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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)呢分為兩種，如果結(jié)石位于輸尿管上端，那么就是做經(jīng)皮腎鈥激光碎石術(shù)，從患者的腰部做一個(gè)小孔，通過這個(gè)通道來置入輸尿管鏡，在直視下找到輸尿管上段的結(jié)石，用鈥激光將結(jié)石擊碎，同時(shí)呢沖出體外。如果是輸尿管中段和下段的結(jié)石了，可以做經(jīng)尿道的或者光碎石術(shù)。

比如臨床應(yīng)用比較多，包括排石顆粒類的藥物以及雙氯芬酸鈉栓用來塞肛門進(jìn)行治療，還可以使用黃體酮來緩解輸尿管的痙攣治療。緩解病人的癥狀之后，輸尿管痙攣松弛之后可能導(dǎo)致輸尿管結(jié)石，加快它往外排，促進(jìn)結(jié)石的排出，配合病人的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及多喝水或者補(bǔ)液治療，可以加快結(jié)石的排出。針對(duì)輸尿管結(jié)石所引起的疼痛，往往使用這些藥物之后，對(duì)病人可以起到緩解的作用，首先可以緩解病人的疼痛，緩解尿頻，尿急，尿痛以及血尿的癥狀，也可以緩解病人惡心、嘔吐癥狀。

首先，在飲食方面，要多吃富含維生素A和纖維的食物，忌食草酸鈣含量高的食物，如豆類、菠菜、牛奶、咖啡等，每日的飲水量要盡量達(dá)到兩升以上，從而可以促進(jìn)尿液的排泄。在藥物方面，可以選用一些促進(jìn)排石的藥物，但是要在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。輸尿管結(jié)石護(hù)理措施，主要是分為飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物服用三個(gè)大的方面。

如果輸尿管結(jié)石采用的是激光體外碎石，這種手術(shù)費(fèi)用每次的碎石價(jià)格在千元左右，如果采用的是輸尿管鏡碎石取石治療，或者是采用輸尿管軟鏡以及經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療，費(fèi)用大約在1萬多元到2萬元之間。輸尿管結(jié)石的手術(shù)費(fèi)用與采用的治療方法有關(guān)的。

如果采用輸尿管軟鏡碎石清石術(shù)，加上材料費(fèi)和激光費(fèi)用，可能要超過四萬元左右。采用腹腔鏡手術(shù)治療費(fèi)用大概在1萬到5萬元左右。如果輸尿管結(jié)石已經(jīng)導(dǎo)致梗阻，出現(xiàn)膿毒血癥、敗血癥、休克等，輸尿管結(jié)石的手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)超過10萬元甚至20萬元，甚至更多。

如果結(jié)石只是堵了輸尿管的一部分，一小部分，尿還能下去，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)表現(xiàn)一種鈍痛或者隱痛，叩擊背部的時(shí)候才會(huì)引起這一個(gè)疼痛，也就是輸尿管結(jié)石引起腰疼是非常常見的。成人輸尿管的長度大概是二十五公分左右，在這二十幾公分當(dāng)中，結(jié)石無論停留在哪個(gè)地方，引起的一個(gè)梗阻都會(huì)引起疼痛。輸尿管結(jié)石的疼痛的概率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石，輸尿管是腎臟排尿的一個(gè)必經(jīng)之路，而且它管道比較細(xì)，它的直徑就是在2到8毫米左右。

尿結(jié)石到達(dá)了輸尿管的末端，可能由于輸尿管末端是第3個(gè)生理狹窄處，結(jié)石不容易通過，患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。做泌尿系的彩超和CT檢查，觀察結(jié)石的大小，對(duì)于體積比較小的結(jié)石，可以做體外沖擊波碎石治療，治療后患者回家要多喝水多運(yùn)動(dòng)，比如打球，跑步，跳繩等等?？梢源龠M(jìn)結(jié)石的排出，然后再到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察結(jié)石排出的情況，如果結(jié)石的體積比較大，就需要通過微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行治療，做經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)，手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，患者術(shù)后恢復(fù)很快。

結(jié)石在輸尿管末端向下移動(dòng)時(shí)，會(huì)影響輸尿管痙攣，就導(dǎo)致陣發(fā)性的疼痛，疼痛非常劇烈，疼痛可能會(huì)向腹股溝區(qū)放射，男性患者可能有陰囊部的睪丸疼痛或者陰莖根部疼痛，女性患者可能有大陰唇部位疼痛的表現(xiàn)。血尿主要就是結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致，對(duì)于輸尿管末端結(jié)石建議大家大量喝水，將結(jié)石有效的排除體外，如果結(jié)石是大于0.5厘米可能需要體外震波碎石，通過體外震波碎石高能聚焦，可以將結(jié)石擊成沙粒樣或者粉末樣，這樣結(jié)石就更容易排出，緩解患者的疼痛癥狀。輸尿管末端結(jié)石最典型的癥狀就膀胱刺激征，因?yàn)榻Y(jié)石在膀胱壁內(nèi)向下移動(dòng)時(shí)，就會(huì)刺激膀胱三角區(qū)出現(xiàn)不停的痙攣和收縮，就會(huì)有有尿頻，尿急，尿痛的癥狀。

臨床上，輸尿管結(jié)石急性期疼痛的主要特點(diǎn)就是突然發(fā)作的疼痛，這種疼痛會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為劇烈的疼痛，表現(xiàn)為劇烈的絞痛，疼痛會(huì)放射腰、背部以及大腿內(nèi)側(cè)。女性會(huì)表現(xiàn)在陰唇部位放射痛，男性表現(xiàn)在睪丸部位神經(jīng)敏感，還會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、心動(dòng)過速、惡心嘔吐，不能夠平臥或者是靜坐，煩躁不安，嚴(yán)重的會(huì)造成休克。急性期需要及時(shí)采取抗炎解痙的藥物對(duì)癥治療，緩解疼痛的癥狀。

對(duì)于腎絞痛患者，可以使用止痛的藥物以及緩解平滑肌痙攣的藥物，可以選擇雙氯芬酸鈉緩釋膠囊，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，也可以選擇活血化瘀、清熱解毒的一些中成藥物，比如金錢草顆粒、腎石通膠囊、排石顆粒。選擇服用藥物期間，應(yīng)該盡量多喝水，對(duì)于較小的腎結(jié)石患者，可以通過多喝水、口服藥物，把石頭自行排出體外。治療輸尿管結(jié)石，臨床藥物有很多種，主要是對(duì)癥治療。