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重癥肺炎
重癥肺炎
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重癥肺炎
對重癥肺炎的治療,必須要首先選擇敏感抗生素,也可以聯(lián)合使用抗生素消炎藥,同時注意提高免疫力,出現(xiàn)了呼吸困難,需要吸氧,需要根據(jù)個人的體質(zhì)個人病情來選擇治療方法,同時注意有沒有胸腔積液或者是心衰,最好是通過吸氧以及抗炎治療,目前沒有特殊的方法。因為重癥肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖癥、體內(nèi)二氧化碳潴留的情況發(fā)生,有時要用到呼吸機輔助呼吸。安全和可靠的方法就是在手術(shù)的過程中對患者全身麻醉,同時檢測血氧飽和度、血氣分析等指標?;加兄匕Y肺炎的患者一般會表現(xiàn)出的癥狀包括有高燒不斷,此外還會出現(xiàn)大汗淋漓以及呼吸急促的情形,并且較少出現(xiàn)咳嗽甚至沒有咳血咳痰的現(xiàn)象。但是重癥肺炎的患者會經(jīng)常出現(xiàn)休克,并且血壓長期較低,發(fā)展到后期的患者會出現(xiàn)明顯的皮膚有紫紺癥狀。
原慶
主任醫(yī)師
413次觀看數(shù)
2020-06-14
重癥肺炎并發(fā)癥
重癥肺炎的并發(fā)癥一般會出現(xiàn)嚴重的低氧血癥或急性呼吸衰竭,也可能出現(xiàn)低血壓,感染性休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)或者其他臟器的功能障礙。還會導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和休克等多種臨床癥狀。肺炎的嚴重性取決于局部炎癥的程度,肺部炎癥的擴散以及全身炎癥的反應(yīng)程度;
原慶
主任醫(yī)師
219次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎診斷
重癥肺炎CAP(社區(qū)獲得性肺炎)診斷標準:主要標準:1、需機械通氣;2、48小時內(nèi)肺浸潤增大≥50%;3、膿毒癥休克;4、急性腎衰,尿量小于80毫升每四小時,或原無腎功能損害者血肌酐升高。次要標準:1、呼吸≥30次每分;2、氧和指數(shù)(PaO2/FiO2)小于250;3、雙肺或多葉肺炎;4、收縮壓小于90毫米汞柱;5、舒張壓小于60毫米汞柱。診斷:1條主要標準或2條次要標準以上者,可診斷為重癥肺炎,考慮收入ICU病房治療。
王繼鵬
主任醫(yī)師
451次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎診斷
重癥肺炎的診斷標準主要包括主要標準和次要標準。主要標志包括有:第一、需要有創(chuàng)機械通氣,也就是說存在低氧血癥,并且自己的呼吸功能不全,需要上呼吸機。第二,感染性休克需要使用血管收縮劑治療,也就是說出現(xiàn)了血壓下降,需要使用藥物提升血壓。次要標準主要包括:第一,呼吸頻率大于三十次每分鐘。第二,氧和指數(shù)小于250。第三多肺葉的浸潤。第四,意識障礙。第五氮脂血癥,是指肌酐升高,或者尿素氮升高。第六,白細胞減少,是指白細胞小于4×10的九次方每升。第七,血小板減少,是指小于10×10的9次方每升。第八,低體溫,小于36度。第九,低血壓,需要強力的液體復(fù)蘇。符合以上主要標準或者三項次要標準以上,可以診斷為重癥肺炎,需要考慮收入ICU治療。
原慶
主任醫(yī)師
222次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎護理
?重癥肺炎的患者應(yīng)給予一級護理和特級護理,患者發(fā)熱要及時給與物理降溫或藥物降溫。第二,應(yīng)加強臥床休息,注意密切觀察生命體征的變化。第三,飲食上應(yīng)給予高蛋白,高熱量,高維生素,容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多喝水。第四,如果患者出現(xiàn)低血壓,四肢末梢濕冷的情況,給予保溫避免搬動,及時給予補液和升壓藥物治療。第五,如果患者出現(xiàn)缺氧面色青紫應(yīng)給氧吸入,以改善呼吸困難。第六,應(yīng)多翻身拍背,幫助患者呼吸道分泌物的排出。
原慶
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2020-07-09
重癥肺炎癥狀
