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造血干細胞功能不良
造血干細胞功能不良
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造血干細胞移植術后早期的并發(fā)癥有哪些該如何預防
造血干細胞移植的早期的并發(fā)癥主要有:一、化療藥物引起的反應,使用大劑量的化療,可以引起口腔粘膜的損傷,以及嚴重的胃腸道反應,惡心、嘔吐、腹瀉等等;二、化療藥物可以引起特定的并發(fā)癥,比如說出血性膀胱炎、肝靜脈閉塞病、間質性肺炎;三、植入失敗,造血干細胞輸入到患者體內以后,沒有在骨髓里成功的生長。四、急性的移植物抗宿主病,簡稱為急性GVHD,也就是說在造血,干細胞移植植活成功以后,供者來源的免疫細胞,會對患者的體細胞進行攻擊,從而發(fā)生機體的反應。當然相應的治療也是在跟進的,比如說化療藥物引起的損傷,我們會用特意性的一些抗毒藥物,來進行治療;預防感染,我們會口服一些抗生素,或者是抗真菌的藥物,來進行預防。GVHD我們會用抗排斥反應的藥物來進行預防等等。
楊書文
主任醫(yī)師
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2020-06-03
什么樣的患者可以選擇做骨髓移植或外周血造血干細胞移植
首先作為血液科的患者能否做骨髓移植或外周血干細胞移植,是需要從三個方面來進行評估的,患者的病情,有無供者,有無經(jīng)濟實力; 患者的角度上來說,所患的血液科的疾病是適合做移植的,移植時機如果是惡性腫瘤的患者,推薦是在緩解期進行移植,如果是疾病進展期進行移植的時候,會降低移植的效能; 年齡上異基因移植是在50歲以下,自體移植要小于60歲,作為移植的患者,首先是要對放化療敏感的患者,因為大劑量的放化療是清除患者體內腫瘤細胞等級的一個重要方法,如果患者本身對放化療已經(jīng)耐藥,那么移植療效也非常差; 移植的患者的心肝肺腎等重要臟器的功能,需要是正常的。
楊書文
主任醫(yī)師
305次觀看數(shù)
2020-06-03
急性淋巴細胞白血病病人進行造血干細胞移植后應該注意什么
首先要定期口服相關藥物,因為你如果不服相關藥物,可能會誘發(fā)排異反應,排異可能會加重,誘發(fā)感染一連串的反應,有點甚至發(fā)生排異后,可加用免疫抑制劑,而導致你本病的復發(fā),這個是至關重要的。第二個預防感染方面,移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生;患者不要在人口多的地方。第三個定期進行相關檢測,比如病人要求一個月要進行一次骨髓穿刺檢查,以及植入指標的檢查。
楊書文
主任醫(yī)師
385次觀看數(shù)
2020-06-05
甲狀旁腺功能減退為什么會有精神疾病癥狀
甲狀旁腺功能減退的病人有一部分有可能出現(xiàn)精神癥狀,也就是說患者因為甲狀旁腺激素分泌過少,血鈣降低導致了他的腦電圖腦電波出現(xiàn)異常。這時候患者有可能會出現(xiàn)煩躁,有的時候會出現(xiàn)情緒焦慮,甚至嚴重的會出現(xiàn)嚴重的精神病,類似于精神分裂癥。這個原因還都是因為血鈣過低,咱們的血鈣太低的時候腦電波的發(fā)射就會有異常,病人會處在一個很容易被激惹的狀態(tài),其他人看上去這個病人應該還是正常的,但是稍微有點刺激他立刻會暴跳如雷,立刻會情緒不穩(wěn)定,甚至會出現(xiàn)類似于歇斯底里的精神分裂癥狀。有經(jīng)驗的精神專科大夫他在看到患者有躁狂、煩躁、焦慮的癥狀,首先會給他進行血液生化學的檢查,看看血鈣是不是有異常,同時檢測一下血甲狀旁腺激素,看看甲狀旁腺激素是不是下降了。如果是甲狀旁腺激素低血鈣,血鈣也低的時候他肯定是因為生化的異常導致了精神癥狀,只要糾正了血鈣異常病人的情況會明顯好轉。
潘永源
主任醫(yī)師
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2020-06-02
中風癱瘓后肢體功能能否恢復
中風后肢體功能出現(xiàn)癱瘓是中樞神經(jīng)系統(tǒng),受損傷的一種表現(xiàn)神經(jīng)的恢復是有一定規(guī)律的,一般來講恢復的時間下肢早于上肢近端早于遠端,上肢功能的恢復。如果患者發(fā)病當天手指就能做屈伸運動,以后幾乎全部手功能可以恢復,如果病人發(fā)病后一個月內,手指才能做屈伸的動作,則大部分可以恢復少數(shù)病人恢復到稍能運動,但是可能不能寫字、干活。如果病人發(fā)病后三個月內,指不能單個的屈伸,則今后手的正常功能幾乎沒有下肢功能的恢復。如果病人發(fā)病初期就能抬起癱瘓的肢體,并能做伸屈膝動作,那么病人半數(shù)以上基本上能恢復為獨立行走,20%到30%輔助步行也有一部分病人不能步行。如果病人發(fā)病以后,患側肢體長時間癱瘓無力沒有自主動作,那么病人大多數(shù)不能完成行走功能很難恢復。
