，因?yàn)槊總€(gè)人的量我們不能用一個(gè)簡單統(tǒng)一的數(shù)字來去衡量它。

這跟我們常規(guī)的手術(shù)步驟是：基本上差不多的，共同的手術(shù)步驟，就是病人禁食以后，我們要開始麻醉，麻醉好了以后擺體位，體位的決定，是我們術(shù)前計(jì)劃決定好的。完了以后我們消毒，常規(guī)的消毒完了以后，我們會(huì)做內(nèi)外側(cè)切口，內(nèi)外側(cè)切口進(jìn)去以后，我們會(huì)復(fù)位骨折，同時(shí)清理關(guān)節(jié)腔，因?yàn)橛泻芏嚓P(guān)節(jié)那個(gè)軟骨，會(huì)夾入到關(guān)節(jié)腔里頭，檢查半月板和韌帶的一些損傷，復(fù)位后我們會(huì)透視檢查，看看我們脛骨平臺(tái)復(fù)位的效果，看看我們下肢的力線是否恢復(fù)。做完這一切以后，我們就開始上鋼板來做最后的確定性內(nèi)固定，內(nèi)固定完了以后，如果我們有局部的一個(gè)骨缺損，我們會(huì)植骨自體骨，或者是剛才說的人工骨。如果小的地方都可以，做完這一切以后，我們要在臺(tái)上再次檢查一個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。第二個(gè)是韌帶松弛的情況，有沒有內(nèi)外翻，抽屜試驗(yàn)有沒有陽性，如果我們做完這一些以后，發(fā)現(xiàn)了問題，我們就可能要修復(fù)一些，相關(guān)的損傷后的韌帶，這些都檢查完以后，我們要再次透視，檢查內(nèi)固定的的位置，有沒有不好的地方，我們也放這內(nèi)固定再一個(gè)檢查，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)情況。等到如果我們檢查完了，有一個(gè)良好的關(guān)節(jié)功能匹配的，關(guān)節(jié)能夠全部活動(dòng)的肢體以后，我們就會(huì)開始縫合?？p合完了以后我們會(huì)放引流，這個(gè)時(shí)候麻醉師開始復(fù)蘇病人，病人完全復(fù)蘇以后就回到了病房，具體的手術(shù)步驟基本就這樣子。