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重癥呼吸疾病
重癥呼吸疾病
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慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行呼吸訓(xùn)練
做呼吸動(dòng)作包括幾大類。第一個(gè)就是盡量地慢走;第二個(gè)就是縮唇呼吸,進(jìn)行魚唇樣的呼吸;第三個(gè)做吹氣球或者是吹布條,加強(qiáng)呼氣運(yùn)動(dòng),讓阻塞到肺里的廢氣二氧化碳排出;最后要注重痰液的引流,因?yàn)槁璺蔚牟∪?,都有由于纖毛功能的異常,慢性的反復(fù)的炎癥的刺激,導(dǎo)致它痰液比較多,痰液比較粘稠,我們可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)撵F化、濕化和去痰劑的應(yīng)用,來注意排痰。
原慶
主任醫(yī)師
611次觀看數(shù)
2020-06-05
重癥肺炎
對(duì)重癥肺炎的治療,必須要首先選擇敏感抗生素,也可以聯(lián)合使用抗生素消炎藥,同時(shí)注意提高免疫力,出現(xiàn)了呼吸困難,需要吸氧,需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)個(gè)人病情來選擇治療方法,同時(shí)注意有沒有胸腔積液或者是心衰,最好是通過吸氧以及抗炎治療,目前沒有特殊的方法。因?yàn)橹匕Y肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖癥、體內(nèi)二氧化碳潴留的情況發(fā)生,有時(shí)要用到呼吸機(jī)輔助呼吸。安全和可靠的方法就是在手術(shù)的過程中對(duì)患者全身麻醉,同時(shí)檢測(cè)血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)?;加兄匕Y肺炎的患者一般會(huì)表現(xiàn)出的癥狀包括有高燒不斷,此外還會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且較少出現(xiàn)咳嗽甚至沒有咳血咳痰的現(xiàn)象。但是重癥肺炎的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)休克,并且血壓長(zhǎng)期較低,發(fā)展到后期的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚有紫紺癥狀。
原慶
主任醫(yī)師
413次觀看數(shù)
2020-06-14
自主呼吸
臨床上在神經(jīng)外科是比較常用的,可以通過自主呼吸激發(fā)試驗(yàn),初步判斷是否可以撤呼吸機(jī)的比較可靠的一種檢查手段。自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)一般是在腦死亡判定中的一種檢查評(píng)估,比如深昏迷患者或者持續(xù)上有呼吸機(jī)患者。人的自主呼吸是由喘氣中樞、長(zhǎng)吸中樞和呼吸調(diào)整中樞相互作用產(chǎn)生的。在這種情況下,首先要看心搏是否停止,如果停心搏30次以上,再檢查呼吸系統(tǒng),如口內(nèi)有異物,應(yīng)先清除口內(nèi)異物,再開放氣道。連續(xù)5個(gè)周期進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸,然后持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓,然后評(píng)估心跳呼吸是否恢復(fù)。
楊書文
主任醫(yī)師
995次觀看數(shù)
2020-06-14
早產(chǎn)兒呼吸
早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)有以下特點(diǎn):第一個(gè)原因這主要是因?yàn)榉尾康陌l(fā)育不成熟,所以早產(chǎn)兒很容易停止呼吸。第二個(gè)原因是毛細(xì)血管還有肺泡之間的距離相對(duì)較差,并且空氣交換相對(duì)較差,因此不會(huì)刺激呼吸中樞。第三是呼吸系統(tǒng)不成熟,肌肉發(fā)育也比較差,即協(xié)調(diào)性較差,因此支氣管有一些分泌物不能排出,如果不能排出,則可能會(huì)出現(xiàn)有肺部張或吸入性肺炎。
盧成瑜
主任醫(yī)師
202次觀看數(shù)
2020-09-19
重癥肺炎并發(fā)癥
重癥肺炎的并發(fā)癥一般會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或急性呼吸衰竭,也可能出現(xiàn)低血壓,感染性休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)或者其他臟器的功能障礙。還會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和休克等多種臨床癥狀。肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥的程度,肺部炎癥的擴(kuò)散以及全身炎癥的反應(yīng)程度;
原慶
主任醫(yī)師
219次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎診斷