除了呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),如咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困難,發(fā)熱,甚至紫紺等情況外,還可以出現(xiàn)其他臨床表現(xiàn),如累及消化系統(tǒng)時可以出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀,和重癥肺炎患者感染的毒素刺激胃腸道粘膜,引起胃腸功能紊亂所致。重癥肺炎一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀,往往提示累及多個器官的損害,必須要積極的救治,盡早診斷和使用敏感的抗菌藥物,以及對癥支持治療,可以減少重癥肺炎的死亡率。同時,重癥肺炎還可以出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥,如心率增快,心律紊亂等心肌損害等表現(xiàn)。
原慶
主任醫(yī)師
158次觀看數(shù)
2020-07-10
小兒重癥肺炎
小兒重癥肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀之外,多會合并其他器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎,有煩躁、多汗、面色蒼白、心動過速、心律不齊、心音低頓的表現(xiàn),心電圖可顯示ST段壓低、t波低平倒置,可伴有心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒的心率大于每分鐘160次,有奔馬律,患兒可表現(xiàn)為極度的煩躁不安、面色青紫、尿量少、雙下肢浮腫,肝臟迅速增大,短時間內(nèi)增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻和消化道出血的癥狀。
孫小敏
副主任醫(yī)師
172次觀看數(shù)
2020-07-10
白色念珠菌重癥肺炎
白色念珠菌重癥肺炎肺部念珠菌病臨床上可以分為三型,支氣管炎型、肺炎性、過敏性。白色念珠菌肺炎屬于真菌性肺炎,對身體傷害很大,主要見于身體特別虛弱的患者,像腫瘤患者放療、化療之后以及長期臥床患者、年老患者,還有艾滋病患者等都是該病的主要發(fā)病人群。少見CT表現(xiàn)有支氣管壁增厚和胸水,罕見表現(xiàn)包括空洞、空氣新月征和淋巴結(jié)腫大,缺乏這些征象可作為與其他機遇性肺部感染的鑒別點。
原慶
主任醫(yī)師
158次觀看數(shù)
2022-01-01
小兒重癥肺炎臨床表現(xiàn)
首先會有呼吸衰竭,由于嚴重的缺氧以及毒血癥,月齡兩月到五歲的兒童會出現(xiàn)胸壁吸氣性的突變,或者說是鼻翼煽動等癥狀,提示有低氧血癥為重度肺炎,需要及時的進行血氣分析。另外,心低音遲鈍,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,在確認肺炎之后會出現(xiàn)煩躁,凝視,昏睡,昏迷,瞳孔改變等等,建議您積極的就診。小兒支氣管肺炎是常見的癥狀,很多孩子患有此種疾病,這種病起初癥狀比較輕微,如果積極的治療,是很容易恢復(fù)健康。
盧成瑜
主任醫(yī)師
201次觀看數(shù)
2020-07-09
小兒重癥肺炎臨床表現(xiàn)
?小兒重癥肺炎除了有口唇青紫,咳嗽,咳痰,發(fā)熱的癥狀以外,多會合并有其它器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎,有煩躁、多汗、面色蒼白、心動過速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn),心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置,可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒心率大于160次每分,有奔馬律,患兒可表現(xiàn)為極度煩躁不安、面色青紫、有尿少、雙下肢浮腫、肝臟迅速增大,短時間內(nèi)增大至1.5厘米以上或大于3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻、消化道出血的癥狀。
盧成瑜
主任醫(yī)師
283次觀看數(shù)
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