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臨床癥狀表現(xiàn)為早期可能沒有癥狀或者僅在勞動、運動時感到氣喘，隨著肺氣腫的進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍微一活動甚至完全休息時，仍然感覺到氣短，患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿，伴有咳嗽、咳痰等癥狀。呼吸衰竭時，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧、低氧血癥、二氧化碳潴留，表現(xiàn)為嚴(yán)重的喘憋，進(jìn)一步發(fā)展，患者出現(xiàn)意識喪失。肺氣腫患者早期可無癥狀或僅在勞動運動時感到氣短，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)重度的肺氣腫，患者呼吸困難程度隨之加重，以至于稍一活動或完全休息狀態(tài)時，仍感到胸悶、氣短、乏力，并伴有食欲減退、腹部脹滿、體重下降、咳嗽、咳痰等癥狀。

膀胱癌是臨床上比較常見的泌尿生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，膀胱癌主要包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺細(xì)胞癌、一些少見的轉(zhuǎn)移性癌、小細(xì)胞癌以及癌肉瘤等，其中最為常見的是尿路上皮癌，占到了膀胱癌的90%，一些晚期的膀胱癌TNM分期通常在T3、T4以上，甚至出現(xiàn)淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。一般早期膀胱癌患者通過微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合局部治療后，其生存時間5年、10年均有可能，如果出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移后，通常生存時間可能只有2-3年。膀胱癌晚期患者能活多久不能一概而論，主要與患者后續(xù)的治療情況以及是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥有關(guān)，需具體問題具體分析。

脂肪肝的治療很難嗎，脂肪肝的治療，就是說比較難在這個地方，首先這個醫(yī)患之間要建立一個很好的信任，我覺得這樣一種關(guān)系，而且脂肪肝的療效短期之內(nèi)不太容易看到，所以說很好的醫(yī)患關(guān)系。良好的這種專業(yè)的指導(dǎo)，包括情緒的一種鼓勵，遇見困難問題的時候，跟他共同的一種克服，這個有時候很重要。脂肪肝的指導(dǎo)我覺著確實，有時候我們也在想，應(yīng)該是需要有患者本人家庭，然后營養(yǎng)師，健身教練，醫(yī)師，應(yīng)該需要這么一個團(tuán)隊的一種支持。實際上目前看，這個脂肪肝的治療，有時候還是比較難的。門診上的幾個成功的患者，實際上都是跟我之間的這種個人的信任關(guān)系非常好。第二個能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，有一定的毅力和決心。第三個我指導(dǎo)可能比較到位，他們覺著是有效的，然后能夠看到，不斷地看到效果之后，不斷地去激勵他自己，不斷能看見成績獲得激勵，然后不斷獲得成果，就是說醫(yī)師對脂肪肝的管理，也是非常重要的。

脂肪肝為什么會變成肝硬化，近年來我們中國的慢性肝病的急性病譜，發(fā)生了很大的一些變化，其中這個肥胖脂肪肝，成為了一個新的，肝硬化的重要的一個病因。我們這個脂肪肝，其實很多人覺著是非常的簡單，或者說是非常輕微的一種情況，有時我看到有些患者，還特別高興，跟我說我胖我有脂肪肝，所以我營養(yǎng)好，說我胖得的，沒有什么其他的危害，實際上并不是這樣的。脂肪肝大概會分成兩個階段，第一個是脂肪儲積的，這樣一個階段，這個階段主要是以，這個體內(nèi)的胰島素抵抗，為基礎(chǔ)的這樣一個過程，會發(fā)生大量的，肝臟內(nèi)的脂肪的一種儲積。但是第二個階段呢，我們就稱為一個嚴(yán)重激活的階段，儲積階段脂肪的肝臟，可能在某種特殊的情況下，比如說感染或者說是特殊的一些，藥物的中毒或者說酒精的一些打擊，類似這樣的一些，特殊的一些情況下呢，它會誘發(fā)體內(nèi)或者說肝臟的一個炎癥的產(chǎn)生。

