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呼吸困難、上不來(lái)氣，在醫(yī)學(xué)上稱為呼吸困難，是指患者感到空氣不足，而用力呼吸，并使用呼吸機(jī)和輔助呼吸機(jī)參與呼吸運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)呼吸的頻率、深度和節(jié)律改變的主觀感覺(jué)和表現(xiàn)。胃脹上不來(lái)氣常見(jiàn)的原因?yàn)榛颊哂新晕秆?，胃潰瘍，功能性胃消化不良等等原因所造成，出現(xiàn)這種情況可以口服嗎丁啉，健胃消食片，莫沙必利等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，改善胃脹以及上不來(lái)氣等等癥狀。第三個(gè)就是其它系統(tǒng)的疾病，比如血液系統(tǒng)的疾病，如果患者有重度貧血，由于血液蓄養(yǎng)能力比較差，運(yùn)動(dòng)之后就會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶氣短和呼吸困難的癥狀，患者既往有沒(méi)有風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病，而風(fēng)濕系統(tǒng)疾病剛好又累及到呼吸系統(tǒng)，患者也可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難，所以最重要的還是去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，把這三類疾病進(jìn)行排查。

出現(xiàn)全身發(fā)麻、呼吸困難、心慌的癥狀，首先應(yīng)該考慮的是因?yàn)檫^(guò)度緊張、過(guò)度的大口喘氣而導(dǎo)致二氧化碳分壓降低，存在呼吸性堿中毒的可能性。人生氣渾身發(fā)麻、呼吸困難，往往是由于生氣的時(shí)候出現(xiàn)高通氣綜合征，高通氣綜合征，呼吸增快，呼出了過(guò)多的二氧化碳，引起呼吸性堿中毒，從而引起pH值上升，引起患者出現(xiàn)渾身發(fā)麻的癥狀。這種情況建議盡量的控制好自己的情緒，不要過(guò)于太激動(dòng)，這樣會(huì)使心臟的負(fù)荷變得很重，偶爾一次對(duì)身體并無(wú)太大的影響。

如果出現(xiàn)喉嚨痛、呼吸困難、胸悶的癥狀，主要考慮咽喉部疾病，如急性化膿性扁桃體炎、急性喉炎等疾病，導(dǎo)致咽喉部充血水腫，從而出現(xiàn)上述癥狀。對(duì)于急性咽喉炎和扁桃體炎的患者則應(yīng)該根據(jù)常規(guī)檢查結(jié)果，使用敏感的抗生素抗炎對(duì)癥治療，改善患者癥狀。如果出現(xiàn)喉嚨痛、呼吸困難、胸悶的癥狀，主要考慮咽喉部疾病，如急性化膿性扁桃體炎、急性喉炎等疾病，導(dǎo)致咽喉部充血水腫，從而出現(xiàn)上述癥狀。

支氣管炎的患者會(huì)引起呼吸困難，因?yàn)橹夤苎谆颊咭话惚憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰，病情嚴(yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，甚至引起呼吸衰竭的癥狀產(chǎn)生，所以一定要引起相應(yīng)的注意。慢性氣管炎在治療上可能會(huì)相對(duì)比較緩慢一些。支氣管炎是有可能導(dǎo)致呼吸困難的，支氣管炎雖然聽(tīng)起來(lái)是一種比較輕的感染性疾病，但是長(zhǎng)期的慢性支氣管炎患者由于支氣管黏膜嚴(yán)重的病變，通氣功能差，也可能會(huì)引起患者出現(xiàn)肺功能下降，從而引起呼吸衰竭，最終導(dǎo)致呼吸困難的發(fā)生。

肺氣腫呼吸困難如果血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。需要使用一些支氣管擴(kuò)張類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，應(yīng)用這類藥物，能夠促進(jìn)疾病的控制與緩解，老人在患有肺氣腫疾病之后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的按時(shí)按劑量的服用藥物。老年人肺氣腫出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，我們需要使用支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，例如口服的多索茶堿片，氨茶堿，吸入的萬(wàn)托林，愛(ài)全樂(lè)，思力華，信必可等等，如果患者有痰咳不出，我們需要使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等等。

肺氣腫患者出現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的時(shí)候，也就是急性發(fā)作期，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該采取相應(yīng)的綜合措施來(lái)緩解，應(yīng)該給予持續(xù)的低流量的氧氣吸入，氧氣濃度可以在30%以內(nèi)，氧流速控制在每分鐘1-2L，而且給予糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕癥狀，比如選擇甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松、布地奈德，能夠以靜脈點(diǎn)滴的方式以及霧化吸入的方式給藥。出現(xiàn)呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，頭痛，頭暈，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，緩解呼吸肌疲勞，改善患者缺氧的狀況，同時(shí)完善胸片等檢查，排外氣胸所導(dǎo)致的呼吸困難。當(dāng)肺氣腫出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮可能合并有急性感染，建議及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，胸片，胸部CT，選用敏感的抗生素抗感染治療。

感覺(jué)呼吸困難，在臨床中則往往首先要考慮一些心肺系統(tǒng)疾病以及一些心因性因素。呼吸系統(tǒng)性疾病會(huì)使氣道、支氣管等呼吸器官，或者組織受到炎癥刺激，引起局部充血性腫脹、分泌物滯留等癥狀，從而引起氣管狹窄、呼吸困難的癥狀出現(xiàn)。呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸，鼻翼煽動(dòng)，端坐呼吸，甚至發(fā)紺，呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，并且有呼吸頻率，深度，節(jié)律的改變。

孕期出現(xiàn)呼吸困難，首先要排除上呼吸道感染以及肺部疾病所引起的呼吸障礙。但是如果孕婦呼吸困難癥狀比較嚴(yán)重，不能平睡，或者是有一些咳嗽，伴有水用比較明顯的情況下，建議最好是去醫(yī)院檢查一下，排除一下有沒(méi)有新功能異常的現(xiàn)象。此時(shí)除了有呼吸困難的癥狀之外，還會(huì)有發(fā)燒或者咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、咽干、流鼻涕、嗓子疼的癥狀，需要根據(jù)出現(xiàn)感染的類型進(jìn)行針對(duì)性治療。

心絞痛的患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，如果發(fā)生，患者應(yīng)當(dāng)立即臥床休息，消除緊張情緒和顧慮，保持環(huán)境安靜，可以使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑和抗焦慮藥物，大約有半數(shù)的患者經(jīng)過(guò)上述處理可以逐漸緩解。心絞痛一般是冠心病引起的，當(dāng)病情緩解后為了病因治療也需要做冠狀血管造影的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果采用正確的治療方法以及當(dāng)用的藥物。這些藥物它主要的作用就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量，能夠起到減少靜脈回心血量，擴(kuò)張周圍血管，降低心室容量的作用，像最常見(jiàn)的這個(gè)硝酸甘油，也是效果比較明顯，一般在含化之后都能夠有效，如果是經(jīng)過(guò)含化兩次之后都不能夠緩解，那么一定要及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行救治，這樣能夠防止危險(xiǎn)事件的發(fā)生。

故對(duì)于有胸悶偶爾呼吸困難的患者，需要看相應(yīng)的?？?，予以病因診斷，再針對(duì)性的治療。呼吸科醫(yī)生通常要與慢阻肺、支氣管哮喘、肺栓塞等疾病相鑒別，當(dāng)診斷明確以后多需要予以相應(yīng)的治療。