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重癥
重癥
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重癥肺炎
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對(duì)重癥肺炎的治療,必須要首先選擇敏感抗生素,也可以聯(lián)合使用抗生素消炎藥,同時(shí)注意提高免疫力,出現(xiàn)了呼吸困難,需要吸氧,需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)個(gè)人病情來(lái)選擇治療方法,同時(shí)注意有沒(méi)有胸腔積液或者是心衰,最好是通過(guò)吸氧以及抗炎治療,目前沒(méi)有特殊的方法。因?yàn)橹匕Y肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖癥、體內(nèi)二氧化碳潴留的情況發(fā)生,有時(shí)要用到呼吸機(jī)輔助呼吸。安全和可靠的方法就是在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者全身麻醉,同時(shí)檢測(cè)血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)?;加兄匕Y肺炎的患者一般會(huì)表現(xiàn)出的癥狀包括有高燒不斷,此外還會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且較少出現(xiàn)咳嗽甚至沒(méi)有咳血咳痰的現(xiàn)象。但是重癥肺炎的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)休克,并且血壓長(zhǎng)期較低,發(fā)展到后期的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚有紫紺癥狀。
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原慶 主任醫(yī)師
413次觀(guān)看數(shù)
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重癥肺炎并發(fā)癥
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重癥肺炎的并發(fā)癥一般會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或急性呼吸衰竭,也可能出現(xiàn)低血壓,感染性休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)或者其他臟器的功能障礙。還會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累,出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭和休克等多種臨床癥狀。肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥的程度,肺部炎癥的擴(kuò)散以及全身炎癥的反應(yīng)程度;
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原慶 主任醫(yī)師
219次觀(guān)看數(shù)
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重癥肺炎診斷
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重癥肺炎CAP(社區(qū)獲得性肺炎)診斷標(biāo)準(zhǔn):主要標(biāo)準(zhǔn):1、需機(jī)械通氣;2、48小時(shí)內(nèi)肺浸潤(rùn)增大≥50%;3、膿毒癥休克;4、急性腎衰,尿量小于80毫升每四小時(shí),或原無(wú)腎功能損害者血肌酐升高。次要標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸≥30次每分;2、氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)小于250;3、雙肺或多葉肺炎;4、收縮壓小于90毫米汞柱;5、舒張壓小于60毫米汞柱。診斷:1條主要標(biāo)準(zhǔn)或2條次要標(biāo)準(zhǔn)以上者,可診斷為重癥肺炎,考慮收入ICU病房治療。
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王繼鵬 主任醫(yī)師
451次觀(guān)看數(shù)
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重癥肺炎診斷
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重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)志包括有:第一、需要有創(chuàng)機(jī)械通氣,也就是說(shuō)存在低氧血癥,并且自己的呼吸功能不全,需要上呼吸機(jī)。第二,感染性休克需要使用血管收縮劑治療,也就是說(shuō)出現(xiàn)了血壓下降,需要使用藥物提升血壓。次要標(biāo)準(zhǔn)主要包括:第一,呼吸頻率大于三十次每分鐘。第二,氧和指數(shù)小于250。第三多肺葉的浸潤(rùn)。第四,意識(shí)障礙。第五氮脂血癥,是指肌酐升高,或者尿素氮升高。第六,白細(xì)胞減少,是指白細(xì)胞小于4×10的九次方每升。第七,血小板減少,是指小于10×10的9次方每升。第八,低體溫,小于36度。第九,低血壓,需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。符合以上主要標(biāo)準(zhǔn)或者三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上,可以診斷為重癥肺炎,需要考慮收入ICU治療。
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原慶 主任醫(yī)師
222次觀(guān)看數(shù)
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重癥肺炎護(hù)理
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?重癥肺炎的患者應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理,患者發(fā)熱要及時(shí)給與物理降溫或藥物降溫。第二,應(yīng)加強(qiáng)臥床休息,注意密切觀(guān)察生命體征的變化。第三,飲食上應(yīng)給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多喝水。第四,如果患者出現(xiàn)低血壓,四肢末梢濕冷的情況,給予保溫避免搬動(dòng),及時(shí)給予補(bǔ)液和升壓藥物治療。第五,如果患者出現(xiàn)缺氧面色青紫應(yīng)給氧吸入,以改善呼吸困難。第六,應(yīng)多翻身拍背,幫助患者呼吸道分泌物的排出。
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原慶 主任醫(yī)師
176次觀(guān)看數(shù)
