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慢阻肺在我國(guó)是一個(gè)高發(fā)疾病，治療上面要教育、指導(dǎo)吸煙患者戒煙，是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，避免接觸有害氣體、顆粒的環(huán)境，給予霧化吸入支氣管舒張劑。輕度阻塞性通氣功能障礙不算嚴(yán)重，患者在做肺功能檢查的時(shí)候，吸入支氣管舒張劑后一秒率如果小于70%，表示存在持續(xù)的氣流受限，可以診斷為阻塞性通氣功能障礙。如果患者有相應(yīng)的慢性咳嗽、咳痰、喘息的病史，超過2年以上，每年累積在一起的時(shí)間超過3個(gè)月，胸片提示肺紋理增粗、紊亂，可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。

一般比較準(zhǔn)確的肺功能都是在醫(yī)院做測(cè)試，但是原理也可以應(yīng)用在家中，比如測(cè)肺的通氣功能，主要做一秒量或一秒率的檢查，即看第一秒能吹出多少，在家里可以做測(cè)試，深吸一口氣，吸足后使勁吹，看多長(zhǎng)時(shí)間能吹出去。一般正常人第一秒能吹70%-80%甚至接近90%，3-4秒就可以完全吹出去。如果在此時(shí)間段能吹出去說明肺功能正常，嚴(yán)重的慢阻肺患者可能需要6-7秒甚至更長(zhǎng)才能完全吹出去。呼氣性呼吸困難的患者、慢阻肺患者可以采用此方法測(cè)試。此外，吹蠟燭也是常用的方法，點(diǎn)一根蠟燭吹滅，離得越遠(yuǎn)能吹滅可能說明肺功能就越好，肺功能比較差的患者可能距離15-20公分都吹不滅，這種情況相對(duì)來說提示肺功能相對(duì)較差。還有比較常用的30秒的憋氣試驗(yàn)，30秒的憋氣實(shí)驗(yàn)即平靜下來憋氣30秒看是否能堅(jiān)持住，往往肺功能比較差的患者堅(jiān)持不了。臨床中還有針對(duì)哮喘可用的峰流速儀，有時(shí)侯有些哮喘或者慢阻肺的患者，可以通過峰流速來判斷晝夜的變化，可以測(cè)試呼吸道的敏感度，也可以測(cè)試肺功能的情況，這些都是可以推薦的。

要注意，對(duì)于部分老年哮喘患者隨著病情的進(jìn)展以及病程的延長(zhǎng)，其氣流受限可能出現(xiàn)不完全可逆的改變，患者肺功能有可能會(huì)出現(xiàn)下降，即合并了慢阻肺。肺功能一般是無明顯影響哮喘是否會(huì)影響其肺功能取決于患者的病情，哮喘屬于氣流阻塞性疾病，它的氣流受限是呈可逆性的發(fā)展，對(duì)于兒童哮喘以及成人哮喘在其穩(wěn)定期的時(shí)候，其肺功能一般是無明顯影響。故對(duì)于哮喘的患者早期一定要積極規(guī)范的治療，使哮喘達(dá)到臨床控制的狀態(tài)，從而減少對(duì)肺功能的影響。

在現(xiàn)實(shí)生活中，針對(duì)一些中老年人患心肺功能差的疾病，如肺炎、支氣管擴(kuò)張，還有心肌梗死、冠心病等這些疾病，如果肺功能好的情況下，這些疾病的患病率會(huì)明顯降低，所以，建議患者適當(dāng)?shù)亩鄥⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，來增加肺活量。肺功能下降對(duì)生命是有一定的影響的，由于生命在于運(yùn)動(dòng)，而肺功能提高，主要是因?yàn)殄憻捇蛘呤窃鰪?qiáng)一些有益的體育項(xiàng)目，這樣可以提高肺活量，肺活量提高明顯，壽命就會(huì)增強(qiáng)，因?yàn)樾姆喂δ茉胶茫瑝勖蜁?huì)越長(zhǎng)?，F(xiàn)在很多人都意識(shí)到，對(duì)于一些久坐或者是缺乏運(yùn)動(dòng)的人，如果長(zhǎng)時(shí)間這樣下去，會(huì)明顯影響壽命，因此，建議做一些適合自己的體育項(xiàng)目，長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉下去會(huì)延長(zhǎng)壽命。

