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首先我們知道對于脂肪肝的患者：第一、是要控制能量的攝入。每天攝入的能量不要太高，對于從事輕度的活動(dòng)，而且體重在正常范圍內(nèi)的人群來說，每天提供一百二十千卡每公斤的能量就可以，防止體重增加而加重脂肪的堆積。第二、就是給予適量的脂肪。脂肪肝的患者也需要補(bǔ)充適量的脂肪，而且必需脂肪酸參與磷脂的合成，這樣可以使脂肪順利地從肝臟運(yùn)出，對脂肪肝的患者是比較有利。第三、提高蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。蛋白質(zhì)對于合成酯蛋白是比較有利，可以清除患者體內(nèi)所積存的脂肪，有利于促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。第四、補(bǔ)充充足的維生素和微量元素。如果遲遲不能及時(shí)的補(bǔ)充維生素可能導(dǎo)致患者維生素缺乏，影響身體健康。第五、就是脂肪肝要控制碳水化合物的攝入，盡量少吃或不吃糖類的食物，以免糖類轉(zhuǎn)化為脂肪。第六、禁酒。少吃刺激性的食物。第七、要補(bǔ)充足夠的膳食纖維，有降低血糖血脂的作用。

是隨著病情的進(jìn)展，也可以出現(xiàn)一些肝功能受損傷的表現(xiàn)，比如化驗(yàn)結(jié)果可能存在有血清膽堿酶的升高或者血清膽紅素的異常。部分患者還可以伴有血糖、血脂的升高，也可以完善一些肝炎指標(biāo)的檢查，排除病毒感染的情況，另外也需要做腹部B超的檢查或者做CT等檢查。肝功能在早期多是正常的，但也有可能出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的升高。

脂肪肝合并膽結(jié)石食譜地原則主要是多吃各種蔬菜，各種含有脂肪較少地食物，含有熱量較低地食物，包括各種常見地蔬菜，比如菠菜，白菜，小白菜，洋蔥等等都可以考慮。在積極地飲食控制地基礎(chǔ)上，脂肪肝地病人一定要積極地參加體育鍛煉，最好進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，只有飲食地控制和運(yùn)動(dòng)地增加，兩方面綜合作用，肝臟地病情才可以控制得比較理想。

輕度脂肪肝患者一般沒有特殊的臨床癥狀，大部分患者都是通過體檢才發(fā)現(xiàn)，一般會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這屬于一種常見的現(xiàn)象，輕度轉(zhuǎn)氨酶升高一般也不需要特殊的處理，只要注意休息，注意飲食的控制，不要喝酒，不要過于勞累，保證充足的睡眠，大部分患者都可以得到很好的控制.等到肝功能完全正常時(shí)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，將體內(nèi)過多的脂質(zhì)消耗掉，可以選擇跑步，爬山，游泳，打乒乓球，打籃球等等活動(dòng)，將體脂消耗掉，平常要監(jiān)測肝功能和彩超情況。

與其肝它病不同，非酒精性脂肪性肝病患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高有如下特點(diǎn)：1.僅10%~20%的患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，并且轉(zhuǎn)氨酶很少超過200單/每升。2.持續(xù)時(shí)間長且無明顯波動(dòng)，除非同時(shí)有體重或腰圍變化或并發(fā)膽胰疾病。3.無發(fā)熱，胃口差，也有等肝炎癥狀。4.以血清ALT升高為主，AST與ALT比值小于1.3，否則提示并發(fā)進(jìn)展性肝纖維化。5.隨著肝纖維化進(jìn)展，轉(zhuǎn)氨酶可緩慢下降，發(fā)展至肝硬化時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可在正常范圍內(nèi)。6.轉(zhuǎn)氨酶升高，不是判斷非酒精性脂肪性肝炎及其預(yù)后的敏感指標(biāo)。

脂肪肝即脂肪變性，依肝臟受累程度分為Ⅲ度，第Ⅰ度即輕度，脂肪變性占5%-10%，第Ⅱ度即中度，脂肪變性占10%-25%；第Ⅲ度即重度，脂肪變性占25%以上。輕度脂肪肝超聲表現(xiàn)有以下幾條：1、肝區(qū)近場回聲逐漸增強(qiáng)，遠(yuǎn)場回聲逐漸減弱；2、肝臟與膽管顯示不清；3、肝臟輕至中度腫大；4、肝內(nèi)血流信號減少，肝內(nèi)血管走向正常。

