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由于手術(shù)技術(shù)相對(duì)比較成熟，現(xiàn)在階段有脛腓骨骨折，多數(shù)是采取手術(shù)治療，能夠提前固定，恢復(fù)骨折的位置，減少骨折疼痛。并且能夠早日爭取相應(yīng)關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉，盡可能減少因?yàn)楣钦坶L時(shí)間固定，不能活動(dòng)引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等并發(fā)癥出現(xiàn)。脛腓骨骨折從手術(shù)級(jí)別來分析，多數(shù)是3級(jí)或4級(jí)手術(shù)，特別是脛腓骨遠(yuǎn)端或者脛腓骨近端的骨折，累積到關(guān)節(jié)面，基本就是4級(jí)手術(shù)了。

長時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起關(guān)節(jié)的僵硬，肌肉的萎縮，后期需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉的，需要等到局部有骨痂生長了，相對(duì)來說比較穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的方法可以在床上練習(xí)抬腿鍛煉，后期建議燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，最好讓家人幫助一下，把關(guān)節(jié)屈曲或者是伸直到疼痛的程度堅(jiān)持一會(huì)，不能怕痛的，要有力度痛的出汗，更有利于功能的恢復(fù)，再就是局部積極的進(jìn)行肌肉的按摩。對(duì)于脛腓骨骨折以后的病人積極的進(jìn)行康復(fù)治療，更有利于恢復(fù)病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，從而恢復(fù)病人正常功能，因?yàn)槊勲韫枪钦垡院蟮牟∪?，無論是保守治療的還是手術(shù)治療的，都需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng)，才是病人恢復(fù)最好的條件。

第一，脛腓骨骨折在臨床非常多見，由于脛腓骨骨折局部的皮膚軟組織較少，所以脛腓骨骨折以后容易出現(xiàn)很多的后遺癥，在臨床比較多見的有局部皮膚軟組織挫傷、皮膚軟組織愈合不良，出現(xiàn)了皮膚軟組織的壞死。第二，骨折的畸形愈合、骨折的不愈合，骨不連，由于局部的血液循環(huán)較差就出現(xiàn)骨不連的發(fā)生率也是非常高。第三，由于局部皮膚軟組織壞死細(xì)菌的感染而出現(xiàn)了骨髓炎、出現(xiàn)骨髓類細(xì)菌感染、化膿性骨髓炎等等，引起骨折的破壞、骨的壞死，所以對(duì)于脛腓骨骨折，我們需要積極的治療，盡量減少它術(shù)后的后遺癥，盡早的恢復(fù)下肢的功能。

可以給予保守治療，采用支具、小夾板、石膏給予外固定，限制病人的下肢活動(dòng)，可以防止出現(xiàn)骨折部位的錯(cuò)位。如果病人發(fā)生腓骨頸部位的骨折，合并腓總神經(jīng)損傷，病人出現(xiàn)了足下垂、足背皮膚感覺障礙、肌肉力量明顯減弱，就是比較嚴(yán)重的骨折。病人發(fā)生右腓骨骨折，如果骨折部位在右腓骨骨干，沒有明顯錯(cuò)位，只是發(fā)生了裂紋骨折或線性骨折，不屬于嚴(yán)重的骨折。

由于腓骨的位置、解剖，本身只能承受重力的1/6左右，在腓骨中上1/3骨折時(shí)不需要特別牢靠的固定，進(jìn)行支具外固定保護(hù)即可，相比石膏固定要舒服多、簡便多。如果整個(gè)骨折靠近踝關(guān)節(jié)，只要將整個(gè)小腿的中上1/3到腳趾部位固定好即可，不需要超過膝關(guān)節(jié)。