肺功能下降，對(duì)于患者的生存期限有影響的。一般肺功能的主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一、肺的通氣功能；第二、肺的換氣功能。當(dāng)肺通氣功能出現(xiàn)異常時(shí)，主要表現(xiàn)為氣道的阻塞，比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等疾病，患者可以出現(xiàn)二氧化碳的潴留以及整體肺通氣功能的下降，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。另外，如果患者的彌散功能出現(xiàn)異常，則體內(nèi)的氧氣不能得到充足的供應(yīng)，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭，可見于肺間質(zhì)疾病的患者。因此，肺功能的下降，對(duì)患者的整體生存具有較為不利的影響。

肺功能衰竭也稱為呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為以下幾方面：一、呼吸困難，是最早出現(xiàn)的癥狀，活動(dòng)后明顯加重，呼吸頻率增快，晚期可出現(xiàn)呼吸減慢甚至停止。二、全身皮膚粘膜紫紺、唇甲紫紺，是缺氧的表現(xiàn)。三、精神神志癥狀，由于低氧血癥可導(dǎo)致腦缺氧，出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。四、因心臟心肌細(xì)胞缺氧，可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常等表現(xiàn)。五、導(dǎo)致多臟器功能衰竭時(shí)，出現(xiàn)肝功能衰竭、腎功能衰竭等表現(xiàn)。

疾病初期，患者經(jīng)感到呼吸困難、用力呼吸，嚴(yán)重時(shí)不易呼吸、大汗淋漓、口唇指甲紫紺比較明顯、智力功能也會(huì)改變、定向功能出現(xiàn)障礙、頭痛、失眠、精神恍惚、煩躁、騷動(dòng)、進(jìn)而嗜睡，乃至昏迷、抽搐、心率加快、血壓升高、皮膚血管擴(kuò)張等。肺功能衰竭會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸功能障礙，以致患者在靜息狀態(tài)下不能進(jìn)行正常的呼吸，發(fā)生缺氧或者二氧化碳潴留，引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥狀。部分嚴(yán)重的病人還有少尿、下肢浮腫或肝功能損害及消化道出血的癥狀。

如果患者出現(xiàn)了肺功能的異常，我們要評(píng)估導(dǎo)致肺功能異常的原因，并作出相應(yīng)的治療，例如患者是由于哮喘而出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，我們需要口服孟魯斯特鈉，吸入布地奈德福莫特羅等等。肺功能正?？梢耘懦宰枞苑尾　⒅夤芟?、肺間質(zhì)纖維化等相關(guān)的疾病，肺間質(zhì)纖維化可以出現(xiàn)限制性通氣功能障礙，慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘，會(huì)出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，但其他的肺部疾病是肺功能可以正常的，例如肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、急性支氣管炎，肺功能均可以正常的。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)了阻塞性通氣功能障礙，我們需要使用抗感染、祛痰、平喘等相關(guān)的治療。

兒童如果出現(xiàn)肺功能不好，很可能會(huì)有咳嗽，咳痰，哮喘，呼吸困難等疾病的癥狀，如果出現(xiàn)了這些癥狀，要及時(shí)的去醫(yī)院做一些詳細(xì)的檢查可以做專門的肺功能的測(cè)試，但是需要年齡比較大的孩子測(cè)試，這樣有利于孩子配合，如果確定肺功能出現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)性的治療，平時(shí)讓孩子多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增加肺活量，有利于功能的好轉(zhuǎn)。

肺的彌散功能輕度降低，可以逐漸的恢復(fù)正常，而其主要的原因是患者肺泡膜兩側(cè)的氣體分壓差變小，或者是彌散系數(shù)減少以及肺泡膜的彌散面積下降，或者是厚度增加以及通透性減弱，同時(shí)氣體的彌散量還會(huì)受到于血液與肺泡的接觸的時(shí)間，或者是患者有心排血量的減少，以及血紅蛋白的含量下降，都可以影響到患者的彌散功能，使其出現(xiàn)障礙或下降的情況發(fā)生，患者往往會(huì)表現(xiàn)為低氧血癥。