脂肪肝和高脂血癥之間實際上是一個互為因果的關(guān)系，現(xiàn)在我們的流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計，脂肪肝可能更早出現(xiàn)，大家可以看到，在兒童中進(jìn)行的脂肪肝的流行病學(xué)調(diào)查里面，就發(fā)現(xiàn)無論是中國，還是美國還是歐洲，那么它的兒童的脂肪肝的，發(fā)病率都是在逐年攀升的，那么在這個過程當(dāng)中，這個階段他的血脂并沒有升高，所以有的時候說，脂肪肝是將來出現(xiàn)高脂血癥，高血壓糖尿病的預(yù)警指標(biāo)，所以脂肪肝可能是高脂血癥，出現(xiàn)的一個前期的表現(xiàn)，但是也有的專家，不同意這個觀點，他認(rèn)為高脂可能也是脂肪肝的一個最重要的原因，所以大家可以想象，脂肪肝和高脂血癥是一個相互轉(zhuǎn)化互為因果，狼狽為奸的一個過程。

脂肪肝在很多情況下，是可以自行消除的，但是自行消除，你要有一定的科學(xué)的一些道理，科學(xué)的一些做法，它才會消除，脂肪肝治療，往往我們會從四個方面去入手：第一是從心理方面，對脂肪肝要從心理上，有一個正確的認(rèn)識；第二個，飲食方面對脂肪肝，治療是非常非常重要的，要控制飲食；第三方面多增加運動；第四方面，就是藥物治療。這也是很多人關(guān)心的，藥物治療上，自己不要去隨意聽一些，不是很科學(xué)的一些建議，所以最好還是在醫(yī)生的建議下，去進(jìn)行藥物的治療，所以說往往從這四個方面入手，對脂肪肝的治療，對脂肪肝的痊愈，是有一定的好處的。

脂肪肝和糖尿病之間有著密切的聯(lián)系，脂肪肝的形成往往都是肝臟對脂肪的代謝出現(xiàn)了障礙而導(dǎo)致的，而脂類的代謝除了肝臟之外，與我們的胰腺也有非常密切的關(guān)系。 我們的胰腺在我們消化食物的時候會分泌大量的以脂肪酶，參與我們脂類的代謝，如果說在我們進(jìn)食了大量的高脂飲食，出現(xiàn)血脂代謝異常的時候，在一定程度上也可以影響我們胰腺功能的發(fā)揮，在一定程度上也可以間接的導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)升高。所以說如果說患者生活方式是屬于多坐少動，經(jīng)常使用高脂飲食、大量飲酒等不健康的生活方式，可以同時出現(xiàn)脂肪肝和糖尿病。

酒精性脂肪肝輕度的，如果轉(zhuǎn)為輕度的升高，這個是不需要的，但是有一部分病人，我們是建議他住院治療的，就是酒精引起來，他的干細(xì)胞的一些急性的損傷，甚至出現(xiàn)重癥酒精性肝炎，這一部分病人，會黃疸迅速升高，我們查生化會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶，就是肝功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶系，GGTALP這些指標(biāo)，都會升高的比較多，所以這種情況下，出現(xiàn)急性，這種肝細(xì)胞損傷，大片狀的肝細(xì)胞損傷，會影響到肝功能，甚至?xí)霈F(xiàn)一些急性的出血，消化道出血，肝昏迷，就是肝性腦病等等這些嚴(yán)重并發(fā)癥，這時候是需要住院治療的。

脂肪肝的治療到底要多少錢主要取決于脂肪肝的輕重，如果輕度的脂肪肝，不需要錢，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，通過節(jié)制飲食、增加戶外運動，這種就可以治好了，這種情況就不需要錢，如果已經(jīng)發(fā)生了脂肪性肝炎，肝功能有一定程度的損害，這種情況就需要藥物治療，現(xiàn)在保肝的藥物也不貴，吃一個月大概是幾百塊錢，大多數(shù)是醫(yī)保可以報銷的。 如果脂肪肝已經(jīng)變成了肝硬化或者變成了肝癌，這種情況應(yīng)該是比較少的，這種情況花費起來肯定不一樣，可能現(xiàn)在大多數(shù)人面臨的是第一種情況。

脂肪肝如何輕斷食，在脂肪肝的處理上面，輕斷食是一個非常重要的概念。我們之所以不采取特別強力的，非常持續(xù)的一種斷食，是因為如果采用了非常強烈的持續(xù)的斷食之后，人體的消化吸收功能，會在短時間之內(nèi)得到一個強化。當(dāng)你下一餐進(jìn)食同等質(zhì)量的食物的時候，可能吸收的會更多，所以說我們強調(diào)一個輕斷食，盡量在不太影響消化吸收功能，不太激活體內(nèi)的所謂節(jié)約基因的基礎(chǔ)上減少食物的總攝入量。我們要求的是這么一個目的，所以說這個斷食實際上還是有講究有技巧的。