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小腿骨疼痛并不是骨腫瘤的典型表現(xiàn)，但是當(dāng)小腿骨出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，需要考慮到是骨腫瘤的可能，一般疼痛較劇烈，隨著病情的發(fā)展，疼痛逐漸加重，一般口服普通止痛藥物效果欠佳，需要通過(guò)X線、CT、核磁共振和病理活檢進(jìn)行確診。而良性骨腫瘤多以局部的刮除植骨或者是切除為主，如果徹底切除一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，預(yù)后良好。出現(xiàn)小腿骨骨疼痛以后，要分析疼痛的原因，特點(diǎn)，尋找引起疼痛的外因，如果不是由于勞累，運(yùn)動(dòng)，外傷等造成的，應(yīng)該考慮到有腫瘤的可能性，小腿骨是腫瘤的好發(fā)部位，在不同年齡，可以發(fā)生很多種良性惡性腫瘤，如果小腿骨疼痛，并且疼痛持續(xù)加重，休息不見(jiàn)緩解，周圍出現(xiàn)了腫脹，體溫升高，應(yīng)該考慮腫瘤的可能性，應(yīng)到專科醫(yī)院進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的處理法。

對(duì)于骨癌早期血液檢查一般無(wú)明顯異常，但隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)血液指標(biāo)異常的情況，如堿性磷酸酶異常，血沉加快，乳酸脫氫酶升高，骨腫瘤標(biāo)志物異常等等。成人造血骨髓主要分布在全身扁骨或不規(guī)則骨頭，四肢長(zhǎng)骨一般沒(méi)有造血功能，并且人體造血骨髓有一定儲(chǔ)備功能，不會(huì)因?yàn)樯倭抗撬鑶?wèn)題就引起造血功能異常。如果病情輕微，比如處于早期階段，骨髓也沒(méi)有受到侵犯，患者的血常規(guī)可能不會(huì)有什么明顯的異常。

骨腫瘤不及時(shí)治療的情況下： 1、良性骨腫瘤，不治療就緩慢生長(zhǎng)，最后導(dǎo)致壓迫周圍的組織產(chǎn)生疼痛，沒(méi)有疼痛有可能肌肉會(huì)變形； 2、中間性的骨腫瘤，不治療一定會(huì)產(chǎn)生骨折，稱為病理性骨折，因?yàn)槌掷m(xù)性的破壞； 3、惡性的骨腫瘤可以轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腦。

第一、原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，分為肝細(xì)胞癌和肝膽管細(xì)胞癌，多有慢性肝病如乙肝或丙肝、標(biāo)志物陽(yáng)性或者肝硬化病史。繼發(fā)性肝癌多無(wú)慢性肝炎病史，是其他臟器出現(xiàn)腫瘤，通過(guò)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，最常見(jiàn)的有胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等人體全身惡性腫瘤，多可隨血液、淋巴液復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到肝臟，或者直接浸潤(rùn)變成繼發(fā)性肝癌。原發(fā)于肺的肺癌，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的肝轉(zhuǎn)移瘤，這種情況叫做繼發(fā)性肝癌，即肺癌肝轉(zhuǎn)移。原發(fā)腫瘤在結(jié)腸、直腸等一些器官出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移瘤，也是繼發(fā)性肝癌。第二、原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯，都有進(jìn)一步的消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀，病情發(fā)展也快。繼發(fā)性肝癌，以肝外原發(fā)癌腫引起的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床癥狀較輕，疾病發(fā)展較緩慢。第三、原發(fā)性肝癌AFP測(cè)定值多為陽(yáng)性，繼發(fā)性肝癌AFP測(cè)定值90%以上為陰性。

原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的主要區(qū)別是來(lái)源不同，原發(fā)性肝癌是來(lái)源于肝臟的惡性腫瘤，而繼發(fā)性肝癌是其它部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)的，常見(jiàn)的有肺癌、腸癌、乳腺癌等。原發(fā)性肝癌早期多是單個(gè)病灶，手術(shù)切除是其主要手段，且預(yù)后良好，當(dāng)然隨著病情進(jìn)展，也有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能。

