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感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克，常發(fā)生于釋放內毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染，外科感染性休克常見的病因有急性腸梗阻，急性化膿性膽管炎，急性腹膜炎，可以是急性闌尾炎穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔，急性壞疽性膽囊炎穿孔，以及各種原因引起的小腸及結腸穿孔引起的急性腹膜炎，絞窄性腸梗阻，急性重癥胰腺炎，肛周膿腫，氣性壞疽，各種原因引起的腹腔膿腫，伴尿路梗阻的化膿性腎盂膿腫，大面積燒傷等。

胃腸道的嚴重感染也可以出現感染性休克，患者會有反復的腹瀉等相關表現。一般常見的病因，包括重癥的肺炎，患者會有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等等，還有中樞神經系統(tǒng)的感染，患者會有高熱、頸項強直，以及嘔吐。感染性休克指的是機體的各個部位發(fā)生了感染，病原菌釋放了各種毒素，從而導致了全身的炎癥反應，引起了機體的血液循環(huán)功能障礙。

低血容量性休克的搶救措施如下：1、病因治療：即針對病因進行相應治療，若患者出現臟器破裂，需進行手術治療；若出現大量出血，需進行止血治療；2、糾正休克：首先進行擴容治療，包括大量補液，原則為先快后慢、先晶體再膠體、先鹽后糖；使用血管活性藥物升高血壓，增加組織灌注，改善預后；糾正代謝性酸中毒；進行治療的同時需密切觀察患者的血壓、心率、皮膚濕度等指標，以判斷療效。

失血性休克的治療原則，首先包括原發(fā)病的治療，止血，還有糾正休克，就是補充水量兩個方面，原發(fā)病的有效治療是失血性休克搶救成功的基礎，對于失血性休克的最初階段，應當適當補充血量，以避免心臟驟停，同時處理失血原因及相關并發(fā)癥，原發(fā)病的治療就是通過外科手術或者來加壓包扎或者介入等辦法進行支持治療。

孕婦出現失血性休克跟我們正常治療大部分措施是一樣的，第一、就是建立靜脈通道，以便及時快速的補充血容量；第二、在為孕婦進行補液時，還是應該遵循先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠的原則；第三、在休克復蘇最初的一小時內，迅速地為孕產婦輸注1000到2000毫升的生理鹽水；第四、為了維持膠體滲透壓血漿增加劑的用量，不得超過一千毫升；第五、要嚴密監(jiān)測孕婦的各項生命體征，包括呼吸、血壓、脈搏等一些變化；第六、對處于重度休克或者極重度休克狀態(tài)的孕產婦，根據具體情況進行靜脈輸注，加用強心劑或者是激素也就是皮脂類固醇的藥物；第七在孕婦進行急救處理期間必須進行相應的一些保溫措施。

創(chuàng)傷性休克多見于嚴重的外傷，例如大血管的破裂、復雜性的骨折擠壓傷或者大手術等，它主要引起血液或者血漿的喪失導致低血容量，但是它又不同于單純的低血容量的休克，它由于創(chuàng)傷的直接作用血管的活性物質的釋放，或者神經內分泌系統(tǒng)的反應進一步影響心血管系統(tǒng)從而造成休克，創(chuàng)傷性休克的病情往往比較復雜，凡遇到大量失血、失水或者嚴重創(chuàng)傷時，應該想到創(chuàng)傷性失血性休克的可能，在觀察的過程中，如果出現相應的神經興奮、煩躁不安、出冷汗或者是心率加快、脈壓減小、尿量減少的情況，都應該認為已經有休克了。

血管活性藥物有去甲腎上腺素與多巴酚丁胺的應用，糖皮質激素常用氫化可的松、甲基潑尼松龍等，能夠解除小動脈痙攣，增強心肌收縮力可改善微循環(huán)，應該盡量早期小劑量較長時間應用，抗生素根據臨床經驗和細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，選用合適的抗生素，常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內酯類等。治療感染性休克常用的藥物有，用于擴容、補充血容量的格林氏液、生理鹽水，706代血漿、低分子右旋糖酐的。感染性休克，宜用林格氏液、生理鹽水，去甲腎上腺素與多巴酚丁胺等。

用于擴容補充血容量的有格林氏液、生理鹽水、706代血漿、低分子右旋糖酐等，血管活性藥物有去甲腎上腺與多巴酚丁胺，糖皮質激素常用氫可化的松，甲基潑尼松龍。下面我給大家詳細介紹。?抗生素要根據臨床經驗和細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用合適的抗生素，常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內酯類，血管活性藥物應用血管活性藥物能夠提升高血壓和改善內臟灌注。

這個時候說明患者仍然可以依靠代償去維持機體的血液循環(huán)，但是隨著休克的持續(xù)進展，患者的血壓會逐漸的下降，甚至可以出現頑固的低血壓?；颊邥袩┰?、焦慮、緊張等表現，面色和皮膚蒼白、口唇和甲醛輕度的發(fā)紺，肢端表現為濕冷，還可以出現消化道的癥狀，例如惡心、嘔吐。在感染性休克的早期由于機體會存在代償，因此這個時候患者的血壓可以維持正常，甚至可以偏高一些。

治療感染性休克的首選藥物是去甲腎上腺素，去甲腎上腺素是腎上腺素神經末梢釋放的遞質，對α受體有很強的興奮作用，對β受體也有激動作用，表現為強烈的血管收縮和一定的正性肌力作用，使全身的小動脈和小靜脈均有收縮，外周阻力增加，血壓升高和腦動脈的血流量增加，增加心室做功。近年來研究表明，感染性休克的治療中去甲腎上腺素并不引起內臟組織的缺血，反而有助于恢復組織的氧供平衡，增加心輸出量，增加腸道血流量和氧氣輸送，改善腸道缺氧、保護感染性休克的患者的腸道黏膜屏障，因此目前去甲腎上腺素是感染性休克的首選藥物之一。