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肝性腦病主要是由于本身存在有肝臟方面的異常，長(zhǎng)時(shí)間積累，出現(xiàn)肝功能衰竭，引起體內(nèi)的代謝功能紊亂，從而誘發(fā)的腦部病變。需要與其他的腦部異常病變相鑒別，因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)有相類似的臨床癥狀表現(xiàn)。如果存在肝性腦病，在診斷與鑒別診斷方面，需要通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合本身引起的病因來(lái)分析。

⑵肝性昏迷應(yīng)與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過(guò)量相鑒別。肝性腦病的鑒別診斷在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴(yán)重肝臟疾病或有門(mén)體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常，應(yīng)警惕肝性腦病的可能。

如果存在肝性腦病，主要的治療原則有兩方面，第一，控制病情的發(fā)展，第二要盡可能防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。要徹底恢復(fù)會(huì)比較困難，早期主要可以考慮通過(guò)促進(jìn)腦循環(huán)的藥物，配合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物來(lái)處理。對(duì)于肝臟方面的問(wèn)題，需要積極的進(jìn)行治療，以免病情加重，同時(shí)也要注意日常生活當(dāng)中的保養(yǎng)，防止會(huì)影響恢復(fù)，或者加重器官的負(fù)擔(dān)，比如飲食以清淡為主。

如果存在肝性腦病，會(huì)出現(xiàn)有腦神經(jīng)功能的紊亂，所以通過(guò)心理智能測(cè)驗(yàn)可以觀察是否存在有心理情緒方面的問(wèn)題，同時(shí)配合影像學(xué)的方法檢查可以判斷大腦的病變嚴(yán)重程度。因?yàn)橐呀?jīng)產(chǎn)生有肝臟方面的功能異常，出現(xiàn)有體內(nèi)的代謝功能紊亂，所以導(dǎo)致的這種腦部的異常病變，是屬于一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，容易影響生活。主要可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)，盡可能控制和延緩病情的發(fā)展，但要徹底恢復(fù)過(guò)來(lái)會(huì)比較困難。

線粒體腦肌病和線粒體肌病是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙、ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾病，其共同特征為輕度活動(dòng)后即感到極度疲乏無(wú)力、休息后好轉(zhuǎn)，肌肉活檢可見(jiàn)破碎紅纖維。腺粒體腦疾病的診斷：根據(jù)家族史、典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合血乳酸、丙酮酸最小運(yùn)動(dòng)量試驗(yàn)陽(yáng)性、肌肉組織病理檢查發(fā)現(xiàn)大量異常線粒體、線粒體生化檢測(cè)異常和基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)mtDNA致病性突變，可作出診斷。如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病，如病變同時(shí)累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)則稱為線粒體腦肌病。

皮層下動(dòng)脈硬化性腦病是由于大腦的血管廣泛性的缺血、缺氧，而導(dǎo)致的一種大腦功能障礙。主要累及部位為側(cè)腦室周圍以及半卵圓中心等皮層下腦深部白質(zhì)，多為雙側(cè)性臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的癡呆記憶、反應(yīng)下降，不能夠認(rèn)人以及對(duì)近事遺忘、人格改變等等。再就是抗血小板藥物，如阿司匹林，他汀類藥物，如阿伐他丁或者瑞舒伐他汀，需要長(zhǎng)期使用，可以抑制動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。

肝性腦病是發(fā)生于各種原因?qū)е碌?，肝功能衰竭的終末期，肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂，早期是精神紊亂，到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥，也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對(duì)肝性腦病的治療非常有效，在以前就是讓患者口服白醋，因?yàn)槟c道的酸化會(huì)促進(jìn)我們體內(nèi)的過(guò)多的氨代謝，通過(guò)腸道排出去而造成體內(nèi)的血氨的水平下降，進(jìn)而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當(dāng)中過(guò)多血氨的堆積。

總體來(lái)說(shuō)如果比較輕癥的脂肪肝，它的愈后在您嚴(yán)格戒酒的前提下，愈后還是很好的，但是一旦發(fā)生了這種比較急性的，肝臟損傷，出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，你比如說(shuō)凝血的障礙，你比如說(shuō)肝性腦病，神智的障礙等等，你比如說(shuō)出現(xiàn)了消化道出血，像這種風(fēng)險(xiǎn)，愈后是比較兇險(xiǎn)的，還有一個(gè)，就是一旦進(jìn)展到酒精性肝硬化階段，它恢復(fù)起來(lái)是非常艱難的，所以大家在酒精性肝炎，性肝纖維化階段，就要趕快戒酒，出現(xiàn)了酒精性脂肪肝也要趕緊戒酒，把病因控制好，這樣疾病的進(jìn)展，可以達(dá)到延緩，一旦出現(xiàn)了肝硬化，甚至肝硬化這時(shí)候真正藥物逆轉(zhuǎn)起來(lái)，就相對(duì)比較困難了，難度大多了。

肝性腦病的發(fā)生，主要是因?yàn)槎喾N原因而造成了肝臟的合成、代謝、解毒功能下降，而導(dǎo)致體內(nèi)的一些含氨的廢物得不到有效的排出，堆積在腦部影響大腦的神經(jīng)功能而造成的這樣一類的疾病，它的根本的原因，還是因?yàn)楦闻K功能的失調(diào)和功能的下降而引起的體內(nèi)垃圾，不能夠有效的排出體內(nèi)而引起影響我們的腦神經(jīng)，而造成的這樣一種癥狀和疾病。所以肝臟如果無(wú)法把體內(nèi)的過(guò)量的氨代謝出去，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血液當(dāng)中的含氨的廢物增加，也就是我們通常說(shuō)的血氨增加，血氨的增加就會(huì)透過(guò)我們?nèi)梭w的血腦屏障影響我們大腦的功能。早期的表現(xiàn)就是技術(shù)能力或者是定向能力的下降，到了中后期隨著血氨的增高就會(huì)影響患者的睡眠，比如會(huì)出現(xiàn)晝夜睡眠的顛倒，再到中晚期的話就會(huì)出現(xiàn)嗜睡和昏迷的癥狀。

腦白質(zhì)病變的原因主要是年齡、性別、高血壓、高同型半胱氨酸血癥、頸動(dòng)脈狹窄和腦卒中等有關(guān)，許多研究發(fā)現(xiàn)，腦白質(zhì)病與β淀粉樣蛋白沉積基因的多態(tài)性原因密切相關(guān)，在這些發(fā)病原理和危險(xiǎn)因素，共同作用的基礎(chǔ)上，大腦深部白質(zhì)發(fā)生缺血性的脫髓鞘改變，最終造成腦白質(zhì)病變，在歐美白人多發(fā)硬化脫髓鞘改變，最終造成腦白質(zhì)病變，在歐美白人多發(fā)性硬化患者中HLA-A3-B7和-DW2抗原陽(yáng)性者較多，而異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者就是一種常染色體隱性遺傳性疾病，家族史和雙生子研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素影響缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，其中腦白質(zhì)病的遺傳可能在55%到80%之間，因此、腦白質(zhì)病變相關(guān)基因多與脂質(zhì)代謝，血管張力的調(diào)節(jié)以及血壓調(diào)控通路相關(guān)的基因有關(guān)系。