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急性胰腺炎患者出現(xiàn)黃疸的病人并不是特別的多。1、常見(jiàn)的情況就是膽結(jié)石引起的胰腺炎，如果膽結(jié)石卡在了膽總管的末端，同時(shí)堵塞了胰液的分泌又堵塞了膽管就會(huì)引起黃疸。2、急性胰腺炎的水腫或者胰腺壞死情況非常嚴(yán)重，可能會(huì)壓迫膽總管，或者損害膽總管引起黃疸。3、胰腺炎引起多臟器的功能不全，引起肝功能的損害或者治療胰腺炎的時(shí)候有一些藥物損害肝臟功能。出現(xiàn)黃疸要檢查它的原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

急性胰腺炎患者手術(shù)會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)：第一是急性胰腺炎手術(shù)肯定有麻醉，最有可能處在麻醉的并發(fā)癥或者風(fēng)險(xiǎn)；第二個(gè)是我們手術(shù)過(guò)程中胰腺的壞死組織過(guò)程中，周圍都是些大血管，病人有可能大出血或腸道的穿孔等等；第三個(gè)危害就是急性胰腺炎手術(shù)后要進(jìn)行很好的引流，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者有可能出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂而心肺功能不全或腹腔二重感染等等；第四個(gè)危害是常規(guī)危害后出現(xiàn)肺部感染等等。

急性胰腺炎檢查一個(gè)是血液的檢查，有一個(gè)代表性的就是血淀粉酶。一般血淀粉酶超過(guò)正常值的三倍，就往往是急性胰腺炎血液的檢查。第二個(gè)是影像學(xué)檢查，比如說(shuō)上腹B超、上腹CT?？匆认儆袥](méi)有腫大有沒(méi)有滲出，我們?cè)\斷急性胰腺炎就三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有腹痛癥狀。加上有血淀粉酶增高超過(guò)三倍，或者說(shuō)有影像學(xué)檢查，提示胰腺的炎癥腫大和滲出，就可以明確診斷為，是個(gè)急性胰腺炎。

急性胰腺炎如果在家中發(fā)病，首先需患者去禁食，也就是不再經(jīng)口吃任何的東西，這部分患者應(yīng)就近轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，來(lái)明確是否有急性胰腺炎發(fā)作。在此過(guò)程中，患者及患者家屬所能夠做的是觀察患者的生命體征，也就是患者的呼吸心率血壓的狀態(tài)，因?yàn)橛胁糠种匕Y急性胰腺炎的患者，在發(fā)病很短時(shí)間內(nèi)，就可能出現(xiàn)生命體征的變化，最主要的一條，還是患者盡快的轉(zhuǎn)診至醫(yī)院。

怎么通過(guò)內(nèi)鏡進(jìn)行治療，我們急性胰腺炎的病人當(dāng)中就有一條：第一個(gè)就是我們的膽道結(jié)石，膽管結(jié)石造成的膽管和胰管的那種，共同的開(kāi)口的梗阻，時(shí)候我們就需要通過(guò)內(nèi)鏡，我們內(nèi)鏡相當(dāng)于跟胃液一個(gè)纖維，一個(gè)電子靜止經(jīng)過(guò)我們的口，經(jīng)過(guò)我們食道經(jīng)過(guò)胃，然后打到12指腸的胰管和膽管開(kāi)口的地方，我們經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡就把地方開(kāi)口的地方跟它切開(kāi)，給它切開(kāi)一個(gè)小口，然后通過(guò)器械，把石頭把取出來(lái)，也就說(shuō)把梗阻得到解除時(shí)候我們的急性咽炎，就為病因解除之后就會(huì)得到很好的好轉(zhuǎn)；第二個(gè)就是急性胰腺炎，它有些會(huì)造成胰腺假性囊腫，時(shí)候來(lái)，我們也可能通過(guò)內(nèi)鏡，放進(jìn)行胰管的支架植入，植入到囊腫里面進(jìn)行引流，當(dāng)這些囊腫的引流也得到，通暢的引流之后，我們的急性咽炎引起的假性囊腫就可能通過(guò)內(nèi)鏡的治療得到緩解；第三，我們內(nèi)鏡還可以進(jìn)行就是乳頭的檢查有沒(méi)有引起其他的病因。