原發(fā)性肝癌的病史，主要就是有慢性的肝炎、肝硬化，而繼發(fā)性肝癌多數(shù)是沒(méi)有肝病的病史，都是由人體其他部位的惡性腫瘤直接浸潤(rùn)，或者是隨著血液、淋巴液轉(zhuǎn)移而致肝臟形成的。而繼發(fā)性的肝癌，以肝外原發(fā)性癌癥所引起的癥狀為主，臨床表現(xiàn)是比較輕的，而且病程發(fā)展比較緩慢。原發(fā)性的肝癌臨床癥狀是比較明顯的，多有進(jìn)行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛。

良性與惡性骨腫瘤的鑒別方式有這幾種： 1、良性腫瘤首先發(fā)病情況是先有腫塊，惡性的腫瘤一般還是先有疼痛 2、良性腫瘤生長(zhǎng)速度比較慢，惡性腫瘤生長(zhǎng)速度比較快 3、良性腫瘤疼痛可以是輕或無(wú)，惡性腫瘤一般疼痛，相對(duì)來(lái)說(shuō)要中度或者是有劇烈的疼痛或者是夜間痛或者加重性的疼痛 4、良性腫瘤全身癥狀基本沒(méi)有，惡性腫瘤可以伴發(fā)一些腫瘤的一些特殊癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱消瘦，晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)，就是嚴(yán)重的消耗性的表現(xiàn)身體 5、從腫塊的界限來(lái)說(shuō)良性腫瘤比較清楚，惡性腫瘤不清楚，周圍可以有正常組織，有浸潤(rùn)，也可有一些水腫的表現(xiàn) 6、良性腫瘤腫塊表面多沒(méi)有什么變化，惡性腫瘤有熱、紅及靜脈曲張等等

骨腫瘤有良性和惡性兩大塊。一、一般良性腫瘤邊緣光滑，成長(zhǎng)緩慢。惡性腫瘤生長(zhǎng)比較快，邊緣也不整齊，而且X線或者CT檢查有骨質(zhì)的破壞。二、良性骨腫瘤骨質(zhì)破壞不明顯。惡性腫瘤對(duì)骨質(zhì)的破壞非常明顯，晚期可以轉(zhuǎn)移。三、良性腫瘤患者身體狀況非常良好。惡性腫瘤患者機(jī)體身體狀況消瘦、乏力、食欲不振。四、良性腫瘤通過(guò)手術(shù)可以完全治愈。惡性腫瘤達(dá)不到完全治愈。

骨腫瘤易發(fā)人群應(yīng)該是腫瘤從一下生開(kāi)始到終生都會(huì)有骨腫瘤的，特別是良性的，但惡性的話一般我們說(shuō)在50歲以上或者說(shuō)55歲以上的惡性腫瘤發(fā)病率高一些因?yàn)榭赡芩佑|的外界多一些，或者生長(zhǎng)期或者惡變或者轉(zhuǎn)移，其它腫瘤轉(zhuǎn)移可能多一些，我們一般就是55歲60歲以上的人我們要懷疑病變的話，要考慮是腫瘤的這易發(fā)人群一個(gè)是年齡大的一個(gè)易發(fā)的。

近年來(lái)骨腫瘤的發(fā)病率逐漸升高，骨腫瘤的診斷需要臨床、影像及病理三結(jié)合。其中病理檢查，對(duì)骨腫瘤的確診起著關(guān)鍵作用。獲取病理診斷最常用的方法，穿刺活檢。通過(guò)細(xì)針穿刺，獲取少量病變組織，通過(guò)顯微鏡觀察或者免疫組織化學(xué)，獲得病理診斷。穿刺活檢獲取的是局部少量組織，不能反應(yīng)腫瘤全貌，一般準(zhǔn)確率在80-90%之間。