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重度哮喘表現(xiàn)為在數(shù)分鐘內(nèi)患者就可以出現(xiàn)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣相的呼吸困難，如果持續(xù)加重，氣管及支氣管閉塞，肺部沒(méi)有有效的通氣，哮鳴音反而會(huì)減弱或消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的表現(xiàn)。此時(shí)患者可以出現(xiàn)顏面部、口唇及甲床發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、焦慮、煩躁、大汗淋漓，甚至嗜睡、意識(shí)模糊。所以在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)有哮喘的疾病，就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)也要做好預(yù)防哮喘的發(fā)生，盡量避免接觸冷空氣，也要避免出現(xiàn)受涼感冒的情況。如果是嚴(yán)重的哮喘，除了給患者使用藥物治療以外，還需要通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣進(jìn)行治療。很多支氣管哮喘患者之所以非常嚴(yán)重，甚至造成生命危險(xiǎn)，是因?yàn)樗麄儧](méi)有進(jìn)行規(guī)范治療，或者治療后沒(méi)有規(guī)律隨訪，不能使用正確方法控制哮喘，所以才出現(xiàn)哮喘比較嚴(yán)重。支氣管哮喘應(yīng)規(guī)范吸入藥物，如布地奈德福莫特羅粉劑，90%以上的患者都能很好地控制，真正嚴(yán)重到危及生命的哮喘可能只有少部分。

肺氣腫輕度時(shí)臨床癥狀不明顯，無(wú)需特殊治療，需要戒煙、避免受涼、適量運(yùn)動(dòng)來(lái)提高肺功能，隨著病情進(jìn)展，患者因肺功能下降出現(xiàn)氣喘癥狀，可吸入支氣管舒張劑或口服茶堿類藥物來(lái)達(dá)到平喘目的，如萬(wàn)托林、多索茶堿片等。哮喘病是氣道高反應(yīng)性疾病，是過(guò)敏性疾病，要避免接觸過(guò)敏原，可吸入糖皮質(zhì)激素，如信必可和舒利迭，口服白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉，如果患者免疫功能下降，可口服提高機(jī)體免疫力的藥物。肺氣腫與哮喘病是兩種不同的疾病，臨床上治療也不同，可以分開(kāi)進(jìn)行說(shuō)明。

支氣管哮喘患者的臨床表現(xiàn)，在癥狀方面，哮喘的主要癥狀就是有喘息，氣急，胸悶，再就是發(fā)作性，伴有哮鳴音，呼氣性呼吸困，難夜間以及凌晨發(fā)作或者加重，是哮喘的重要臨床特征，臨床上還存在沒(méi)有喘息癥狀的不典型哮喘，患者主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及其他癥狀。主要就是依靠患者的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，再就是除外其他的疾病，如果臨床表現(xiàn)不典型的話，那么需要結(jié)合支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性來(lái)診斷。在體征方面，發(fā)作時(shí)典型的體征是雙肺可以聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長(zhǎng)，但非常嚴(yán)重的哮喘發(fā)作哮鳴音反而會(huì)減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的一種表現(xiàn)，沒(méi)有聞及哮鳴音也不能夠排除是哮喘。

哮喘的發(fā)病率發(fā)達(dá)國(guó)家的哮喘病患比率非常高，平均占人口的百分之六，當(dāng) 中以新西蘭最厲害，國(guó)內(nèi)哮喘病患高達(dá)兩成，差不多每五個(gè)人就有一個(gè)患上哮喘，哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層，可發(fā)生在嬰幼兒，但以年長(zhǎng)兒童多發(fā)，不少國(guó)家的數(shù)據(jù)提示，哮喘患病率及死亡率有上長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其兒童患病率上升更明顯。

哮喘病人要注意以下幾點(diǎn)：1、脫離過(guò)敏原：包括吸入性過(guò)敏原和食物性過(guò)敏原；2、注意御寒保暖，防止感冒，尤其是冬天溫差較大時(shí)，防止上呼吸道感染誘發(fā)哮喘。建議多攝取家禽、蛋類、豆類等富含鐵元素的食物；3、注意體質(zhì)鍛煉，如冷水擦浴、冬泳等；4、哮喘緩解期病人可服用提高免疫的藥物進(jìn)行預(yù)防，夏天可進(jìn)行穴位貼敷，以有效的預(yù)防哮喘發(fā)生。

對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的哮喘患者，因其病程較長(zhǎng)可以繼發(fā)形成慢阻肺，部分患者可以繼發(fā)肺心病的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。另外，反復(fù)發(fā)作的哮喘患者容易形成下呼吸道感染而形成肺炎的并發(fā)癥。

哮喘的患者出現(xiàn)上述癥狀發(fā)作的時(shí)候，往往可以聽(tīng)到肺部的哮鳴音，哮喘的患者吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，病人癥狀可能會(huì)得到緩解，甚至一部分患者不給予任何治療也可以自發(fā)的緩解。另外，哮喘的患者如果不給予規(guī)范的治療，病情還有可能會(huì)持續(xù)進(jìn)展，最終會(huì)合并慢性呼吸衰竭，肺源性心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

哮喘的病人一般不建議喝咖啡，因?yàn)楹瓤Х鹊臅r(shí)候，咖啡中的咖啡因以及一些相關(guān)的化學(xué)物質(zhì)，可以刺激病人的氣道，引起氣道的痙攣，可誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作，甚至可以導(dǎo)致哮喘的進(jìn)一步加重。同時(shí)，咖啡有提神的作用，哮喘的病人喝咖啡了以后，可以引起夜間無(wú)法入睡，或者導(dǎo)致夜間的睡眠差，影響病人的休息。如果哮喘的病人休息不好，可以引起抵抗力的下降，反復(fù)發(fā)生感染，包括肺部感染，上呼吸道的感染，下呼吸道的感染等等。

對(duì)于外源性支氣管哮喘的患者，尤其應(yīng)當(dāng)重視避免接觸過(guò)敏原，另外病人往往還需要給予規(guī)律的藥物治療，通常情況下需要吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，比如可以吸入沙美特羅替卡松，布地奈德福莫特羅等藥物進(jìn)行治療。外源性支氣管哮喘往往是兒童時(shí)期發(fā)病，病人哮喘的發(fā)病往往與過(guò)敏原有關(guān)，比如花粉，塵螨，真菌孢子以及動(dòng)物的皮毛，蟑螂的排泄物等情況。對(duì)于外源性支氣管哮喘的患者，其臨床表現(xiàn)和普通的支氣管哮喘是一樣的，都是表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽，胸悶，喘息，呼吸困難的癥狀，但是外源性支氣管哮喘的發(fā)作，往往與接觸上述過(guò)敏原是有關(guān)系的。

支氣管哮喘的診斷需要從病史、癥狀、體征及輔助檢查等方面來(lái)綜合完成，血常規(guī)并不是支氣管哮喘確診常用的檢查，只對(duì)哮喘確診有輔助作用。因此，當(dāng)血常規(guī)正常時(shí)，并不能夠完全排除哮喘的診斷。同時(shí)根據(jù)哮喘患者的遺傳家族史，發(fā)作時(shí)呼氣性呼吸困難及肺部可聞及哮鳴音等，都可以診斷為哮喘。