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髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋是髖關(guān)節(jié)的體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)疾病。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋可以區(qū)分部分疾病過程，股骨頭壞死的患者及髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋檢查受到限制，證明病變發(fā)展到一定程度。而肢體的內(nèi)旋指的是肢體伸直時(shí)，以整個(gè)肢體長度方向?yàn)橹休S，做內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，這些內(nèi)外側(cè)的名稱都是以自己的角度觀看而定名。

在髖關(guān)節(jié)的分型中，1型屬于正常的髖關(guān)節(jié)。IB型即合并有髖關(guān)節(jié)髖臼發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)脫位的情況，明確這種情況以后建議到醫(yī)院就診，由專科醫(yī)師評估，早期可以通過帶支具矯正，晚期則需要考慮行骨盆截骨手術(shù)治療。所以在早期檢查，即使是正常的1型，也需要家長注意一下孩子髖關(guān)節(jié)的姿勢，盡量在抱孩子時(shí)候保持髖關(guān)節(jié)的外展的姿勢，這樣有利于髖關(guān)節(jié)的更好的正常的發(fā)育。

髖關(guān)節(jié)易引發(fā)股骨頭壞死的損傷是髖關(guān)節(jié)脫位，而最易發(fā)生股骨頭壞死的骨折是股骨頸骨折，兩者都是損傷后影響了股骨頭的血供，導(dǎo)致股骨頭發(fā)生壞死。 1、股骨頸骨折：如果從骨折的角度考慮，股骨頸骨折是最容易發(fā)生股骨頭壞死的。根據(jù)研究表明，大約有三分之一的股骨頸骨折的病人，治愈以后會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，這主要是因?yàn)楣晒穷i上有很多滋養(yǎng)血管，這些血管都是通向股骨頭的，當(dāng)股骨頸發(fā)生骨折的時(shí)候，那么貼附在骨頸上的滋養(yǎng)血管就會(huì)斷掉，所以股骨頭就缺乏了血液供應(yīng)，最終出現(xiàn)股骨頭壞死。 上述提到，有三分之一，也就是將近一半的病人會(huì)出現(xiàn)這種情況，所以這樣的事情病人要高度重視，也正因?yàn)檫@種情況，所以在股骨頸骨折病人中，如果是老年的股骨頸骨折病人，一般臨床建議直接做關(guān)節(jié)置換，就是為了避免以后出現(xiàn)股骨頭壞死。 2、髖關(guān)節(jié)脫位：這一種是發(fā)生在髖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷，一般髖關(guān)節(jié)脫位有中心脫位、后脫位和前脫位，無論是哪種脫位，都會(huì)使整個(gè)關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)受阻，所以損傷后同樣會(huì)引起股骨頭壞死。

如果說影像學(xué)的X線片沒有發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)，有骨性結(jié)構(gòu)或者是間隙的變化，有一些髖關(guān)節(jié)疼痛的病人，我們醫(yī)生進(jìn)行檢查之后，懷疑他可能有關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、關(guān)節(jié)盂唇、關(guān)節(jié)內(nèi)圓韌帶，以及滑膜的病變，或者考慮有感染，或者是風(fēng)濕的病變，可能我們會(huì)考慮用磁共振來進(jìn)行檢查排除核磁造影最主要的目標(biāo)，就說MRA實(shí)際上是為了檢查，關(guān)節(jié)內(nèi)盂唇，以及關(guān)節(jié)囊的破損，髖關(guān)節(jié)的核磁造影，是個(gè)非常新的技術(shù)，現(xiàn)在在國內(nèi)，不是每家醫(yī)院都能做到的，因?yàn)橐粋€(gè)是，它需要一個(gè)比較高的，分辨率的核磁，第二個(gè)需要醫(yī)生，進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)的顯影劑的注射，還有一個(gè)，它就是一個(gè)三維的掃描，它會(huì)進(jìn)行我們平時(shí)的一般的核磁共振的檢查，主要是二維的，核磁造影會(huì)把整個(gè)關(guān)節(jié)囊周圍，以及關(guān)節(jié)360度的盂唇的情況都進(jìn)行一個(gè)非常細(xì)分的檢查。