黃世昌
副主任醫(yī)師
629次觀看數(shù)
2020-06-03
甲狀旁腺功能亢進手術有什么風險
甲狀旁腺功能亢進手術的時候會有各種并發(fā)癥,會帶來一定的風險。首先是手術后有可能會出現(xiàn)手術區(qū)域的出血,這種出血是內出血,局部的皮膚會突然出現(xiàn)腫脹,會出現(xiàn)壓迫癥狀,同時由于迅速的出血形成了血腫,壓迫到氣管,會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。這時候需要緊急搶救,需要給氣管切開,甚至下氣管插管,這是比較危險。所以在術后24小時要嚴密監(jiān)測手術刀口的狀況。其次是手術以后,病人有可能出現(xiàn)低血鈣,這時候也需要緊急搶救。血鈣過低也有一定的風險,給病人要從靜脈,推注葡萄糖酸鈣,給病人藥口服補充維生素D。如果治療不及時病人甚至可能出現(xiàn)癲癇大發(fā)作或者類似哮喘大發(fā)作,也會危及生命。第三個就是手術過程中,有可能會損傷喉返神經(jīng)。
潘永源
主任醫(yī)師
543次觀看數(shù)
2020-06-03
結腸癌術后如何恢復排大小便功能
一般來說,腸癌的手術對小便的影響是很小的,手術以后插大概3~4天的導尿管就可以拔出,基本就可以恢復小便了。對于大便問題,就涉及到一個飲食,手術后,為了有利于腸道接口的愈合都要禁食幾天,在這幾天內,一般就沒有什么大便,所以就是注意一個控制飲食,到了后期腸道逐漸恢復以后,可以進行飲食,隨之而來的大便也會產(chǎn)生,這時候有可能有部分患者覺得大便次數(shù)比以前增多了,還有一些就是大便比以前變稀了這就是手術以后很常見的一種并發(fā)癥,這個需要一段時間去逐漸恢復,一般會逐漸逐漸好轉。如果說還是沒有改善,可以考慮一些藥物的參與,例如腹瀉可以吃一些控制減少腹瀉或者是減少大便腸液分泌的一些藥物。
方天翎
副主任醫(yī)師
267次觀看數(shù)
2020-06-03
甲狀旁腺功能亢進手術方式有哪些
手術主要是為了把功能亢進的甲狀旁腺增生的結節(jié)或者是甲狀旁腺腺瘤切除。常用的手術方法有雙側頸部探查術和單側頸部探查術。單側頸部探查術跟雙側相比,手術的創(chuàng)傷相對小,痛苦也會小一點。但它暴露的術野少了,探查的過程中,看的可能不太清楚。在手術過程中,需要給病人做緊急的甲狀旁腺激素檢測來判斷是不是摘除正確的腺瘤的位置?,F(xiàn)在還有微創(chuàng)的手術治療,不需要做切口,會用非常小的探頭探進去,體表不會留下明顯的手術瘢痕,這個痛苦小、恢復快。但是它的問題是對于手術者的要求非常高,要求有豐富的經(jīng)驗和高超的技巧。
潘永源
主任醫(yī)師
366次觀看數(shù)
2020-06-04
卵巢儲備功能不足能否做試管嬰兒
卵巢儲備功能不足會對試管嬰額造成一定的影響。在胎兒期,人類的原始卵泡是最多的;青春期之后,卵巢的儲備功能是逐漸下降的,隨著月經(jīng)的到來,原始卵泡的數(shù)量會逐漸減少,可利用的卵泡也在逐漸減少。卵巢儲備功能比較低下的人,早期還是有生育功能的,通常根據(jù)不同的情況用不同的方案進行處理,如采取一些微刺激或者是拮抗劑方案,使其產(chǎn)生多一點的成熟卵泡,再進行取卵和體外受精,形成胚胎后再移入宮腔,這樣患者仍舊是可以懷孕的。但是,若患者到了卵巢儲備功能減退的后期,甚至卵巢功能衰竭,這時候就很難讓其懷孕了。
劉西茹
主任醫(yī)師
413次觀看數(shù)
2020-06-04
老年骨折患者如何進行功能鍛煉
老年骨折患者的功能鍛煉主要是兩個方面,一個就是主動活動,一個是被動活動,被動活動就是由醫(yī)生或者由家屬或者由護士給病人做關節(jié)的伸屈活動,有的關節(jié)活動度要大一些,像肩關節(jié)、髖關節(jié),可能除了伸屈以外還有旋轉、內收、外展等活動,像一些老年人像在膝關節(jié)或者下肢的疾病,可以做膝關節(jié)的主動的伸屈活動,這樣的話主動活動和被動活動相結合可以促進骨折的愈合,也可以減緩骨質疏松的發(fā)生,還可以預防下肢的水腫,改善下肢的血液循環(huán),促進關節(jié)功能的改善,能夠讓病人下地活動以后能夠非常自如。
江維
副主任醫(yī)師
663次觀看數(shù)
2020-06-04
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