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造血干細(xì)胞移植最佳的時(shí)間，在不同的疾病移植時(shí)機(jī)是不一樣的。比如說(shuō)在良性血液病、重型再生障礙性貧血、重型的陣發(fā)性睡眠、血紅蛋白尿等等。這些良性疾病的患者，移植的時(shí)機(jī)越早越好。這樣患者輸血比較少，移植以后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率也比較低。對(duì)于惡性血液病的患者，移植并不是越早越好，一定要提前做化療，經(jīng)過(guò)充分的化療以后，盡可能多的殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，獲得一個(gè)高質(zhì)量的緩解，這樣移植以后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)低，移植的成功率會(huì)增高。

我們做造血干細(xì)胞移植總有一小部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，造血干細(xì)胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細(xì)胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細(xì)胞移植，或者做異基因的造血干細(xì)胞移植，如果是異基因，造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細(xì)胞移植。從而達(dá)到，抑制腫瘤細(xì)胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說(shuō)干擾素等等，從而達(dá)到控制疾病的目的。

造血干細(xì)胞移植術(shù)失敗的原因主要有以下幾個(gè)：第一個(gè)是出現(xiàn)了并發(fā)癥，我們知道在造血干細(xì)胞，移植的時(shí)候會(huì)做預(yù)處理，使用大劑量的化療藥物和免疫抑制劑，在移植以后抗排斥反應(yīng)也會(huì)用到很多的藥物，這些藥物會(huì)損傷到人體的重要臟器，如果引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)危及生命。第二點(diǎn)就是感染，在造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，會(huì)把患者的免疫功能完全摧毀，因此在移植以后，患者會(huì)發(fā)生各種的感染，比如說(shuō)細(xì)菌感染病毒感染，真菌感染等等這些，如果感染了，都不到有效的控制也會(huì)危及生命。第三點(diǎn)就是沒(méi)有植活，也就是說(shuō)供者的造血干細(xì)胞，輸入到患者的體內(nèi)以后，沒(méi)有在骨髓中成功的植入，不能夠自我生長(zhǎng)，也不能夠生成正常的血細(xì)胞，這時(shí)候患者就會(huì)全血細(xì)胞減少，免疫功能很弱，而且會(huì)有嚴(yán)重的貧血，血小板減少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血，也會(huì)危及到生命。第四點(diǎn)是排斥反應(yīng)，如果供者的造血干細(xì)胞，在患者體內(nèi)植活以后，會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，盡管我們運(yùn)用了抗排斥反應(yīng)的藥物，但是不可避免的，部分患者還會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，如果是輕度的，或者是慢性的排斥反應(yīng)，我們能夠有效地治療，但是急性的超急性排斥反應(yīng)，而且程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)危及到生命。第五點(diǎn)常見(jiàn)的失敗原因，就是原發(fā)病的復(fù)發(fā)，我們?cè)谝浦渤晒σ院螅^(guò)了一段時(shí)間以后，患者的惡性血液病克隆，又重新生長(zhǎng)起來(lái)，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，這也是移植失敗的主要原因之一。

第一是腦血管的意外，有些手術(shù)的患者因?yàn)樾g(shù)中體外循環(huán)、深低溫停循環(huán)導(dǎo)致腦部供血受影響，出現(xiàn)了術(shù)后的腦缺血，導(dǎo)致大腦的功能的障礙，比如偏癱、失語(yǔ)甚至最終就是植物人這是腦血管的意外。第二是急性的腎功能的損傷，在主動(dòng)脈夾層手術(shù)中間我們要長(zhǎng)時(shí)間的，會(huì)出現(xiàn)術(shù)中的這種低溫，還有術(shù)中的低流量灌注腎功能本來(lái)就比較差的病人，可能會(huì)因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的打擊，而出現(xiàn)了急性的腎損傷，出現(xiàn)腎功能衰竭。第三可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)破口的未閉合，導(dǎo)致手術(shù)后主動(dòng)脈夾層會(huì)繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)假腔長(zhǎng)期的通暢，沒(méi)有形成血栓，甚至內(nèi)膜破口越來(lái)越大最后導(dǎo)致破裂的這是術(shù)后的并發(fā)癥。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后并發(fā)癥主要有：第一、術(shù)后的呼吸困難及窒息，這個(gè)多發(fā)生在手術(shù)后的48小時(shí)內(nèi)，是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的原因，主要包括：切口內(nèi)出血壓迫了氣管，喉頭部的水腫，主要是因?yàn)槲覀兊氖中g(shù)創(chuàng)傷所導(dǎo)致。第二、氣管塌陷，是氣管壁，長(zhǎng)期受腫大的甲狀腺壓迫，切除了部分甲狀腺之后，氣管壁失去了這種支撐，而導(dǎo)致這種塌陷。第三、喉返神經(jīng)損傷，手術(shù)中，如果是發(fā)生了喉返神經(jīng)損傷，術(shù)后患者就有可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，雖然大部分患者，都會(huì)有健側(cè)的聲帶代償性的恢復(fù)發(fā)音，但是都不能達(dá)到原有的聲色。第四、喉上神經(jīng)損傷。第五、手足抽搐，主要是誤傷了甲狀旁腺。