這類疾病它最大的危害就是發(fā)生于年輕人，他致殘率比較高，有些病人到股骨頭缺血到晚期的時(shí)候，因?yàn)殛P(guān)節(jié)面塌陷所以這類病人不得已要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。一般來說我們手術(shù)做完兩周到一個(gè)月，很多患者他都是可以丟掉拐杖行走，這個(gè)時(shí)間是沒有限制的。首先就是根據(jù)患者的體型，比如說有些患者很瘦很輕巧很靈活，一般兩周一個(gè)月沒有問題，它是可以脫拐的，有些病人個(gè)子很高很肥胖，也就是說我的身體比較沉，對于這類患者我是鼓勵(lì)他多用拐杖的，因?yàn)榇蠹易钊菀走M(jìn)入的誤區(qū)，是比如說我用拐杖用的時(shí)間長，是不是我恢復(fù)得就不好，不是這樣子作為醫(yī)生的目的來說盡量多用，直到用到自己覺得走路已經(jīng)非常穩(wěn)了，不需要他了再丟掉這樣子，你不容易摔跤。

在手術(shù)的短期以內(nèi)，一兩個(gè)月以內(nèi)，病人可能在康復(fù)過程中，不是作為很關(guān)注的問題。很長時(shí)間還在疼痛的話，就要考慮病人有很多的原因。一個(gè)就是病人有低度的感染，第二個(gè)就是要看髖關(guān)節(jié)的位置對不對，有沒有出現(xiàn)脫位，或者位置不好這種情況。其次還會(huì)出現(xiàn)有一類病人會(huì)出現(xiàn)大腿的疼痛，這一類病人的疼痛有時(shí)候，主要是由于在假體的植入過程中，它有骨內(nèi)壓的增高，這種疼痛隨著，時(shí)間的延長以后慢慢都可以起到一定緩解，甚至到完全消失。

主要是根據(jù)我們手術(shù)醫(yī)生，在翻修的手術(shù)當(dāng)中，所獲得的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定的，所以對于翻修手術(shù)以后的康復(fù)情況，我們要根據(jù)醫(yī)生來根據(jù)病人術(shù)中，所遇到的情況來個(gè)性化的決定，髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)，這可能是在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，最有可能出現(xiàn)的一些問題，注意你是哪些姿勢下最容易發(fā)生脫位，然后盡量避免這些姿勢的發(fā)生，從而使得我們的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，能夠得到成功的保障。

滑膜炎是臨床中很常見的疾病，滑膜炎和嗓子發(fā)炎不一樣，最常見的滑膜炎屬于無菌性炎癥，而嗓子發(fā)炎有細(xì)菌感染，多要用頭孢、青霉素等抗生素進(jìn)行治療。藥物治療，采用中醫(yī)學(xué)中的高穴療法，當(dāng)人體某個(gè)部位出現(xiàn)癥狀，治療時(shí)要按照經(jīng)絡(luò)的走向，在阿是穴及其相應(yīng)的穴位同時(shí)展開，并遵照該病癥相應(yīng)的治療，進(jìn)行縱橫高穴結(jié)合治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治，徹底切斷根源復(fù)發(fā)的目的，刺激穴位疏通微循環(huán)，擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡，達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎炎癥而痊愈的目的。在病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎情況以后：一是可以口服非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，雙氯芬酸鈉，氯諾昔康，扶他林膠囊之類的藥物，口服以后能夠?qū)贵y關(guān)節(jié)滑膜部位的無菌性炎癥，還能夠緩解髖關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，對于髖關(guān)節(jié)滑膜炎的恢復(fù)有很好的作用。

這個(gè)是可以考慮補(bǔ)鈣的，因?yàn)榈脑?，老年人的鈣磷代謝比較的差，那么是可能導(dǎo)致恢復(fù)的不好的問題的了，補(bǔ)鈣是可以幫助你改善的了。

一個(gè)就是手術(shù)以后當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因?yàn)轶y部手術(shù)的話很容易形成，肺栓塞一些很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個(gè)時(shí)間，有一部分病人愈合會(huì)出現(xiàn)問題長不住。術(shù)后的情況主要是病人可能，會(huì)覺得癥狀改善不明顯。因?yàn)樵扔幸恍┎∪说脑?，?huì)有髖關(guān)節(jié)輕度的髖關(guān)節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關(guān)節(jié)炎增生，實(shí)際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術(shù)后效果不會(huì)很好，但是我們在整個(gè)緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。