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逆行胰膽管造影取石術(shù)
逆行胰膽管造影取石術(shù)
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孩子防齲齒選擇涂氟還是窩溝封閉術(shù)
局部用氟和窩溝封閉都是預(yù)防兒童齲齒的有效手段。 一般在學(xué)齡前兒童,比如孩子三到六歲,是用氟的最佳時(shí)期,當(dāng)然用氟也可以終身應(yīng)用,學(xué)齡前期用氟的效果是最好的。窩溝封閉就是在牙齒上窩溝里面封上一層樹脂材料,窩溝里面不容易積存食物,牙齒也不用受破壞。因?yàn)檠例X的齲齒窩溝齲是好發(fā)的,在不容易掌握刷牙方法的孩子里面,可以選擇局部用氟,局部用氟也不是天天來做,它是定期幾個(gè)月做一次,而窩溝封閉是基本上一次就可以完成。
張雷
主任醫(yī)師
518次觀看數(shù)
2020-06-04
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)需要打麻藥嗎
內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行,我們手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通,告知我們支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng),病人可以跟我們完好的配合,如果麻醉師評(píng)估了病人的一般情況,心腦血管的情況還有食管內(nèi)已經(jīng)沒有殘留的食物,做了提前的胃腸減壓,也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下,我們可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣一些藥,可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。
楊士偉
主任醫(yī)師
421次觀看數(shù)
2020-06-05
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有哪些
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人,另外沒有自主吞咽功能的病人,像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息,這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管,這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管,引起氣道的不全梗阻,這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。
楊士偉
主任醫(yī)師
563次觀看數(shù)
2020-06-05
房間隔缺損做封堵術(shù)的麻藥會(huì)不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)
麻藥對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響尚不明確。七、八歲,八、九歲的小孩,有自制能力的,能和醫(yī)生很好的溝通的患兒,就做局麻是對(duì)小孩沒有影響的。因?yàn)樗褪莻€(gè)局部麻醉,就大腿的局部麻醉。第二、就是兩、三歲的小孩,做全麻,這種全麻對(duì)大腦有沒有影響,現(xiàn)在沒有明確的答案。一般是沒有明確的影響,但是會(huì)有短時(shí)的記憶障礙,但是一般現(xiàn)在的麻醉,就特別是全身麻醉對(duì)大腦的影響是沒有多大影響的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-05
房間隔缺損封堵術(shù)的療效及愈后如何
房間隔缺損封堵術(shù)目前的愈后是和手術(shù)的愈后基本上是一致的,是一個(gè)根治性的,目前沒有發(fā)現(xiàn)其他的一些對(duì)人體有害的一些影響,所以目前還是被廣大的醫(yī)生和被廣大患兒家長(zhǎng)接受的一種手術(shù)方式,所以目前還沒有發(fā)現(xiàn)有任何的一些嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,因?yàn)楫吘故欠舛缕鳎且粋€(gè)金屬做的,所以畢竟在心臟內(nèi)有一塊比較大的一塊金屬,所以現(xiàn)在這是國(guó)家世界上比較領(lǐng)先的。
楊慧琪
主任醫(yī)師
545次觀看數(shù)
2020-06-05
什么是經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)
經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù),經(jīng)過尿道放一個(gè)柱狀水囊就是柱子水囊,把前列腺擴(kuò)開這么一個(gè)手術(shù),有文字記載前列腺增生的治療就是在殼以內(nèi),現(xiàn)在把殼打開了這東西我們?cè)趺聪敕?,覺得它這是有道理的。比方它那膜是厚的,它那是松的軟的這是結(jié)實(shí)的,原來有一個(gè)薄膜然后增生,就是腺體把原來的腺體壓成邊上我們叫外科做手術(shù)就從那兒摳。所以這就找出原因來以后就覺得這一打開就是了不起的,這是一個(gè)創(chuàng)造。第二個(gè)你打開明兒不還可以回來,打開它是縮到底下沒有上回的力量,另外這個(gè)腺體張開以后它為什么不回來,這里邊人的你們就這么想,這么一空間哪個(gè)都不通,一壓這邊是壓力中間是腹壓。所以變成周圍的組織就進(jìn)來了進(jìn)來都堵上沒有堵上,里邊還有一個(gè)柱狀水囊,那就是只能堵這么一塊我給它起了個(gè)名叫組織墊。那明兒打走以后這組織墊擋上,它一輩子也回不來,因此咱們就解決了,手術(shù)好在時(shí)間不超過15分鐘,不需要其他的就這么一個(gè)管子。所以大家都在重視國(guó)家也拿錢,要跟那個(gè)所謂金標(biāo)準(zhǔn)做點(diǎn)對(duì)比,一年以后看看到底誰(shuí)好,這是咱們國(guó)家的貢獻(xiàn)外科手術(shù)很大的一個(gè)進(jìn)步。
