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風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染引起，主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)的游走性疼痛；2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，目前發(fā)病機(jī)制未明，是一種免疫介導(dǎo)的侵蝕性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為全身對稱性小關(guān)節(jié)腫痛；3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會造成骨頭壞死和關(guān)節(jié)畸形，并且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會影響心肺功能。

所謂未分化性關(guān)節(jié)炎，指的是雖然發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的炎癥，但是通過相關(guān)的檢查，并不能夠?qū)⑦@樣的炎癥歸類到目前任何一個已知的關(guān)節(jié)炎種類當(dāng)中。對于出現(xiàn)了未分化性關(guān)節(jié)炎的患者，主要采取一些對癥的處理措施，比如需要采取一些制動、休息和消炎、止痛的治療。雖然此類患者在今后的發(fā)病過程當(dāng)中，可能會逐步的轉(zhuǎn)換成風(fēng)濕類的相關(guān)病變，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是在患者處在目前階段的時候，仍然不能夠?qū)⑵錃w類為風(fēng)濕病。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病原因、發(fā)病人群、臨床表現(xiàn)以及治療方面，都有很大的區(qū)別。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它喜歡發(fā)生在手腕等關(guān)節(jié)，而且關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以III型超敏反應(yīng)為主，III 型超敏反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞侵潤為主要特征的炎性反應(yīng)和組織損傷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在抗變性IgG的自身抗體，形成抗原抗體復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)引起損傷。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷目前有兩個標(biāo)準(zhǔn)，一個是1987年的老的分類標(biāo)準(zhǔn)，一個是2010年新的計分標(biāo)準(zhǔn)。其中以1987年這個老的標(biāo)準(zhǔn)為例進(jìn)行講解，首先患者要有關(guān)節(jié)的晨僵感，一般至少持續(xù)一個小時以上，這種晨僵是指早晨起床時，受累關(guān)節(jié)及其周圍組織的膠著以及僵硬感，活動受限。第二條，患者至少要累積三個關(guān)節(jié)區(qū)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，其中這三個關(guān)節(jié)曲中至少有一個包含腕關(guān)節(jié)或者掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)。第四條，患者的關(guān)節(jié)炎一般呈左右對稱發(fā)作。第五，患者可以合并類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。第六，患者化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性。第七，患者的雙手加腕x線出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。只要患者符合上述七條中的四條，就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。患者的病程一般要求至少持續(xù)六周，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷就是這個樣子。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療一般是以藥物治療為主，需要長期口服改變病情抗風(fēng)濕藥物，比如甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶等，同時可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者大多數(shù)為女性，一般在40歲左右比較多見，患者體型比較正常，主要是由于自身免疫功能紊亂所造成的。嚴(yán)重的指關(guān)節(jié)一般呈梭形改變，臨床實(shí)驗(yàn)室檢查無尿酸增高的情況。疼痛的部位以手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主，臨床主要以腫痛為主，很少有發(fā)紅或者灼熱感。

痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)質(zhì)上并沒有區(qū)別，痛風(fēng)即是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，只是稱呼不同而已。對于痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎詳細(xì)的介紹大致有以下幾個方面。第一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生的幾率非常大，原因在于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于長期的高尿酸血癥控制不佳而導(dǎo)致的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)而出現(xiàn)的一系列炎癥反應(yīng)，從而發(fā)生痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。第二，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛以及不能行走，疼痛難忍，常常是在夜間發(fā)作，這時應(yīng)該口服一些臨時緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛的藥物。第三，對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)該選擇秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥進(jìn)行治療。在治療的過程中，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期會得到康復(fù)，康復(fù)之后，應(yīng)該選擇一些降尿酸的藥物進(jìn)行治療。臨床上降尿酸的藥物有很多種，其中包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌呤醇以及丙磺舒等藥物。所以通過以上幾點(diǎn)分析，痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)質(zhì)上是一回事，臨床上應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，避免一些痛風(fēng)所帶來的危害。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療有臥床休息，抬高患肢 避免負(fù)重，暫緩使用降尿酸藥物，以免引起血尿酸波動，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。(1)秋水仙堿 應(yīng)及早使用，大部分患者于用藥后24小時內(nèi)，疼痛可明顯緩解，需要指出的是秋水仙堿治療劑量，與中毒劑

骶髂關(guān)節(jié)炎的患者，一般可以及時到骨科進(jìn)行相關(guān)的檢查，了解一下嚴(yán)重的程度，并采取相應(yīng)的治療。首先可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者是選擇活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，比如布洛芬或者是選擇雙氯芬酸鈉，也可以選擇壯骨關(guān)節(jié)丸，或者是選擇痹祺膠囊等一類的藥物。骶髂關(guān)節(jié)炎的治療方法，一般來講分為保守的治療，以及手術(shù)的治療兩大類。

如果我們膝關(guān)節(jié)有明確的外傷病史，導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)損傷時，我們在積極治療以后，可以到相關(guān)指定的部門進(jìn)行評殘，評殘的等級最主要是按照我們治療以后肢體恢復(fù)的功能情況來定。當(dāng)我們因外傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶的損傷，甚至膝關(guān)節(jié)周圍骨折時，我們需要仔細(xì)查體，評估損傷的程度，然后制定科學(xué)規(guī)范的方案，將骨折進(jìn)行固定，將韌帶進(jìn)行修復(fù)，做完手術(shù)以后，需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見進(jìn)行功能鍛煉。只有這樣才更加有利于我們膝關(guān)節(jié)病情的恢復(fù)。