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再臨床表現(xiàn)也是不同，過敏性哮喘是以氣促和喘鳴為主要表現(xiàn)，支氣管炎癥通常為咳嗽，痰多為主要表現(xiàn)。過敏性哮喘當(dāng)然是過敏性體質(zhì)的患者，遇到過敏源后發(fā)生的異性變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為下氣道，小氣道梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)氣促，甚至有哮鳴音。支氣管炎癥有可能為過敏性因素引起，也有可能為感染性的因素，或者是其它因素。

哮喘發(fā)作的癥狀實(shí)際有很多疾病是和它有混淆的，比如像心血管疾病、心源性哮喘就是心臟病，本身心臟病引起的哮喘這個(gè)是需要我們進(jìn)行鑒別，那么首先鑒別點(diǎn)就在哪兒呢，那就是它有它自己本身原生的疾病，比如像有心臟的毛病有冠心病或者是有其他的心臟疾病它可能有影響，另外就是它的癥狀表現(xiàn)還是有些不同的，那么還有些哮喘，因?yàn)榇⑹歉腥疽鸬拇?，感染引起的喘息它常常都有一個(gè)前期感染或者是發(fā)燒吐黃痰這些原因，那么它更多可能是細(xì)菌感染引起的支氣管炎引起氣道反應(yīng)性的喘息，所以這個(gè)也是需要鑒別，這個(gè)時(shí)候如果我們能到醫(yī)院我們可以通過查血進(jìn)行鑒別甚至可以通過拍片可以進(jìn)行鑒別，另外就是通過非洛實(shí)驗(yàn)就是一氧化碳實(shí)驗(yàn)可以很好地鑒別，它到底是過敏引起的還是細(xì)菌感染引起的。

過敏性鼻炎或者過敏性哮喘，過敏原肯定是個(gè)重要的誘因，有些過敏原好規(guī)避掉有些過敏原不好規(guī)避掉，但過敏原只是其中的一個(gè)點(diǎn)。過敏性鼻炎還有其他誘發(fā)因素比如感染、感染有的時(shí)候空氣中到處都是各種病毒細(xì)菌，有時(shí)候不是特別好避免的，我們叮囑別人因?yàn)楦腥緯?huì)使整個(gè)呼吸道，氣道反應(yīng)起來粘液分泌物增多會(huì)加重癥狀，所以盡量避免感染，也是治療和控制支氣管哮喘的一個(gè)重要的方法，有些人如果感染的時(shí)候會(huì)引起過敏性鼻炎或者鼻竇炎，這種原來可能就是清水鼻涕可能會(huì)變成膿鼻涕，而且如果鼻炎變成鼻竇炎鼻竇之后，在這幾個(gè)地方有鼻竇可能病人會(huì)有頭疼，包括這個(gè)地方摁著會(huì)疼，但鼻竇炎慢慢地還會(huì)往其他地方來擴(kuò)展，這就得不償失了，所以感染要控制住這是很重要的一個(gè)點(diǎn)。

實(shí)際過敏性哮喘在引發(fā)的因素當(dāng)中我們分成這么幾塊：一塊兒是外源性的過敏性原因，比如像花粉灰塵螨蟲刺激性的氣體一些尾氣這些都是外源性的原因；內(nèi)源性原因就是情緒波動(dòng)，其他的感染情況，比如說病毒感染了；感冒了后期它可能誘發(fā)還有些炎癥情況，比如像有其他的炎癥情況它也可以誘發(fā)；還有就是食物原因比如吃一些食物，比如吃花生吃海鮮可能會(huì)引發(fā)一個(gè)比較嚴(yán)重的全身反應(yīng)，它可能也會(huì)誘發(fā)哮喘，所以這些原因都是容易誘發(fā)的，那么對(duì)這些原因的誘發(fā)呢，實(shí)際上我們首先要明確我們自己到底有哪些過敏源，明確自己的過敏源以后這個(gè)時(shí)候再來進(jìn)行一個(gè)預(yù)防，就是比較有方向的就能夠有效的避免接觸這些過敏原因它就可以減少發(fā)病。

