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膀胱造瘺管的護理：1、妥善固定膀胱造瘺管，避免造瘺管過度牽拉，引起脫落或局部疼痛。2、膀胱造瘺管口周圍需要定期用碘伏棉簽消毒，通常每日需要消毒1-2次。3、早期做膀胱造瘺手術(shù)后，管口周圍可能會有分泌物，如果出現(xiàn)膿性分泌物需要及時清理，必要時到醫(yī)院進行傷口換藥。4、膀胱造瘺管需要定期更換，根據(jù)材質(zhì)不同，更換時間不同，通常更換時間為2-4周，具體情況遵醫(yī)囑進行即可。5、膀胱造瘺需要定期膀胱沖洗，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性的膀胱感染，沖洗時間大約3-7天，每次可使用生理鹽水250-500ml進行膀胱灌注沖洗。如果已患有膀胱炎，建議加入4-8萬單位的慶大霉素進行膀胱沖洗，預(yù)防感染。

說造瘺管的局部沒有感染的話，也沒有滲漏，同時管子也沒有皸裂的情況下，可以暫時的不用更換，但是具體的情況還是要通過醫(yī)生的檢查確定的。通常情況是要半年或者到十二個月需要到醫(yī)院里進行更換。但是在注射完食物之后還是要使用清水進行管道的沖洗，避免堵塞。

絕大部分人在完成造影檢查以后，不會存在腹脹感，而是在注入造影劑以后會出現(xiàn)輕微腹脹。進行造影檢查時，患者會存在發(fā)脹感，一旦液體流出后，腹脹感就會有所減輕。造影檢查需要向?qū)m腔里注射一定容量的造影劑，一般為15ml左右。

臨床上依據(jù)患者具體的病情和手術(shù)需要不同，腸造瘺可以分為小腸造瘺和大腸造瘺。術(shù)后2周起每日或隔日用手指擴張人工肛門1次，以防狹窄，飲食應(yīng)減少食辛辣等激性食物，清淡飲食，多食粗纖維性食物等消化吸收的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)動物蛋白質(zhì)，如：豬瘦肉、牛羊肉，其次是補充微量元素，尤其是鋅與鉀，避免食用豬油、動物內(nèi)臟、肥肉及含膽固醇較多的海魚等，禁煙酒、濃茶。一般見于食道的病變、神經(jīng)系統(tǒng)的病變等等導(dǎo)致不能進食者，這類患者一般需要進行胃腸造瘺，以便臨時或者是長期的腸內(nèi)營養(yǎng)供給，以便滿足病人的能量需求。

膀胱造瘺術(shù)后患者可以生存多年。膀胱造瘺大多數(shù)可以或5年到10年左右的時間。如果臨床疾病診斷為膀胱癌，而且已經(jīng)無法通過外科手術(shù)徹底根治，考慮膀胱癌已經(jīng)出現(xiàn)了尿道、陰道或者盆腔轉(zhuǎn)移損傷，疾病選擇造瘺技術(shù)進行治療。

那么在治療上面，主要就是對癥的處理，比如對于這種腦梗死的患者需要進行腦梗死的二級預(yù)防，也就是說需要應(yīng)用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷等以及一些調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的這種他汀類的藥物，這些藥物可以降低腦卒中的復(fù)發(fā)率，并且可以改善患者的預(yù)后。左側(cè)側(cè)腦室腔隙性腦梗塞，它的病因主要是大腦中動脈的分支的病變，導(dǎo)致相應(yīng)的血管狹窄梗阻，出現(xiàn)其供應(yīng)的腦組織的缺血缺氧的壞死。假如患者沒有禁忌證，可以應(yīng)用一些改善供血、抗凝以及改善黏稠度、神經(jīng)保護的藥物，像三七、丹參、川芎這些藥物，它對腦梗塞的恢復(fù)都是有好處的。

在臨床當中，孕婦孕囊旁有積液但不出血，該情況說明孕囊在子宮中種植不穩(wěn)定，如果沒有出現(xiàn)陰道流血，需要孕婦繼續(xù)留意是否有小腹部的不適或者腹痛現(xiàn)象，同時還要動態(tài)觀察孕酮值以及HCG上升情況。建議女性在此期間要放松心情，避免過度緊張和焦慮，同時建議女性在懷孕期間要適當調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，注意休息，避免勞累，定期產(chǎn)檢。如果發(fā)現(xiàn)積液越來越多，需要考慮先兆流產(chǎn)的可能，出現(xiàn)這種情況往往是孕婦孕酮不足，營養(yǎng)不足，精神壓力大，胚胎發(fā)育異常等原因造成的，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療。

孕早期如果檢查B超提示孕囊旁有積液，常見的原因是由于炎性滲出或者先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，通常會合并有腹痛，腰酸腰脹以及陰道出血，但是不一定絕對出血，如果病情持續(xù)加重則會有出血，甚至會有白色肉樣組織即孕囊排出，需要密切觀察。如果積液不多，經(jīng)過積極保胎治療有效者可能會自行吸收，定期復(fù)查B超了解孕囊內(nèi)容物，比如卵黃囊，胚芽以及原始心管搏動，還有積液吸收情況即可。

如果患者懷孕之后，做彩超顯示孕囊旁有無回聲區(qū)，這種情況是不是危險，也要根據(jù)患者的病情而定。在臨床當中出現(xiàn)以上的彩超提示時，要考慮以下幾種可能性：第一、患者宮內(nèi)懷孕，先兆流產(chǎn)的可能性。這種情況一般不會出現(xiàn)大的危險，患者可以根據(jù)情況保胎，如果流血多，發(fā)展成為難免流產(chǎn)，必要時需要做清宮手術(shù)。第二、要考慮宮外孕的可能性。很多時候患者宮腔內(nèi)有一個小孕囊，小于1.0cm，周圍有無回聲區(qū)，這種情況實際上是宮外孕，宮內(nèi)只是一個假孕囊。如果不能夠及時的明確診斷，有可能出現(xiàn)宮外孕的破裂，嚴重時可能會危及患者生命，所以這種情況是比較危險的。第三、要考慮有葡萄胎的可能性。個別情況下患者的葡萄胎不是很典型，在懷孕初期做檢查時，可以顯示有孕囊樣回聲，周圍有無回聲區(qū)，需要動態(tài)觀察進行確診。如果確定是葡萄胎，經(jīng)過積極治療之后都能治愈，危險性并不是很大。

在手術(shù)之后，如果旁邊有一個硬塊，可能性最大的應(yīng)該還是有手術(shù)疤痕的形成。但如果硬塊時間長了，不但不消失，反而越來越大，并且發(fā)生軟化，有膿液排出，就是線頭反應(yīng)，需要把存在體內(nèi)的線結(jié)取出來才能好。這時需要觀察傷口周圍的皮膚有沒有變紅、腫痛、皮溫升高等，如果出現(xiàn)這些情況，需要及時的進行處理，包括敞開切口引流或者穿刺抽出皮下積液。