取得的進(jìn)展就是血液凈化，除了有些根本性的因素。比如說(shuō)手術(shù)解決膽道問(wèn)題，解決醫(yī)館的膏藥的問(wèn)題，是要現(xiàn)代的治療手段去解決的。比如說(shuō)高脂血癥，高脂血癥現(xiàn)代治療就是盡快的在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，將我們的血漿置換，或者說(shuō)血漿吸附，將我們的甘油三酯水平，迅速的降到5.5毫摩爾以下，這是對(duì)患者的治療刻不容緩的治療過(guò)程，療效是非常顯著的。可以及早去阻斷這些生物性的因素，而導(dǎo)致的全身多器官，功能障礙這樣的過(guò)程。這是近年比較多的，有療效的治療方式。另外一個(gè)問(wèn)題就是，持續(xù)的血液濾過(guò)和凈化，可以減少我們?nèi)淼难装Y因子的水平，減少我們多項(xiàng)功能障礙的發(fā)生率。從而導(dǎo)致我們整個(gè)重癥急性胰腺炎的治療，它的有效性縮短病程減少病史。

對(duì)于急性胰腺炎一般的手術(shù)指征是要看病人的胰腺炎引起胰腺炎的病因，對(duì)于膽源性胰腺炎 也就是說(shuō)由于膽總管的結(jié)石，造成膽總管的梗阻，造成膽汁反流到胰腺引起胰液自身，胰腺自身消化這種胰腺炎，要去除膽石癥的病因，也就是說(shuō)要做膽總管切開(kāi)取石，T管引流術(shù)，解除膽道梗阻，也就能治療胰腺炎。 對(duì)于一些重癥出血壞死性胰腺炎，在早期控制呼吸困難，治療調(diào)節(jié)腎功能衰竭以后，如果出現(xiàn)胰周的囊腫、胰腺周圍的膿腫、胰腺的壞死形成的感染，病人出現(xiàn)感染性休克，這時(shí)候要清除胰腺周圍的膿腫進(jìn)行腹腔的引流，如果出現(xiàn)消化道的出血和消化道穿孔也要做相應(yīng)的手術(shù)才能解決問(wèn)題。

急性胰腺炎的患者一般的早期是要完全禁食的，輕癥的急性胰腺炎禁食等癥狀緩解之后很快的就能夠經(jīng)口進(jìn)食了，但是重癥的胰腺炎可能經(jīng)口進(jìn)食的話，還會(huì)刺激胰腺的分泌不利于病情的恢復(fù)，所以現(xiàn)在主張就是重癥胰腺炎在腸道功能逐漸的恢復(fù)，部分恢復(fù)的時(shí)候盡早的開(kāi)始進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，就是說(shuō)我們?cè)谖哥R下把這個(gè)營(yíng)養(yǎng)管從鼻腔下到這個(gè)空腸里面去就是鼻空腸管通過(guò)這種方式，然后把營(yíng)養(yǎng)液打進(jìn)去鼻空腸營(yíng)養(yǎng)，這種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于急性胰腺炎的病人來(lái)講是非常重要的，它能夠維持腸道的屏障功能能夠促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)維持腸道的屏障維持腸道的免疫功能等等，另外就是保障病人的營(yíng)養(yǎng)。

急性胰腺炎和消化道潰瘍穿孔同屬于急腹癥的一種潰瘍穿孔的情況，我們考慮患者的病史，是否有不規(guī)律的飲食的病史，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)潰瘍的相關(guān)情況。此外患者在發(fā)病時(shí)是一個(gè)突發(fā)的情況。而急性胰腺炎，隨著他的炎癥的變化，沒(méi)有消化液的外滲。所以患者不出現(xiàn)或者少出現(xiàn)腹部的肌緊張或者板狀腹的情況，因此隨著嘔吐癥狀的出現(xiàn)，我們認(rèn)為急性胰腺炎發(fā)生了，但是潰瘍性穿孔。往往隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)逐漸進(jìn)入膿毒癥休克或者患者缺少?zèng)]有意識(shí)等一些情況的出現(xiàn)。

一般輕癥的胰腺炎，如果癥狀緩解，化驗(yàn)檢查和輔助檢查問(wèn)題不大，在幾天以后就可以逐漸的經(jīng)口進(jìn)食。重癥的胰腺炎早期是絕對(duì)禁食的，病人的腹脹腹痛的情況比較劇烈，腸道功能不太好，所以在腹脹腹痛的情況好轉(zhuǎn)，腸道功能恢復(fù)或者部分恢復(fù)以后，首先進(jìn)行鼻空腸管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，一段時(shí)間以后根據(jù)每個(gè)人病情恢復(fù)的情況，再逐漸再開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食。經(jīng)口進(jìn)食首先以碳水化合物為主，逐漸的再增加飲食量從流食逐漸過(guò)渡到半流食，然后軟食。