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乳腺癌患者的腦轉(zhuǎn)移它從醫(yī)學(xué)上講是和血行轉(zhuǎn)移有關(guān)，一旦發(fā)生腦轉(zhuǎn)移說明癌細胞已經(jīng)突破了血腦屏障轉(zhuǎn)移到了腦部腦轉(zhuǎn)移，患者占乳腺癌病例的5%左右，對于腦轉(zhuǎn)常見的是腦膜轉(zhuǎn)移，由于腦膜轉(zhuǎn)移乳腺癌患者通常會出現(xiàn)頭痛，頭暈，視物模糊或惡心嘔吐，有些患者會出現(xiàn)肌力減弱，甚至一側(cè)機體的肢體癱瘓，那么對于這部分腦轉(zhuǎn)移的患者通常要根據(jù)具體情況來進行施治，對于單個的或者是三個以下的腦轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)，可以考慮采用介入治療或者是手術(shù)治療，對于廣泛的腦轉(zhuǎn)移通常是進行全腦治療，配合一些替莫唑胺，對于那些出現(xiàn)頭痛，頭暈嘔吐，惡心比較嚴重的患者，還需要進行對癥處理，減輕顱內(nèi)壓給予甘露醇等治療。

中藥預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是沒有明確證據(jù)的。中藥對治療乳腺癌的作用是什么？有些人認為中藥可以預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，但沒有明確的療效。對于要降低乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率，主要的治療要靠手術(shù)、化療、放療及內(nèi)分泌治療、靶向治療等治療，但中藥治療可以在一定程度上降低患者的副作用，提高患者的免疫功能，對患者的生存質(zhì)量改善有好處，但單純的中藥可能對延長乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率似乎是沒有明確效果，中藥治療乳腺癌也有特殊的中藥有一定的抗癌的作用，但抗癌的作用只對特殊類型的乳腺癌，如三陰性乳腺癌沒有好的靶點來治療時可以考慮適當(dāng)使用中藥治療，可以給患者在生存上帶來一定的獲益。

乳腺癌保乳手術(shù)的結(jié)果是癌腫徹底的切除，局部是癌組織殘留，手術(shù)后患者是一個健康的女性，可以進行正常的工作，正常的生活，包括夫妻生活和術(shù)后的生育。從傳統(tǒng)意義上，乳腺癌術(shù)后的生育并沒有影響患者的生存，只是生育的時間可能不同的疾病分型會有不同的要求。一般的情況下手術(shù)兩到三年以后是可以的，當(dāng)然有些特別的情況醫(yī)生可能要求五年以后再進行生育，總之乳腺癌術(shù)后不影響生存，患者可以再進行生育。懷孕和分娩的過程并不會增加乳腺癌的風(fēng)險，在?？漆t(yī)生團隊的配合下可以大膽的要寶寶。大家不用過度擔(dān)心這個問題，但是什么時間進行生育是非常科學(xué)的，一定要在?？漆t(yī)生的建議下進行。

乳腺癌保乳手術(shù)風(fēng)險從上世紀70年代發(fā)展到現(xiàn)在，保乳手術(shù)風(fēng)險已經(jīng)非常低了。保乳手術(shù)是三級甲等醫(yī)院乳腺?？苼磉M行手術(shù)的，他們有強大的麻醉科、放射科以及強大的病理科做支撐，從10多歲的女性到將近89歲的老人家，做保乳手術(shù)都是比較安全的方式。只要沒有嚴重的合并癥，能耐受一個小時左右的手術(shù)時間，對于保乳手術(shù)來都是比較安全的。但是做保乳手術(shù)一定要有強大的團隊做支撐，這個可能比手術(shù)的危險度更加重要。一定要有很好的病理、放射以及外科團隊、麻醉團隊來進行配合，才能達到好的手術(shù)效果。常規(guī)的手術(shù)風(fēng)險其實在1/萬以下，所以是非常安全的手術(shù)方式。

乳腺癌的分子靶向治療的途徑是有靜脈的也有口服的。 靜脈的藥物對于核突擴增的藥物有群落珠單抗、帕妥珠單抗；口服的有拉帕替尼、來那替尼。 對于激素受體陽性的患者口服的靶向藥物有cdk46抑制劑還有依維莫司。這cdk46抑制劑目前在國內(nèi)上市是有睿博西部，在國外有瑞寶西部還有就是瑞波昔布。 口服的靶向現(xiàn)在國內(nèi)原研的重要的靶向藥物，那就是吡咯替尼以及阿帕替尼抑制血管生成的藥物。吡咯替尼也是針對核突陽性的患者，它是多靶點的藥物，針對于核突（her2）核four（her4）核one（her1）這樣的三靶點的藥物。