過敏性哮喘有必要換肺嗎？在我們臨床上真的很少去遇到這樣的一些問題，一般我們現(xiàn)在的話，過敏性哮喘的患者經(jīng)過這樣的一個(gè)積極的一些個(gè)恰當(dāng)?shù)囊恍┲委?，都不至于到去換肺這樣的程度，都能夠很好地控制癥狀。但是有一些患者可能是這個(gè)哮喘真的是非常重，他可能是病史比較久沒有得到及時(shí)的這樣的一個(gè)控制，那么現(xiàn)在可能有這樣的像支氣管就成型等等，這樣需要其他的一些治療來介入到我們這個(gè)治療當(dāng)中，但是一般不會(huì)是考慮到去換肺，真的除非是非常非常重了，各種手段都用上了。然后可能都不能控制病情的情況下，最后來才考慮這個(gè)方案了。

過敏性哮喘是會(huì)遺傳的，那么和其他過敏性疾病是一樣子的，它如果是父母當(dāng)中如果有過敏性鼻炎或者是，有過敏性哮喘，只要有過過敏性疾病的話。那么他的子女后代，患這樣過敏性鼻炎哮喘，他的這樣的發(fā)生的概率，都會(huì)是明顯增高的。所以過敏性哮喘是有遺傳因素的。

首先過敏性鼻炎是耳鼻喉科的疾病。過敏性鼻炎哮喘是近年來提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱，是指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘)，這兩者往往是同時(shí)存在的。過敏性鼻炎的患者大多表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清鼻涕，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)鼻息肉、哮喘、中耳炎等并發(fā)癥。

這兩種疾病的是有一定的聯(lián)系，都是現(xiàn)在研究比較多的一個(gè)方向，而且治療起來也是比較困難即根治性比較困難。過敏性鼻炎和咳嗽變異性哮喘的病因其實(shí)都是相似的，都有多基因遺傳性，有家族聚集傾向，如果父母有過敏性鼻炎或者哮喘，孩子過敏性鼻炎或者哮喘的發(fā)病率就會(huì)升高。由于機(jī)體過敏的體質(zhì)容易受到過敏原的入侵而誘發(fā)氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài)，所以容易得咳嗽變異性哮喘，這也是支氣管哮喘的一種特殊類型，表現(xiàn)為持續(xù)刺激性的咳嗽，一般臨床上針對(duì)于這種疾病主要以脫敏治療為主，有望能夠達(dá)到治愈。

過敏性鼻炎與哮喘是同一氣道、同一疾病，都是一種過敏的反應(yīng)，只是不同的解剖位置。過敏性鼻炎主要是鼻部的過敏反應(yīng)，包括流鼻涕，打噴嚏，鼻子瘙癢等等癥狀，哮喘也是一種過敏性疾病，但是它主要表現(xiàn)在呼吸道，主要的癥狀是咳嗽，氣喘，所以過敏性鼻炎和哮喘的主要區(qū)別就在這里，他們的用藥都是類似的，主要是用抗過敏的藥物來進(jìn)行治療，嚴(yán)重的還可以使用少量的激素來緩解癥狀過敏性鼻炎是上氣道的過敏反應(yīng)，過敏性哮喘是下氣道的過敏反應(yīng)，它們都是氣道的過敏反應(yīng)，只是位置不同，過敏性鼻炎里面有30%的患者會(huì)發(fā)展成過敏性哮喘，一般輕癥的過敏性鼻炎，比如季節(jié)性的過敏性鼻炎，每年發(fā)作次數(shù)比較少，只發(fā)作一次或者兩次，這種輕癥的患者不容易發(fā)展成過敏性哮喘，但是對(duì)于重癥的過敏性鼻炎，比如，常年性的過敏性鼻炎，一年到頭，基本上過敏性鼻炎都會(huì)時(shí)時(shí)的發(fā)生，這種重癥的過敏性鼻炎容易發(fā)展成過敏性哮喘，所以我們對(duì)輕癥的過敏性鼻炎一定要積極治療，避免發(fā)展成過敏性哮喘。

過敏性鼻炎伴哮喘發(fā)作的時(shí)候，是有可能會(huì)伴隨發(fā)燒癥狀的，通常是因?yàn)榈挚沽Φ拖乱鸬摹Ｈ绻?jīng)過治療后癥狀不能緩解，考慮可能是腎熱陰虛導(dǎo)致免疫力差引起的，建議用對(duì)癥的中藥治療。 不管是過敏性鼻炎還是哮喘，治療的時(shí)候都應(yīng)該對(duì)癥，切記患者自己盲目用藥。過敏性鼻炎一般主要用激素類鼻腔噴霧劑噴鼻，如果癥狀嚴(yán)重可以加上抗過敏藥物。但如果同時(shí)還有哮喘病的話，用藥就更謹(jǐn)慎，最好聽從醫(yī)生建議。