重癥肺炎CAP(社區(qū)獲得性肺炎)診斷標(biāo)準(zhǔn):主要標(biāo)準(zhǔn):1、需機(jī)械通氣;2、48小時(shí)內(nèi)肺浸潤(rùn)增大≥50%;3、膿毒癥休克;4、急性腎衰,尿量小于80毫升每四小時(shí),或原無腎功能損害者血肌酐升高。次要標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸≥30次每分;2、氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)小于250;3、雙肺或多葉肺炎;4、收縮壓小于90毫米汞柱;5、舒張壓小于60毫米汞柱。診斷:1條主要標(biāo)準(zhǔn)或2條次要標(biāo)準(zhǔn)以上者,可診斷為重癥肺炎,考慮收入ICU病房治療。
王繼鵬
主任醫(yī)師
451次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎診斷
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)志包括有:第一、需要有創(chuàng)機(jī)械通氣,也就是說存在低氧血癥,并且自己的呼吸功能不全,需要上呼吸機(jī)。第二,感染性休克需要使用血管收縮劑治療,也就是說出現(xiàn)了血壓下降,需要使用藥物提升血壓。次要標(biāo)準(zhǔn)主要包括:第一,呼吸頻率大于三十次每分鐘。第二,氧和指數(shù)小于250。第三多肺葉的浸潤(rùn)。第四,意識(shí)障礙。第五氮脂血癥,是指肌酐升高,或者尿素氮升高。第六,白細(xì)胞減少,是指白細(xì)胞小于4×10的九次方每升。第七,血小板減少,是指小于10×10的9次方每升。第八,低體溫,小于36度。第九,低血壓,需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。符合以上主要標(biāo)準(zhǔn)或者三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上,可以診斷為重癥肺炎,需要考慮收入ICU治療。
原慶
主任醫(yī)師
222次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎護(hù)理
?重癥肺炎的患者應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理,患者發(fā)熱要及時(shí)給與物理降溫或藥物降溫。第二,應(yīng)加強(qiáng)臥床休息,注意密切觀察生命體征的變化。第三,飲食上應(yīng)給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者多喝水。第四,如果患者出現(xiàn)低血壓,四肢末梢濕冷的情況,給予保溫避免搬動(dòng),及時(shí)給予補(bǔ)液和升壓藥物治療。第五,如果患者出現(xiàn)缺氧面色青紫應(yīng)給氧吸入,以改善呼吸困難。第六,應(yīng)多翻身拍背,幫助患者呼吸道分泌物的排出。
原慶
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎癥狀
除了呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),如咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困難,發(fā)熱,甚至紫紺等情況外,還可以出現(xiàn)其他臨床表現(xiàn),如累及消化系統(tǒng)時(shí)可以出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀,和重癥肺炎患者感染的毒素刺激胃腸道粘膜,引起胃腸功能紊亂所致。重癥肺炎一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀,往往提示累及多個(gè)器官的損害,必須要積極的救治,盡早診斷和使用敏感的抗菌藥物,以及對(duì)癥支持治療,可以減少重癥肺炎的死亡率。同時(shí),重癥肺炎還可以出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥,如心率增快,心律紊亂等心肌損害等表現(xiàn)。
原慶
主任醫(yī)師
158次觀看數(shù)
2020-07-10
小兒重癥肺炎
小兒重癥肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀之外,多會(huì)合并其他器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎,有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、心律不齊、心音低頓的表現(xiàn),心電圖可顯示ST段壓低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒的心率大于每分鐘160次,有奔馬律,患兒可表現(xiàn)為極度的煩躁不安、面色青紫、尿量少、雙下肢浮腫,肝臟迅速增大,短時(shí)間內(nèi)增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻和消化道出血的癥狀。
孫小敏
副主任醫(yī)師
172次觀看數(shù)
2020-07-10
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