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重癥肺炎癥狀
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除了呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),如咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困難,發(fā)熱,甚至紫紺等情況外,還可以出現(xiàn)其他臨床表現(xiàn),如累及消化系統(tǒng)時(shí)可以出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀,和重癥肺炎患者感染的毒素刺激胃腸道粘膜,引起胃腸功能紊亂所致。重癥肺炎一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀,往往提示累及多個(gè)器官的損害,必須要積極的救治,盡早診斷和使用敏感的抗菌藥物,以及對(duì)癥支持治療,可以減少重癥肺炎的死亡率。同時(shí),重癥肺炎還可以出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥,如心率增快,心律紊亂等心肌損害等表現(xiàn)。
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原慶 主任醫(yī)師
158次觀(guān)看數(shù)
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小兒重癥肺炎
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小兒重癥肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀之外,多會(huì)合并其他器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎,有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心音低頓的表現(xiàn),心電圖可顯示ST段壓低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒的心率大于每分鐘160次,有奔馬律,患兒可表現(xiàn)為極度的煩躁不安、面色青紫、尿量少、雙下肢浮腫,肝臟迅速增大,短時(shí)間內(nèi)增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻和消化道出血的癥狀。
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孫小敏 副主任醫(yī)師
172次觀(guān)看數(shù)
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急性重癥心肌炎
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有急性病毒性心肌炎,患者會(huì)呈現(xiàn)煩躁不安的癥狀,導(dǎo)致呼吸比較短促、不能平臥,聽(tīng)診時(shí)會(huì)有心動(dòng)過(guò)速、心率嚴(yán)重異常的現(xiàn)象,病況發(fā)展迅速,可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)死于急性心衰、心源性休克,病況比較嚴(yán)重的患者多呈爆發(fā)性,起病比較焦急,一天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心源性休克。心肌炎的臨床表現(xiàn)大多在一到兩周有發(fā)熱和咽痛等類(lèi)似上呼吸道感染的癥狀,所以在平常生活中,患者要注意規(guī)律作息,不要經(jīng)常性的熬夜,保持樂(lè)觀(guān)平和的心態(tài)。大多在病毒感染一到三周以后會(huì)呈現(xiàn)心肌炎的癥狀,因?yàn)樾穆墒С?huì)導(dǎo)致心肌因排血的降低而感到無(wú)力,累及到心包膜以及胸膜,甚至有胸部和胸悶,有類(lèi)似心絞痛的體現(xiàn)。
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周彬 副主任醫(yī)師
302次觀(guān)看數(shù)
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白色念珠菌重癥肺炎
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白色念珠菌重癥肺炎肺部念珠菌病臨床上可以分為三型,支氣管炎型、肺炎性、過(guò)敏性。白色念珠菌肺炎屬于真菌性肺炎,對(duì)身體傷害很大,主要見(jiàn)于身體特別虛弱的患者,像腫瘤患者放療、化療之后以及長(zhǎng)期臥床患者、年老患者,還有艾滋病患者等都是該病的主要發(fā)病人群。少見(jiàn)CT表現(xiàn)有支氣管壁增厚和胸水,罕見(jiàn)表現(xiàn)包括空洞、空氣新月征和淋巴結(jié)腫大,缺乏這些征象可作為與其他機(jī)遇性肺部感染的鑒別點(diǎn)。
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原慶 主任醫(yī)師
158次觀(guān)看數(shù)
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什么是重癥監(jiān)護(hù)室
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重癥監(jiān)護(hù)室是集中各個(gè)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和技術(shù)、先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備對(duì)重癥患者的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專(zhuān)門(mén)單位。危重病的監(jiān)護(hù)與治療是近年來(lái)興起的一門(mén)臨床學(xué)科,它的宗旨就是為危及生命的急重病人提供技術(shù)和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),對(duì)危急重癥的病人進(jìn)行生理機(jī)制的監(jiān)測(cè)、予以生命支持治療,促進(jìn)和加快病人的康復(fù),這也是復(fù)蘇后的一種更高層次的醫(yī)療服務(wù),是社會(huì)現(xiàn)代化和醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。近年來(lái)隨著高新科技的不斷進(jìn)步,多種檢測(cè)和支持設(shè)備用于臨床,重癥監(jiān)護(hù)室病房的普及與規(guī)范,人對(duì)生理機(jī)能的進(jìn)一步了解也逐漸的完善。因此提高了對(duì)衰竭器官的支持和保護(hù)能力,使急危重病人的搶救成功率較過(guò)去有了明顯的提高,許多危重病人在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)與精心的治療下度過(guò)了生命中最困難的時(shí)刻。
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包玉雙 主任醫(yī)師
1.38k次觀(guān)看數(shù)