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非酒精性脂肪肝就是沒(méi)有酒精的攝入所導(dǎo)致的肝臟的脂肪性的變化，也叫NAFLD。其實(shí)是指除外酒精以及其他的一些損害因素，比如是病毒，是一些嗜肝病毒、藥物因素、化學(xué)因素所導(dǎo)致的肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪的過(guò)度堆積為主的病理特征的綜合癥，以胰島素抵抗所形成的代謝綜合癥的發(fā)生，它是必要性的聯(lián)系，所以非酒精性脂肪肝，它是沒(méi)有酒精的攝入，還有排除了其他的致病菌，對(duì)肝臟造成損害后，造成的肝細(xì)胞的脂肪性變化，所以叫做非酒精性脂肪肝，是一個(gè)排他性的診斷，排除了酒精以及其他病因的。

酒精性脂肪肝輕度的，如果轉(zhuǎn)為輕度的升高，這個(gè)是不需要的，但是有一部分病人，我們是建議他住院治療的，就是酒精引起來(lái)，他的干細(xì)胞的一些急性的損傷，甚至出現(xiàn)重癥酒精性肝炎，這一部分病人，會(huì)黃疸迅速升高，我們查生化會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶，就是肝功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶系，GGTALP這些指標(biāo)，都會(huì)升高的比較多，所以這種情況下，出現(xiàn)急性，這種肝細(xì)胞損傷，大片狀的肝細(xì)胞損傷，會(huì)影響到肝功能，甚至?xí)霈F(xiàn)一些急性的出血，消化道出血，肝昏迷，就是肝性腦病等等這些嚴(yán)重并發(fā)癥，這時(shí)候是需要住院治療的。

總體來(lái)說(shuō)如果比較輕癥的脂肪肝，它的愈后在您嚴(yán)格戒酒的前提下，愈后還是很好的，但是一旦發(fā)生了這種比較急性的，肝臟損傷，出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，你比如說(shuō)凝血的障礙，你比如說(shuō)肝性腦病，神智的障礙等等，你比如說(shuō)出現(xiàn)了消化道出血，像這種風(fēng)險(xiǎn)，愈后是比較兇險(xiǎn)的，還有一個(gè)，就是一旦進(jìn)展到酒精性肝硬化階段，它恢復(fù)起來(lái)是非常艱難的，所以大家在酒精性肝炎，性肝纖維化階段，就要趕快戒酒，出現(xiàn)了酒精性脂肪肝也要趕緊戒酒，把病因控制好，這樣疾病的進(jìn)展，可以達(dá)到延緩，一旦出現(xiàn)了肝硬化，甚至肝硬化這時(shí)候真正藥物逆轉(zhuǎn)起來(lái)，就相對(duì)比較困難了，難度大多了。

中醫(yī)治療脂肪肝，我們有著悠久的歷史，我的老師田路教授（音），他從90年代就在國(guó)內(nèi)，率先開(kāi)始了酒精性損傷的系列研究，尤其是針對(duì)酒精性肝病和酒精性肝纖維化的研究，我們認(rèn)為酒精它屬于濕熱有毒之品，它對(duì)人體的損害分三個(gè)階段，第一個(gè)是（傷酒）階段（核實(shí)），這時(shí)候病變基本上是在肝脾，它會(huì)引起氣滯血瘀失阻（音），第二個(gè)階段屬于酒脾階段，也就是我們說(shuō)的纖維化，酒精性肝纖維化階段，這時(shí)候它也是肝脾同病，但是出現(xiàn)了氣滯血瘀痰凝，并且出現(xiàn)了這種正氣不足的表現(xiàn)，第三個(gè)階段就會(huì)出現(xiàn)了鼓脹（音），我們叫酒鼓（音），也就是酒精性肝硬化，甚至肝硬化失代償期階段，這時(shí)候肝脾腎同病，氣血水相互蘊(yùn)積腹中（核實(shí)），會(huì)出現(xiàn)腹水這種情況，不同的階段針對(duì)不同的病理，我們有不同的這種藥物來(lái)治療。