化膿性闌尾炎術(shù)后是可能出現(xiàn)并發(fā)癥的。并發(fā)癥主要有以下幾方面：第一、可能因?yàn)槟撃[的吸收而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高燒、發(fā)熱等情況，甚至嚴(yán)重的可能出現(xiàn)菌血癥、敗血癥等情況。針對(duì)化膿性闌尾炎，術(shù)后必須給予抗生素進(jìn)行治療，并且應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察腹部體征的變化。第二、化膿性闌尾炎可能導(dǎo)致腸道的水腫，更容易出現(xiàn)腸瘺，還有因?yàn)榛撔躁@尾炎、炎癥比較嚴(yán)重，術(shù)后更容易造成患者出現(xiàn)腸粘連。所以需要積極的控制、治療。

肝破裂常見(jiàn)的并發(fā)癥有感染、膽瘺和小肝綜合征：1、感染.感染首先是手術(shù)創(chuàng)傷造成的，其次是手術(shù)之后失血本身導(dǎo)致感染，另外還有膽汁和胃腸道內(nèi)容物的外泄；2、膽瘺.肝臟創(chuàng)面不規(guī)整的情況下容易發(fā)生膽瘺，還有拖得比較久的病人，膽瘺比較嚴(yán)重；3、小肝綜合征.在肝臟部分被切掉的情況下，非常容易發(fā)生小肝綜合征，因?yàn)楦闻K失活，再加上大量的失血和非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷導(dǎo)致；緩減并發(fā)癥的措施：及時(shí)救治、手術(shù)切除很規(guī)整、止血很徹底、壞死肝組織清創(chuàng)很完整、腹腔清洗很干凈。

肝破裂修補(bǔ)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、膽瘺、膽管狹窄、肝功能不全、肺部感染、氣體栓塞、小腸穿孔、靜脈炎等，以出血、膽瘺居多。1.出血：出血來(lái)自兩個(gè)方面，一個(gè)是暴露在手術(shù)臺(tái)上的出血，一個(gè)是術(shù)后的出血，術(shù)后一定要觀察病人的心率、血壓及引流管中的出血量，如果引流量比較多、血壓下降、心率增快，必須再次手術(shù)。2.膽瘺：部分肝破裂會(huì)伴有膽道系統(tǒng)的損傷，術(shù)后就有可能出現(xiàn)膽瘺，如果是小量的膽瘺，充分引流也可以治愈。如果引流不好，容易引發(fā)感染，形成膈下膿腫，如果是大量的膽瘺，需要再次手術(shù)。

前列腺增生電切術(shù)后的并發(fā)癥最為常見(jiàn)的就是前列腺電切綜合癥，因?yàn)榍傲邢僭錾陔娗惺中g(shù)的過(guò)程中需要使用到一些沖洗液，而這些沖洗液有可能會(huì)被身體吸收。第二個(gè)出現(xiàn)的并發(fā)癥就是一個(gè)血尿，血尿是由于前列腺窩出血，炎癥沒(méi)有及時(shí)修復(fù)導(dǎo)致血尿，或者是排大便用力，過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交加脫落，引起血尿。靜脈竇開(kāi)放和前列腺包膜穿透后滲漏重吸收以及手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都可以導(dǎo)致這類電切綜合癥的發(fā)生。

膀胱癌手術(shù)后的并發(fā)癥一般有尿瘺、腎臟存在積水及尿路感染等。長(zhǎng)期并發(fā)癥包括輸尿管及膀胱吻合口狹窄、尿道狹窄、排尿障礙、上尿路積水、甚至電解質(zhì)紊亂。根治性手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率、種類相對(duì)較多，如回腸或乙狀結(jié)腸替代新膀胱，常見(jiàn)并發(fā)癥為吻合口瘺、腸瘺。