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乳腺癌靶向治療后會有復(fù)發(fā)的可能，具體要根據(jù)患者個人體質(zhì)以及具體的病情來決定，建議乳腺癌的患者，要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，遵醫(yī)囑定時定量的服藥。另外還要保持一個愉快的心情，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉獾幕顒?，使心情放松，同時適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動，增強(qiáng)個人的體質(zhì)，增強(qiáng)對疾病的抵抗力，在平時的飲食上可以選擇吃一些就有抗癌作用的食物，比如紅薯等。

乳腺癌患者進(jìn)行保乳之前首先要確定是否適合保乳。要做鉬靶、彩超，包括磁共振的檢查來確定患者乳房是單發(fā)的病灶還是多個病灶，多個病灶是在同一個象限還是在多個象限，是單中心的還是多中心的還是彌漫性的，患者腫塊的大小如何，乳房大小如何，腫塊在乳房中所占的比例如何，是不是適合保乳。如果保留了乳房，這個患者的乳房會非常難看還是不受影響。所以首先要確定患者是否適合保乳，如果患者適合保乳，還要確定采用什么樣的保乳方式?，F(xiàn)在保乳整形手術(shù)發(fā)展的比較好，在既往不能進(jìn)行保乳手術(shù)的患者目前通過保乳整形手術(shù)可以進(jìn)行保乳的手術(shù)。保乳整形手術(shù)有很多的方法，要給患者設(shè)計一個切口，選擇最佳的方法來保證乳房在切除之后外觀幾乎不受影響，達(dá)到患者滿意的情況。在保乳手術(shù)之前要做到兩點。第一是確定患者是否適合保乳手術(shù)。第二是如果適合保乳手術(shù)要采取一個什么樣的保乳手術(shù)。

乳腺增生和乳腺癌的腫塊是有區(qū)別的，乳腺增生它一般是比較彌漫的這種腫塊，而且質(zhì)地并不是很硬，而且跟月經(jīng)周期有關(guān)系一般來月經(jīng)前，覺得這種腫塊好像是比較硬比較脹痛，來了月經(jīng)以后這種腫塊會明顯的變軟，然后疼痛也會明顯的緩解，如果乳腺癌當(dāng)然就沒有這個變化，因為乳腺癌一般是一個是它不是很彌漫，有可能就發(fā)生在某一個部位，有一個腫塊，這個腫塊一般質(zhì)地比較硬，而且它的邊界不是很清楚一般摸著應(yīng)該不是，很光滑的一個腫塊，還有就是這個腫塊跟月經(jīng)沒有明顯的變化，不會說一會軟一會硬，一般都是比較硬的一個狀態(tài)。另外乳腺癌的腫塊其實一般不會疼痛的，而乳腺增生往往伴有疼痛的癥狀，所以乳腺癌并不伴有疼痛，所以經(jīng)常門診來的女性，說我乳腺疼是不得了乳腺癌了，其實疼痛并不是乳腺癌的表現(xiàn)。

乳腺癌化療后有兩大類處理方法。一大類是化療后大概兩三天去復(fù)查血常規(guī)，看白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板是否降到正常值以下。發(fā)現(xiàn)降下去再給予促進(jìn)白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板的藥物來刺激其，保證其又恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這是傳統(tǒng)的做法。還有一類叫做預(yù)防性的保護(hù)，既然白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板降下去會對機(jī)體產(chǎn)生一種傷害，有的傷害還會引起生命危險，所以國際上的新的進(jìn)步在打完化療四十八小時以后就給予相應(yīng)的藥物治療，防止白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板的下降，從而讓化療的整個過程安全有序的進(jìn)行，減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。這些藥物如何正規(guī)的使用，更好的使用，不同的基體方法也不同，藥量也不同。要根據(jù)患者的不同反應(yīng)，不同的情況來進(jìn)行選擇，在整個化療過程中也可以不斷的調(diào)整，這需要有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生來進(jìn)行。

最長期的就是我們剛才說的內(nèi)分泌治療，一般都建議要五年的治療周期，同時比如說伴有一些高發(fā)因素，可以考慮十年甚至15年的內(nèi)分泌治療，所以長期的服藥是必須的，因為在比較長的一個五年甚至十年時間內(nèi)，有一個藥物能給你保駕護(hù)航這其實是好事情，所以我們也鼓勵和建議合適的患者一定要堅持服藥的，根據(jù)患者的月經(jīng)狀態(tài)不同分為兩大類：一個就是說如果是一個月經(jīng)前的患者吃他莫昔芬或者托瑞米芬這樣一些藥物，當(dāng)然這些藥物對絕經(jīng)后的同樣也是適用，如果是絕經(jīng)后我們統(tǒng)稱為AI，比如說來曲唑、阿那曲唑、依西美坦了這三大類，AI都是可以的；再有一些就是已經(jīng)用過AI，比如說是副作用特別大或者說已經(jīng)出現(xiàn)了耐受這樣一些藥物可以服用，另一類的藥物叫做氟維司群這些藥物都是可以。