酒精性脂肪肝是酒精性脂肪性肝病的一種，早期是單純的脂肪變性，其次會(huì)發(fā)展成為酒精性的肝炎，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)酒精性的肝硬化，甚至誘發(fā)出現(xiàn)肝癌。 酒精性脂肪肝會(huì)危及生命嗎，首先說(shuō)單純的輕度的酒精性脂肪肝是不會(huì)危及生命的，它的癥狀非常輕微，不會(huì)對(duì)肌體造成很大的影響，但是如果長(zhǎng)期大量飲酒，這樣下去酒精性脂肪肝會(huì)進(jìn)展為酒精性脂肪性肝炎，肝炎在大量的飲酒的情況下，會(huì)誘發(fā)急性的肝功能的衰竭，會(huì)危及生命； 肝炎會(huì)進(jìn)展為肝硬化，肝硬化到失代償期以后，它的并發(fā)癥隨時(shí)都會(huì)危及到生命，更不用說(shuō)引發(fā)的肝癌； 肝癌的話平均生存期只有6個(gè)月，肯定會(huì)影響到患者的生命，同時(shí)長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝外的嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如嚴(yán)重的感染，肝性腦病出現(xiàn)腎衰竭等疾病都可以危及生命。

肝細(xì)胞功能減退，臨床上表現(xiàn)為：不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪蛋白質(zhì)飲食耐受極差導(dǎo)致腹瀉，晚期可以出現(xiàn)中毒性腸麻痹；酒精性肝硬化失代償期：由于酒精反復(fù)刺激，造成肝臟彌漫性損害，其特點(diǎn)為彌漫性結(jié)締組織增生、肝細(xì)胞變性壞死再生、肝小葉結(jié)節(jié)形成、肝臟假小葉形成。消化道出血與腹腔積液，是酒精性肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

患有腦萎縮疾病是不影響患者壽命，腦萎縮疾病是屬于緩慢性進(jìn)展性疾病，這種情況下，可以通過(guò)日常的生活方式來(lái)改善腦萎縮快速加重，可有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免患者長(zhǎng)期的待著，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，尤其要多吃富含維生素豐富的蔬菜和水果。飲食方面也要禁煙、禁酒，要清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)患者在日常的生活里要避免感冒受涼，尤其要控制好患者的血壓、血脂、血糖方面的問(wèn)題。

在臨床上，輕度脂肪肝多無(wú)明顯的臨床癥狀，僅于體檢時(shí)，行腹部b超才能發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的脂肪肝癥狀時(shí)，如食欲不振，疲乏無(wú)力，惡心嘔吐，腹脹，黃疸，則提示中、重度脂肪肝的可能性大。如果脂肪含量超過(guò)肝臟重量的25%，稱(chēng)為重度脂肪肝?？梢詸z測(cè)肝臟內(nèi)脂肪細(xì)胞重量占肝臟重量的百分比而定，當(dāng)脂肪細(xì)胞的重量達(dá)到肝臟重量的5%到10%，稱(chēng)為輕度脂肪肝；

酒精肝可以吃一些保肝降酶的藥，比如水飛薊賓、雙環(huán)醇、天晴甘平，這些可以起到改善肝細(xì)胞膜抗氧化這樣的作用。另外我們可以吃一些輔助或者促進(jìn)酒精代謝的這些藥，美他多辛，可以在飲酒之前我們可以吃這些藥，那樣的話可以加速酒精的代謝，減少酒精對(duì)肝細(xì)胞的損傷。

有些人的可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀，比如乏力厭油，惡心腹脹，胃口不好等這些不舒服，脂肪肝的患者要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行處理。非酒精性脂肪肝，主要是通過(guò)減肥降低身體肝臟脂肪的沉積，降低體重，脂肪肝肝纖維化的癥狀就可以明顯的改善。脂肪肝的患者出現(xiàn)肝纖維化，如果沒(méi)有明顯的肝臟功能不正常，可能沒(méi)有明顯的不舒服，有一些人的可能僅僅表現(xiàn)為一些乏力。