何峰
主任醫(yī)師
544次觀看數(shù)
2020-06-17
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有哪些
內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥:有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人,沒有自主吞咽功能的病人,像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管,可能出現(xiàn)大的出血危及生命??赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管,引起氣道的不全梗阻的病人,這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。
楊士偉
主任醫(yī)師
419次觀看數(shù)
2021-06-08
脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
脛骨平臺(tái)骨折術(shù)前需要做的準(zhǔn)備,肯定就是三個(gè)方面:第一個(gè)醫(yī)院的準(zhǔn)備、醫(yī)生的準(zhǔn)備、病人的準(zhǔn)備,對(duì)于醫(yī)院來講我們要準(zhǔn)備手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的器械、手術(shù)室的時(shí)間、還有輸血 或者是這些相應(yīng)的手術(shù)需要的器材、人員。對(duì)于醫(yī)生來講,就是要明確病人的身體狀況,第一個(gè)全身狀況能不能手術(shù),第二個(gè)我要做局部的情況,了解局部除了骨頭還有沒有韌帶的損傷,如果有韌帶的損傷我們?cè)趺醋?,做好周密的術(shù)前計(jì)劃,然后再做好應(yīng)急計(jì)劃,出現(xiàn)了問題我們?cè)趺崔k,我們?cè)趺磸浹a(bǔ),我們?cè)趺唇鉀Q它。第四個(gè)術(shù)后康復(fù)計(jì)劃的制定。對(duì)病人來講 我們首先要了解病情配合醫(yī)生治療,從一個(gè)恐懼的心態(tài)走出來,第二個(gè)就是充分了解,脛骨平臺(tái)骨折造成了損傷,我的預(yù)后情況怎么辦。第三個(gè)就是了解。我們治療的各個(gè)階段,在各個(gè)階段應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo),才能爭(zhēng)取一個(gè)功能良好的肢體。
江維
副主任醫(yī)師
492次觀看數(shù)
2020-06-02
射頻消融術(shù)可以多次做嗎射頻治療會(huì)有副作用嗎
射頻消融術(shù)是可以多次做的。在美國(guó)可能很多疼痛科的醫(yī)生,或者介入科的醫(yī)生每半年左右就會(huì)給病人做一次射頻治療,射頻治療其實(shí)在國(guó)外,甚至現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)應(yīng)用的范圍非常非常的廣。不僅僅是針對(duì)腰椎間盤突出癥的疾病、甚至對(duì)軟組織的疾病外周神經(jīng)的疾病也可以進(jìn)行良好的治療,但是一定要記得一定要選好最佳的適應(yīng)癥,這樣才會(huì)獲得非常好的療效。射頻治療它是通過射頻的特殊的作用,對(duì)這個(gè)有機(jī)組織進(jìn)行氣化。那么副作用,如果在定位不夠準(zhǔn)確的情況下,可能會(huì)對(duì)周圍的軟組織產(chǎn)生不必要的損傷,當(dāng)然了這種損傷,因?yàn)樗@個(gè)射頻機(jī)器或者射頻刀頭的特殊的工作范圍,一般它工作范圍距離非常小,可能對(duì)它的損傷也非常非常的少,我認(rèn)為也不能叫副作用,可能就是手術(shù)當(dāng)中的操作不當(dāng),或者說適應(yīng)癥不佳引起的不可預(yù)知的反應(yīng),也不能叫副作用。
楊士偉
主任醫(yī)師
889次觀看數(shù)
2020-06-02
脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥有哪
脛骨平臺(tái)骨折切開復(fù)位的禁忌癥。對(duì)于局部來講,只有一個(gè)就是皮膚軟組織的問題,但對(duì)于全身來講,就跟所有的骨科手術(shù)是一樣的。第一個(gè),我們有全身的狀況不能耐受手術(shù),比如說像很多那些老年人、會(huì)有各種各樣疾病的人、有其他代謝性疾病、沒有辦法做手術(shù)的人或者有精神性疾病、不能配合、不能認(rèn)知的,像這些病人或者是有過其它重要的臟器的一些損傷,比如說心梗、腦?;蛘呤窃谶@些手術(shù)禁忌癥范圍內(nèi)的,全身的疾病的問題,這些情況都不能手術(shù)。對(duì)于我們?cè)谂R床上,也經(jīng)常能夠碰到有禁忌癥產(chǎn)生的病人。這個(gè)情況我們要針對(duì)個(gè)人的具體情況進(jìn)行具體的治療,如果我們的認(rèn)知功能不能達(dá)到或者術(shù)后不能配合的,我們就會(huì)給他一個(gè)盡可能的保守的治療,讓他最后獲得一個(gè)無(wú)痛的,有一部分功能的關(guān)節(jié)。
王建軍
主任醫(yī)師
388次觀看數(shù)
2020-06-03
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