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抑郁癥的診斷主要是依賴于病史的問(wèn)診和心理的評(píng)估，化驗(yàn)、影像檢查主要是排除軀體的疾病以及評(píng)估身體的健康狀況。如果有軀體的癥狀，比如肢體疼痛，則還需要做一些相關(guān)的檢查以排除軀體的疾病，比如血常規(guī)、心電圖、腹部彩超檢查等等。

可以采用龍膽瀉肝湯進(jìn)行清肝利膽，寧心安神，而對(duì)于心脾兩虛型的患者主要是健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血往往在臨床上應(yīng)用歸脾湯，治療效果非常好。而對(duì)于肝郁氣滯型的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)用柴胡疏肝散，主要是疏肝理氣解郁作用，而對(duì)于肝郁脾虛型的患者來(lái)說(shuō)，主要是應(yīng)用逍遙散進(jìn)行疏肝健脾，化痰散結(jié)。在臨床上抑郁癥患者可以通過(guò)其證型不同，通過(guò)不同的藥物進(jìn)行調(diào)整，特別是對(duì)于肝膽濕熱型的抑郁癥患者。

抑郁癥患者的病因往往受生物，心理，社會(huì)等因素密切相關(guān)，所以說(shuō)抑郁癥的發(fā)生是多因素作用的。首先，抑郁癥與遺傳因素密切相關(guān)，如果通過(guò)家系以及遺傳等因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其家族當(dāng)中有抑郁癥的，其子代出現(xiàn)抑郁癥的比例相對(duì)比較高，而且一級(jí)親屬患病率比一般人群明顯要高。另外，生物化學(xué)因素也是非常重要的內(nèi)容，特別是抑郁癥患者的五羥色胺，去甲腎上腺素水平明顯受到影響，第三，其性格因素也是發(fā)生抑郁癥的重要的內(nèi)容，例如說(shuō)遇事悲觀，自卑，過(guò)分擔(dān)心，對(duì)應(yīng)急事件處理能力比較差等，也是造成抑郁癥非常重要的因素。

抑郁癥在臨床當(dāng)中往往是以情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)下降為主要臨床表現(xiàn)，伴有少眠、早醒、注意力不集中、自我評(píng)價(jià)低、自罪自責(zé)、注意力欠集中表現(xiàn)，甚至有的患者可能會(huì)出現(xiàn)自傷自殺的想法或者是行為，嚴(yán)重影響了日常的工作學(xué)習(xí)和生活，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周以上，就要高度懷疑或者是診斷為郁癥，根據(jù)抑郁癥的具體內(nèi)容開具抑郁癥診斷書。需要有精神科醫(yī)生或者是具有精神科資質(zhì)的心理醫(yī)生開具，需要通過(guò)面談，經(jīng)過(guò)病史采集，精神科檢查，或者是相關(guān)的量表輔助檢查等，進(jìn)行綜合分析判斷以后做出抑郁癥的診斷。

抑郁癥主要的確診過(guò)程是經(jīng)過(guò)精神科詳細(xì)的問(wèn)診，主要考慮的有以下幾個(gè)方面：1、抑郁癥的臨床癥狀，比如常見的就是心情低落、開心不起來(lái)、興趣缺乏，同時(shí)容易疲倦、乏力，精神容易勞累，自卑、自責(zé)、自罪，甚至對(duì)于未來(lái)悲觀、消極，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有自殺行為。2、如果有以上的癥狀，還要考慮時(shí)間的問(wèn)題，一般確診抑郁癥最少需要兩個(gè)星期及以上。3、還要考慮嚴(yán)重程度的問(wèn)題，比如有沒(méi)有影響到自己的學(xué)習(xí)、工作以及生活，尤其是嚴(yán)重的抑郁癥會(huì)伴隨著認(rèn)知功能損害、注意力下降、記憶力下降，而且思維變得遲緩、反應(yīng)變得慢，飲食也不好，睡眠也不好。如果有這么嚴(yán)重的問(wèn)題，還要考慮以前的時(shí)候有沒(méi)有其它的疾病，比如軀體疾病、腦梗死或者內(nèi)分泌異常的疾病。如果排除軀體疾病，也要考慮以前有沒(méi)有其它的嚴(yán)重的精神疾病，比如精神分裂癥或者躁狂癥等，只有這樣綜合考慮才能最終確診抑郁癥。

如果懷疑有抑郁癥，一般要先到精神科專科醫(yī)生處就診，醫(yī)生會(huì)首先詳細(xì)詢問(wèn)病史，就是詢問(wèn)有哪些不舒服，包括起居飲食、睡眠、精神狀態(tài)等，然后還會(huì)根據(jù)病史做一些心理評(píng)估，比如焦慮的評(píng)估、抑郁的評(píng)估。抑郁癥是一種以心境低落為特征的、長(zhǎng)時(shí)間的、與患者處境不相稱的心境抑郁障礙，表現(xiàn)為抑郁寡歡、興趣低落、疲勞懶動(dòng)、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、容易早醒等。如果伴有軀體的癥狀比如肢體的疼痛的，還要做一些相關(guān)的檢查，以排除軀體的疾病，比如血常規(guī)檢查、心電圖檢查、腹部彩超檢查等。

很多女性在經(jīng)期期間因?yàn)樾约に胤置诋惓５淖兓瑫?huì)出現(xiàn)身體和心理上的不適，表現(xiàn)為比較煩躁、抑郁癥狀等。比較嚴(yán)重的經(jīng)期抑郁癥，是指患者快到經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)典型的情緒低落，感覺(jué)開心不起來(lái)；以前能夠讓自己開心的事情，現(xiàn)在也感覺(jué)到不開心，人會(huì)變得很懶散；

實(shí)證，氣機(jī)不暢、肝氣瘀滯會(huì)引起濕瘀，要用健脾化濕的藥物治療；抑郁癥中醫(yī)叫郁證，主要病理機(jī)制是由肝氣瘀滯、肝氣不舒為基礎(chǔ)導(dǎo)致的，進(jìn)而會(huì)有氣機(jī)不暢，影響到痰火食濕在體內(nèi)，出現(xiàn)瘀滯的狀態(tài)，郁證在中醫(yī)也分實(shí)證和虛證。

藥物治療，心理治療，物理治療的方法，治療效果良好，特別是選擇應(yīng)用藥物治療作為一線的治療方法，以五羥色胺再攝取抑制劑為主，如帕羅西汀，舍曲林，氟西汀，艾司西酞普蘭等藥物足量足療程治療。抑郁癥通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療往往可以達(dá)到臨床痊愈，通過(guò)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療，85%的抑郁癥患者可以達(dá)到臨床痊愈。通過(guò)上述治療方法往往抑郁癥可以達(dá)到比較好的治療效果。

強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無(wú)意義，甚至違背自己意愿的想法，或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)的進(jìn)入患者的日常生活。抑郁癥主要表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，可以出現(xiàn)情緒低落，不開心，思維遲緩，感覺(jué)腦袋空空，意志減退，動(dòng)作行為減少。強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)出現(xiàn)，缺乏現(xiàn)實(shí)意義的，不合情理的觀念、情緒、意向和行為，雖力圖克制但又無(wú)力擺脫。