絕大多數(shù)乳腺癌的患者是能夠摸到乳腺上的包塊的。 除非有一種特殊的情況，叫做乳腺派杰氏病，這種病是發(fā)生在乳頭的，是以乳頭的濕疹為主要表現(xiàn)的，它的結(jié)節(jié)是在乳頭的下方，所以是很容易被忽略掉的，只有說非常典型的時候，才能在乳頭摸到小結(jié)節(jié)。 乳腺上沒有摸到包塊，反而在腋窩摸到了包塊，這就是說明腋窩已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么只有通過倒查，可能能找到乳腺上的包塊，包塊肯定是很小的，所以要養(yǎng)成自檢自查的習(xí)慣，如果很早期就能自己摸到了包塊，一般的情況下都會發(fā)現(xiàn)得比較早，那么能夠及時地治療，愈后是非常好的。

我們知道乳腺癌的介入治療是通過動脈的穿刺置管，這樣乳腺癌的化療藥物直接送達乳腺的腫瘤部位，因此介入治療后關(guān)注動脈穿刺點的恢復(fù)情況，是一個比較關(guān)鍵的事件。因為動脈穿刺點如果愈合不好就會出現(xiàn)動脈瘤，以及血腫的產(chǎn)生，其次介入化療采用的藥物跟靜脈化療藥物應(yīng)該是一樣的。所以說它也具備了一樣的化學(xué)藥物的副反應(yīng)，因此我們也要關(guān)注跟靜脈化療一樣的副反應(yīng)的處理，比如說惡心、嘔吐、脫頭發(fā)、食欲下降、白細胞下降等一系列現(xiàn)象。就此癥狀可以采用藥物或者營養(yǎng)支持方式進行處理，從而減輕患者在化療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

乳腺纖維瘤和乳腺癌觸診有區(qū)別。 乳腺纖維瘤和乳腺癌，在臨床診斷上，通過望聞問切，相對來說還是有一個比較明顯的區(qū)別的，乳腺纖維瘤它是乳腺內(nèi)的一種良性腫瘤，在我們觸診的時候，它一般都位于乳腺的外上象限，表面是光滑的，邊界清楚的，而且活動度良好，質(zhì)地上表現(xiàn)為一種如橡皮球樣的，比較韌性的感覺； 乳腺癌在觸診的時候，質(zhì)地比較硬，表面是不光滑的，一般是凹凸不平或者是分葉，而且邊界不清，有時候乳腺癌不能夠和其他正常的乳腺組織觸診出一個明顯的邊界，活動度相比乳腺纖維瘤也差很多，基本上不能夠推動。

淋巴結(jié)的腫大尤其是腋窩跟乳腺癌有沒有關(guān)系，實際上淋巴結(jié)作為免疫器官，全身很多部位都會有淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)腫大的原因也很多，比如炎癥、外傷、感染、結(jié)核，當(dāng)然也有腫瘤的因素，包括淋巴系統(tǒng)的疾病，甚至風(fēng)濕的疾病都會導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大，對于這樣結(jié)構(gòu)正常的淋巴結(jié)其實是沒有太大影響的，當(dāng)然也要警惕一種情況就是有乳房觸不到腫塊，單從腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為表現(xiàn)的特殊類型的癌叫隱癌，對于這樣的患者，尤其是淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，如果不是正常是異常的人群往往還是建議進一步做乳房的檢查。

不能直接說愛發(fā)脾氣是誘發(fā)乳腺癌的一個原因，但是我們可以說愛發(fā)脾氣，可能會帶來他自身的機體免疫力的一些下降，可能會影響到不光是乳腺癌，可能所有疾病都會跟這個相關(guān)，所以我們還是要主張心態(tài)要平和要淡定，不管碰到什么事要淡定，要去學(xué)會處理一些事情，而不是單純的靠發(fā)脾氣靠發(fā)泄情緒來解決問題，這個也是很重要的，實際上這個沒有直接的關(guān)系，我們只是間接的說，愛發(fā)脾氣的人他可能會影響一些生理的狀態(tài)和內(nèi)分泌的一些狀態(tài)，或者免疫功能的一些狀態(tài)，可能會引起腫瘤的發(fā)生。