石膏固定的原則就是要盡可能的穩(wěn)定，通常肢體的石膏固定向近端和遠(yuǎn)端都要超過關(guān)節(jié)，才能盡可能保證骨折部位的穩(wěn)定。脛腓骨骨折，如果骨折并沒有明顯移位，對(duì)位對(duì)線良好的話，可以考慮進(jìn)行前后石膏托或者管型石膏固定，石膏固定的長度一般是從大腿中上1/3，經(jīng)過膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)至腳掌全部固定，才可以盡可能保證脛腓骨穩(wěn)定性。石膏固定以后，要密切注意肢體的腫脹程度，防止發(fā)生骨筋膜室綜合癥，同時(shí)要定期復(fù)查骨折部位的x線，了解骨折愈合的情況。

腓骨近端骨折屬于膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，如果骨折沒有明顯的移位，沒有合并周圍腓動(dòng)靜脈血管及腓總神經(jīng)的損傷，這種情況可以考慮石膏托外固定，石膏托外固定，主要是為了限制膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)及屈伸活動(dòng)，所以骨折石膏托固定范圍自踝關(guān)節(jié)到大腿中上份，這樣才能夠給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。石膏托固定的時(shí)間，一般為六周多的時(shí)間，六周后根據(jù)X線拍片檢查的情況，如果骨折愈合良好，可以拆除石膏開始康復(fù)功能鍛煉。如果固定范圍不夠，膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)，會(huì)引起骨折移位，導(dǎo)致骨折不愈合，甚至是畸形愈合。

脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需要結(jié)合具體的治療方式而定。如果是脛腓骨骨折沒有明顯移位，可以選擇管型石膏外固定保守治療，石膏固定期間主要是進(jìn)行肌肉等長收縮及抬腿訓(xùn)練，石膏去除后可以逐漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。骨折2個(gè)月以后復(fù)查X片，如果有骨痂生長可以雙拐保護(hù)患肢站立部分負(fù)重鍛煉。如果是脛腓骨骨折明顯移位，影響正常骨折愈合及功能康復(fù)，需要手術(shù)復(fù)位和鋼板螺釘內(nèi)固定等治療。術(shù)后第2天就可以進(jìn)行小腿及大腿肌肉收縮訓(xùn)練，術(shù)后3-5天局部傷口徹底干燥后可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，術(shù)后7天以上可以雙拐保護(hù)患肢不負(fù)重下地逐漸活動(dòng)。

在受傷2天之內(nèi)可以進(jìn)行間斷性冷敷，能夠使出血的毛細(xì)血管閉塞，減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛，受傷2天之后可以進(jìn)行局部熱敷，能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)，有利于骨折的恢復(fù)，還可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。手術(shù)的方式一般是進(jìn)行切開復(fù)位，使用鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要積極的進(jìn)行石膏固定6-8周左右的時(shí)間，石膏固定期間要抬高患肢，避免過度下垂，不能推拿按摩，也不能站立行走。出現(xiàn)了脛腓骨的螺旋性骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是小腿的劇烈的旋轉(zhuǎn)，都會(huì)導(dǎo)致這種類型的骨折。

對(duì)于出現(xiàn)了脛腓骨螺旋骨折的患者可以采取如下的處理措施：1、對(duì)于此類患者，在絕大多數(shù)情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)榇祟惞钦蹖儆诓环€(wěn)定骨折，必須要采取一些內(nèi)固定的方式才能夠使其獲得牢靠的固定。對(duì)于此類患者，醫(yī)生會(huì)首先使用牽引或者是石膏之類的方式將其臨時(shí)固定，然后對(duì)其使用一些消炎、消腫、止痛的藥物。之后在其消腫以后再擇期進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。在手術(shù)之后需要繼續(xù)進(jìn)行上述的處理，并且可能需要加用一些促進(jìn)骨折愈合和抗感染的藥物。2、對(duì)于一些不能夠耐受手術(shù)，存在手術(shù)禁忌癥或者是患者在主觀上拒絕手術(shù)的患者可以采取保守治療。此時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行手法復(fù)位，然后使用石膏進(jìn)行外固定。