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哮喘急性發(fā)作時(shí)，肺功能就是異常的，表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。要診斷哮喘，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，影像學(xué)檢查和其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來決定。影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT一般是沒有異常改變的，通過以上幾點(diǎn)，可以診斷哮喘。

哮喘病人在穩(wěn)定期肺功能是正常的。肺功能檢查對(duì)于支氣管哮喘是重要的診斷和評(píng)估手段，對(duì)于支氣管哮喘的患者，會(huì)表現(xiàn)為阻塞性通氣功能改變，也就是在哮喘發(fā)作時(shí)所有的呼氣流速指標(biāo)都會(huì)顯著下降，包括用力肺活量、第一秒用力肺活量，以及一秒率、峰值流速都明顯下降，緩解期上述通氣功能指標(biāo)可逐漸恢復(fù)，這就是哮喘與慢性支氣管炎患者肺功能的不同之處。支氣管哮喘患者的通氣功能完全可逆，在發(fā)作時(shí)降低，緩解期恢復(fù)，而慢性支氣管炎不完全可逆。所以如果是可逆性的支氣管通氣功能降低，考慮支氣管哮喘的可能性大。此外，還可以用三個(gè)試驗(yàn)幫助診斷，包括支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和PEF晝夜變異率，這些都反映氣道通氣功能的變化，其中任意一項(xiàng)陽性都可以診斷支氣管哮喘。

增強(qiáng)肺功能最好的辦法就是呼吸功能性的鍛煉，一般通過做腹式呼吸，緩慢呼吸等加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)功能，增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)能力，促進(jìn)肋間肌肉的活動(dòng)能力，改善肺的通氣換氣功能，改善機(jī)體缺氧的狀態(tài)。比如日常生活中可以采用吹奏樂器的方法鍛煉呼吸功能，比如可以吹嗩吶、吹笛子，這些都能有效的鍛煉呼吸功能，另外如果有缺氧的可以配合做氧療治療，多做康復(fù)治療，平時(shí)可以多做散步慢跑動(dòng)。

肺功能的指標(biāo)有許多種，主要有：第一、肺活量，正常值是成人約2400到3400毫升，是指最大吸氣后所能呼出的最大氣量，由深吸氣量和補(bǔ)呼氣量組成。第二、肺總量，是指深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量，等于肺活量加殘氣量。第三、為殘氣量/肺總量。殘氣量與肺總量之比用于判斷有無肺氣腫。第四、是較大通氣量，它的正常值成年人是80到160升/分鐘，阻塞性、混合性肺氣腫時(shí)會(huì)輕度的降低。第五、是一秒用力呼氣量，正常值為百分83。

兒童肺功能差的情況有幾種：第一，比較常見的是由于哮喘，就是長期的哮喘，這時(shí)候會(huì)影響肺功能，在哮喘沒有得到規(guī)范治療的情況下，會(huì)容易引起肺功能低。這種只需要進(jìn)呼吸?？?，進(jìn)行哮喘，或者咳嗽變異性哮喘，或者慢性咳嗽的規(guī)范治療，還是可以改善肺功能的。第二，如果是由于疾病的后遺癥，比如：早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良，這種后遺癥的改善，需要非常長的時(shí)間，可能長達(dá)十幾年二十年，甚至可能終生，所以要分情況。

是自我清潔是有個(gè)度的，而且它要消耗人體，痰不是白水，痰里面有很多黏液物質(zhì)，甚至蛋白質(zhì)，反復(fù)的排痰對(duì)身體就是損耗，所以不能因?yàn)榉文茏晕仪鍧嵕腿コ闊煟瑫r(shí)間長了以后慢慢就把肺功能耗竭了，因?yàn)槊刻炀统匀D飯，能產(chǎn)生多少營養(yǎng)物質(zhì)來排這些，所以耗竭完了，肺的直接功能就會(huì)逐漸下降，下降到最后直到?jīng)]有功能，所以那個(gè)時(shí)候就引起一系列的肺病。肺是直接接觸外界的，是身體的一個(gè)臟，在五臟里面只有肺是接觸外界的，有非常強(qiáng)大的自潔功能，雖然中醫(yī)說肺是嬌臟，風(fēng)惡寒熱、味道過重都是對(duì)肺有影響，但是那只是說它的反應(yīng)比較敏感。比如聞到辣椒的味就會(huì)有咳嗽，然后聞一些粉塵就會(huì)有排痰，抽煙的人都知道經(jīng)常會(huì)排出一些灰色甚至黑色痰，就是肺在自我清潔。

