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腰椎間盤手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥是：感染：感染是腰椎間盤突出手術(shù)最常見的并發(fā)癥，除可能并發(fā)手術(shù)切口感染外還可能發(fā)生椎間隙感染，發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣。而手術(shù)以后，病人臥床的時間相對比較長，所以很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥：一是很容易引起四肢肌肉廢用性萎縮，以及腰背部肌肉萎縮的情況。固定失?。鹤刁w融合后需要內(nèi)固定，術(shù)后康復(fù)期需要3個月左右，應(yīng)避免彎腰、腰部負重，但部分患者腰部、下肢疼痛癥狀緩解，未遵醫(yī)囑進行康復(fù)，造成內(nèi)固定物斷裂，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

如果患者在進行鼻竇手術(shù)時鼻竇炎程度較重，而且本身有骨質(zhì)損壞或在手術(shù)操作中不慎損傷骨板，更容易造成眶內(nèi)并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。因為鼻竇與眼眶和顱底相鄰，分開它們的是一層很薄的骨頭即紙樣板。鼻竇炎術(shù)后的并發(fā)癥有眶內(nèi)并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。

肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有膽道并發(fā)癥，比如膽管狹窄膽瘺、有血管并發(fā)癥，比如說血管里邊血栓形成、腹腔出血、感染并發(fā)癥和排斥反應(yīng)。我們會針對不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴(yán)重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進行治療。如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。

當(dāng)我們選擇做造血干細胞移植的時候，首先要有供者，那么對供者有哪些要求呢，第一個我們要選擇HLA配型相合的供者，也就是說我們要先做HLA配型，首先患者與他的兄弟姐妹進行配型，其次也可以與他的父母，或者是說二代以內(nèi)的其他親屬進行配型，配型如果是十個位點都相合，我們稱之為全相合的供者，如果是有五個到十個位點之間相合，我們稱之為半相合供者或者叫單倍體供者，如果親屬沒有配上，我們可以到中華骨髓庫，去尋找合適的無關(guān)供者，如果在中華骨髓庫中也沒有找到合適的供者，我們可以到臍血庫，去尋找HLA配型相合的臍血來進行移植，如果供者選定以后，我們首先要求供者是要身體健康，沒有活動性的感染，沒有臟器功能的損傷，而且年齡要在55歲以上，一方面是要保證供者的身體健康，保證供者的生命安全，另一方面也會保證干細胞的質(zhì)量，此外供者還要有捐獻造血干細胞的意愿是自愿的我們才可以做造血干細胞移植。

造血干細胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細胞移植是輸注了造血的干細胞，造血干細胞輸注進去以后可以長成一片森林，重建患者整個的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細胞移植的一個基本定義。光是靠輸血沒有干細胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說我們紅細胞是成熟的紅細胞不是我們的干細胞，所以它輸入進去以后更多的是起到一個替代治療的作用，而且這種替代的時間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因為它沒有干細胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個有干細胞一個沒有干細胞，一個可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時期的替代，沒有自我更新的能力，這個是非常大的區(qū)別

準(zhǔn)備這是兩個方面的，一個是患者的準(zhǔn)備，首先是身體上的準(zhǔn)備，我們會做詳細的體檢以確認患者能夠承受，造血干細胞移植的過程或一些化療藥物的這樣一些耐受這個也要確認，患者的第二個準(zhǔn)備是病情上的準(zhǔn)備，就是我們一定要達到符合做造血干細胞移植的條件，患者做的第三個準(zhǔn)備就是腸道準(zhǔn)備，我們會給患者口服一些腸道的抗菌藥、腸道的抗細菌的藥物、真菌的藥物、預(yù)防病毒感染的藥物來殺滅消化道里邊的一些有害菌群，保障移植后患者的安全；第二個方面是供者的準(zhǔn)備，我們就需要尋找合適的造血干細胞移植的供者，經(jīng)過體檢的健康供者那么才能夠作為，我們干細胞的捐獻者，從而為我們整個移植過程提供最精確的一個支撐。

總結(jié)起來大概有這么幾種，第一個我們造血干細胞移植的預(yù)處理期間，把患者本身的一個造血系統(tǒng)清除掉，患者可能會出現(xiàn)很常見的一些藥物反應(yīng)或者一些放療的反應(yīng)，還可能出現(xiàn)就是一些重要臟器的一些反應(yīng)；第二個方面的話就是出現(xiàn)并發(fā)癥方面的反應(yīng)，就是排斥反應(yīng)，患者可能會出現(xiàn)皮疹、腹瀉、腹痛或者是肝功能的損傷等等；還有一些反應(yīng)就是身體免疫狀態(tài)的反應(yīng)，患者的這個免疫狀態(tài)是比我們?nèi)藶閴旱土说?，所以它很容易出現(xiàn)這個感染，免疫功能下降和降低。但大家放心這些反應(yīng)的話，我們這個醫(yī)生見了很多了，會采取相應(yīng)的一些預(yù)防方法。

那么對于這個問題，已經(jīng)有大量的供者進行了造血干細胞移植的捐獻，目前沒有證據(jù)表明就是這個干細胞的捐獻會影響造血干細胞移植供者的健康，包括我們現(xiàn)在中華骨髓庫，那么從我們對中華骨髓庫捐獻志愿者的調(diào)查來看捐獻本身對患者的遠期身體影響是沒有的，那么可能在短期內(nèi)比如說你在打干細胞的動員劑，你在采集干細胞的時候需要穿刺，肯定是會有一些不舒服，有一些不方便，但是對于遠期的生存對遠期的健康沒有太大影響，我們建議大家本著挽救生命還是積極的捐獻。

造血干細胞移植對供者有哪些要求：造型異基因造血干細胞移植對供者是有特殊要求的。首先要做HLA的配型，大多數(shù)的移植異基因的移植是要做全相合的移植。HLA的這個位點，不管是現(xiàn)在的高分辨八個點還是十個點，都要完全相合才可以去做。但是國內(nèi)的單倍體移植現(xiàn)在在國際上也有了話語權(quán)?？梢宰鰡伪扼w相合移植，單倍體相合移植也是要做配型，不是隨便拉來一個供者就可以。所以說雖然單倍體移植對供者的這個HAL配型要求比較低，但是我們也是需要做配型的。

血液科患白血病年輕和小孩的人比較多，這部分人在治愈了疾病以后，能夠傳宗接代，但是作為造血干細胞移植本身為了清除患者體內(nèi)的造血系統(tǒng)，會用到超大劑量的化療或者是超大劑量的放療，放療藥物和化療藥物是會影響我們生殖器官的，包括精子的形成、包括卵泡的形成都是會有影響的，所以從這個角度來講，做了造血干細胞移植的患者可能會對他的生育產(chǎn)生影響，可能會帶來不孕不育，但是這種可能性也并不是絕對的，年輕患者在長大以后也成功地當(dāng)了媽媽和爸爸。