當(dāng)脂肪含量超過肝臟重量的百分之二十五時(shí)稱之為重度脂肪肝，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛，全身乏力，惡心嘔吐等臨床癥狀。由于長期攝入大量酒精，營養(yǎng)過剩以及缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肝臟負(fù)荷過大，代謝功能降低，使得肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多，嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。因?yàn)槟壳斑€沒有出現(xiàn)具體的藥物來治療脂肪肝，只能通過選擇降血脂和抗氧化的藥物來保護(hù)肝臟，防止病情進(jìn)一步的加重。

針對酒精性脂肪肝，及時(shí)戒酒或減少飲酒次數(shù)，只要在沒有發(fā)展到肝硬化，在肝纖維化階段是可以逆轉(zhuǎn)的，可以完全恢復(fù)的。針對非酒精性脂肪肝，及時(shí)的減重、減腰圍。第一，控制食物中的熱量，少油煎、油炸和動(dòng)物脂肪的攝入。第二，進(jìn)行多纖維素飲食，即大量食用綠色蔬菜，一天食用一斤。第三，要進(jìn)行規(guī)范的鍛煉。每周至少兩次運(yùn)動(dòng)，每次在三十到六十分鐘，盡量使體重每個(gè)月以三到五斤的速度下降，注意要減腰圍。男同志要小于九十六厘米，女同志要小于九十三厘米或者是九十厘米，這是最佳的狀態(tài)。輕到中度脂肪肝有時(shí)不必需要用藥物來調(diào)節(jié)，可以進(jìn)行綜合生活方式的改變改善。脂肪肝主要分為兩種：一種是長期大量飲酒引起的酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝有固定的診斷的標(biāo)準(zhǔn)，如飲酒年限大于五年，飲酒量平均每天大于八十克，即若每天飲酒，如四十度的酒每天喝半斤以上，五年以后就會(huì)發(fā)展成酒精性脂肪肝。另一種是非酒精性脂肪肝。女同志并不飲酒，但百分之九十的這類患者有肥胖、體重超重的現(xiàn)象，而且腰圍尤其是肚子很大。

平時(shí)可以多吃胡蘿卜、山藥、玉米、苦瓜、海帶、蘋果、橙子等，新鮮的蔬菜、水果中含有較多的維生素、纖維素，對于脂肪肝以及血壓的控制都是有好處的。脂肪肝血壓高的患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜、水果，減少高脂肪、高膽固醇的食物，減少高糖的食物以及辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。此外，高血壓的患者也要限制食鹽的攝入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、鍛煉以及心情的控制對于脂肪肝和血壓高都是非常有效的。

脂肪肝的治療很難嗎，脂肪肝的治療，就是說比較難在這個(gè)地方，首先這個(gè)醫(yī)患之間要建立一個(gè)很好的信任，我覺得這樣一種關(guān)系，而且脂肪肝的療效短期之內(nèi)不太容易看到，所以說很好的醫(yī)患關(guān)系。良好的這種專業(yè)的指導(dǎo)，包括情緒的一種鼓勵(lì)，遇見困難問題的時(shí)候，跟他共同的一種克服，這個(gè)有時(shí)候很重要。脂肪肝的指導(dǎo)我覺著確實(shí)，有時(shí)候我們也在想，應(yīng)該是需要有患者本人家庭，然后營養(yǎng)師，健身教練，醫(yī)師，應(yīng)該需要這么一個(gè)團(tuán)隊(duì)的一種支持。實(shí)際上目前看，這個(gè)脂肪肝的治療，有時(shí)候還是比較難的。門診上的幾個(gè)成功的患者，實(shí)際上都是跟我之間的這種個(gè)人的信任關(guān)系非常好。第二個(gè)能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，有一定的毅力和決心。第三個(gè)我指導(dǎo)可能比較到位，他們覺著是有效的，然后能夠看到，不斷地看到效果之后，不斷地去激勵(lì)他自己，不斷能看見成績獲得激勵(lì)，然后不斷獲得成果，就是說醫(yī)師對脂肪肝的管理，也是非常重要的。