肺是有自我清潔功能的，人的肺和支氣管粘膜上會(huì)分泌粘液，可以吸附吸入氣管和肺里面的空氣中的粉塵、病原微生物等，并且通過咳嗽咳痰反射等排出體外，咳嗽咳痰就是人體的自我保護(hù)性反應(yīng)。支氣管粘膜上有一層纖毛，通過纖毛的擺動(dòng)，會(huì)把痰液由低的部位排除到高的部位，然后通過咳嗽排出體外的，這就是肺的自我清潔功能。另外人體的很多細(xì)胞有一定的再生能力，像是氣管黏膜肺泡黏膜上的細(xì)胞，出現(xiàn)損傷以后，通過自我修復(fù)能力有可能恢復(fù)正常的，只是這種能力大小不同。

肺部檢查不需要空腹，常規(guī)的肺部檢查主要是胸片、肺部ct、肺動(dòng)脈cta、肺功能、支氣管鏡等。上述檢查除了支氣管鏡，因?yàn)樾枰僮魇怯寐樽?，患者需要空腹，其他的檢查均不需要空腹?；旧贤ㄟ^上述檢查后，對(duì)肺部的疾病有一個(gè)大體的診斷及鑒別診斷。首先，對(duì)于肺部惡性腫瘤的患者，還需要進(jìn)一步行PET-CT來明確其分期。若是考慮早期腫瘤，需要行手術(shù)切除，若是晚期腫瘤，需要行化療或者放療。部分患者還可聯(lián)合進(jìn)行免疫治療，手術(shù)的患者肺功能檢查十分重要，尤其是對(duì)于手術(shù)前以及術(shù)后的評(píng)估十分重要。通過上述檢查治療后，患者尤其是老年性患者，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的肺功能改變，需要定期的隨訪，聯(lián)合中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理。

勃起功能障礙，需要掛男科或者泌尿外科，這屬于這兩個(gè)科室的診治范圍。男性勃起障礙可以掛泌尿科或生殖科。當(dāng)出現(xiàn)多次或持續(xù)的勃起功能障礙癥狀或伴有糖尿病、心血管疾病等已知與勃起功能障礙相關(guān)聯(lián)的疾病時(shí)應(yīng)盡早就診，如果已經(jīng)確診，需盡早接受正規(guī)治療。

如果想做異基因造血干細(xì)胞移植，必須有合適的供者，這個(gè)所謂的合適的供者，就是指HLA配型相合，HLA稱之為人類的白細(xì)胞抗原，只有這個(gè)抗原相合，在移植的時(shí)候，排斥反應(yīng)的發(fā)生率才會(huì)低移植才會(huì)成功。如何選擇HLA配型相合的供者呢。首先我們就是找親緣性供者，也就是說兄弟姐妹，是首選做HLA配型，如果全相合或者是半相合都可以做，異基因造血干細(xì)胞移植，如果兄弟姐妹沒有配上，我們可以選擇父母，或者是說叔伯姑姑，舅舅、姨姨等等這些來做配型。如果能配型半相合，也就是單倍體相合，也可以做異基因移植，如果親緣配型都沒有成功，可以到中華骨髓庫進(jìn)行HLA配型，如果有配型相合的供者，可以做異基因造血干細(xì)胞移植，如果中華骨髓庫中，也沒有HLA相合的供者，我們可以考慮去臍血庫中，找HLA配型相合的臍血來做移植，這些就是主要的供者來源。