乳腺癌的化療方案有很多，根據(jù)不同的乳腺癌的分期，以及分型采取的化療方案也不一樣。我個人的指南推薦無論哪種乳腺癌化療方案，對乳腺癌患者首選的化療方案是必須含有蒽環(huán)類藥物為主的化療方案，因此常見臨床才用的乳腺癌，化療方案就是以蒽環(huán)類類的藥物，為主的聯(lián)合其他化療方案，當(dāng)然對乳腺癌化療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，我們給予二次化療的方案也有很多當(dāng)然原則上是采取，與第一次化療方案不一樣的化療方案。二期化療方案就可以包含其他的化療藥物，比如說長春新堿或者是鉑類的化療藥物當(dāng)然臨床上，現(xiàn)在更多推薦的是以蒽環(huán)類藥物，加上紫杉醇藥物為主的化療方案?？偟膩碚f這些化療方案，在臨床的應(yīng)用當(dāng)中都能夠取得很好的效果。

乳腺癌放療后皮膚發(fā)生潰爛該如何處理呢？放療是乳腺癌非常重要的一種治療方法，然而放療的長期副反應(yīng)比較大，如果術(shù)后手術(shù)切口恢復(fù)不完全，過早的接受放療就會影響手術(shù)傷口的愈合，甚至?xí)鹌つw潰爛不愈合。還有部分患者放療期間皮膚損傷會出現(xiàn)破潰情況，如果出現(xiàn)皮膚破潰就需要立即停止放療，對于比較輕微的患者局部敷以濕潤燒傷膏，暴露療法，數(shù)日內(nèi)皮膚就可以痊愈。如果有滲液或感染，局部配合使用莫匹羅星軟膏或使用抗生素治療也可以治愈。對于比較嚴(yán)重的皮膚紅腫、破潰，就需要每日外科換藥，還可以采取黃連素粉西黃膠囊外噴清熱解毒。另外還可以使用九華膏、化腐生肌、橡皮生肌膏、橡皮粉、生津斂瘡來綜合治療。

保乳手術(shù)和乳房全切是目前乳腺癌中最常見的兩個手術(shù)方式。全切的手術(shù)是針對腫塊較大，同時腫塊呈多中心的狀態(tài)進(jìn)行全乳切除的。而保乳手術(shù)是對于腫塊相對較小呈單中心，同時腫塊與乳房的比例呈合適的狀態(tài)來進(jìn)行保乳手術(shù)。保乳手術(shù)還有很重要的一點是患者要有意愿，這個意愿隨著時代的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，以及患者對疾病知識的認(rèn)識已經(jīng)越來越高。作為?？漆t(yī)生經(jīng)歷了從診斷乳腺癌患者都要求做全乳切除到現(xiàn)在基本上女性都要求做保乳的的歷史變遷。符合保乳條件的患者，盡量做保乳手術(shù)，一旦患者的腫塊較大，或者是不適合做保乳手術(shù)的情況下，可以做全切手術(shù)。全切手術(shù)后也可以進(jìn)行乳房再造，能使患者擁有美麗的乳房。

乳腺癌化療后不一定要注射升高白細(xì)胞的藥物。 化療藥所有的副作用中，最嚴(yán)重的就是骨髓抑制，而骨髓抑制當(dāng)中危害最大的，表現(xiàn)最明顯的是白細(xì)胞降低，白細(xì)胞的降低往往因人而異，有的人在化療的三天就出現(xiàn)，有的人可能在化療的半個月才會出現(xiàn)，所以需要掌握白細(xì)胞降低的情況。所以對于骨髓移植比較明顯的化療藥物，甚至于聯(lián)合化療的方案，還是要提前進(jìn)行升高白細(xì)胞藥物的注射，以保證病人在化療間歇期間的安全。同時如果骨髓抑制比較嚴(yán)重，白細(xì)胞降低比較明顯，可能會影響到患者下一個周期按期化療。

乳腺癌根治術(shù)后皮下積液的兩個預(yù)防措施:第一、在手術(shù)后醫(yī)生會給患者加壓處理，在放置引流管負(fù)壓持續(xù)吸引的同時創(chuàng)面胸帶、適當(dāng)?shù)慕o予加壓包扎，在腋窩和胸壁易發(fā)生積液的凹陷區(qū)域放置棉墊加壓填塞，這樣可消滅死腔、防止?jié)B出液和血腫。在包扎結(jié)束后患者要注意觀察給予加壓的松緊度是否變松，如果有變松要及時重新進(jìn)行綁扎減少死腔的出現(xiàn)，從而減少皮下的積液。第二、要注意引流管不暢是乳房皮下積液的重要因素，患者要多注意觀察引流管是否通暢，要定期進(jìn)行擠壓引流管、保持通暢。