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小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面：第一，心率增快，嬰兒每分鐘的心率在180次以上，幼兒每分鐘的心率在160次以上，并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。第二，呼吸困難，青紫突然加重。第三，出現(xiàn)肝臟腫大，肝臟可以達到肋下三個厘米以上；或者在密切觀察下，短時間內(nèi)較前增大，不能用以橫膈下移的原因解釋。第四，心音明顯低鈍，或者出現(xiàn)奔馬律。第五，孩子突然的煩躁不安，面色蒼白或者發(fā)灰，而不能用重癥肺炎解釋。第六，尿量減少，甚至出現(xiàn)下肢浮腫。

重癥肺炎治療原則主要包括及早予以抗感染，抗休克藥物治療以及一些營養(yǎng)支持對癥處理，緩解癥狀。一，在臨床中，對于重癥肺炎，其主要是以抗感染治療為主，應首先明確感染病原體并以早期、廣譜以及聯(lián)合應用抗生素為原則。在臨床中可以根據(jù)一些藥敏試驗結(jié)果再調(diào)整抗生素。二，抗休克治療，在臨床中可以予以一些晶體，膠體，甚至于血漿等。而應用一些血管活性藥物也可以糾正休克。此外，對于重癥肺炎患者合并有嚴重酸堿失衡時應注意糾正酸堿失衡。此外對于重癥肺炎患者應注意防治并發(fā)癥。

重癥肺炎需給予：一、藥物治療?？垢腥局委熓侵匕Y肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，細菌性肺炎的抗菌治療，包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原流行病學資料，選擇覆蓋可能病原體的抗生素。后者可以根據(jù)抗病原體的檢測結(jié)果來選擇對應的抗病原體的藥物。二、重癥肺炎的治療，首先應選擇廣普強力抗菌藥物，并足量聯(lián)合用藥，社區(qū)獲得性肺炎常用大環(huán)內(nèi)脂類聯(lián)合第三代頭孢菌素或聯(lián)合廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺抑制劑，碳青霉烯類。青霉素過敏者可用喹諾酮類聯(lián)合氨基糖甙類。醫(yī)院獲得性肺炎可用喹諾酮類或氨基糖甙類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類，廣譜青霉素β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，碳青霉烯類的抗生素的任何一種，必要時可聯(lián)合應用萬古霉素。大多數(shù)患者需要7-10天或療程更長。三、氧療。必要時轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行機械通氣。四、給予化痰，加強痰液引流，必要時可吸入氨溴索，膿鹽水化痰。五、給予支持治療以增強免疫。

重癥肺炎多數(shù)起病急驟，突然寒戰(zhàn)高熱，體溫可高達39—40度，常伴有頭痛，全身肌肉酸痛，年老體弱者可見有低熱或不發(fā)熱，初期為刺激性干咳，1-2天后，可咳出膿性痰，粘液血性痰或鐵銹色痰，咳嗽時多有劇烈胸疼，嚴重感染者可出現(xiàn)呼吸快而淺，神志模糊，煩躁，嗜睡，昏迷等。

休克型肺炎不僅影響呼吸系統(tǒng)功能，還可累及循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重者可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，甚至嚴重的情況下會危及生命。重癥肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎，多數(shù)是由于毒力極強的革蘭陽性或陰性菌感染所致，本病是一種特別嚴重的疾病，發(fā)展速度極快。發(fā)病期間主要的臨床癥狀表現(xiàn)會有，身體發(fā)熱，會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等臨床癥狀表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)低血壓，面色蒼白等癥狀表現(xiàn)。

如果病情不能控制，疾病逐步進展，嚴重者引起呼吸衰竭甚至多臟器功能衰竭，嚴重危及生命。重癥肺炎又稱休克型肺炎，是指伴有休克的一種重癥肺炎，一般由毒力極強的格蘭氏陽性或格蘭氏陰性菌感染所導致。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、低血壓、臉色蒼白、淡漠等等。

除此之外還有可能呼吸頻率淺快，大于30次每分，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部廣泛的病理性改變，血常規(guī)當中白細胞血小板下降，低體溫等。重癥肺炎的臨床表現(xiàn)，可能有持續(xù)性的高熱、患者出現(xiàn)意識障礙、昏迷、低血壓、需要藥物治療、不能有效的呼吸需要機械通氣。

有一些患者可能沒有明顯咳嗽痰癥狀主要表現(xiàn)為精神萎靡不振，如果胸片提示廣泛糜爛的病灶，這些都是應該引起重視的，建議在平時的生活中，多喝水，注意休息，注意添加衣物，不要著涼感冒。病人一般表現(xiàn)多胸悶，氣急，咳嗽，咳痰，人會有明顯的呼吸急促，呼吸費力，檢查白細胞會明顯的升高。重癥肺炎的臨床表現(xiàn)包括病人的癥狀體征以及實驗室檢查結(jié)果和影像結(jié)果。

?是否有呼吸衰竭、心力衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、超高溫或體溫不升、中毒性腦病等等。對于重癥肺炎的護理措施主要是讓患者保證充足的絕對休息，做好生活護理和觀察生命體征，及時配合醫(yī)生醫(yī)囑，要注意輸液的滴速不能過快，預防急性肺水腫的發(fā)生。如果是嬰幼兒患上了重癥肺炎，那么孩子的體位需要經(jīng)常的更換，嬰兒的主要呼吸方式就是腹式呼吸，所以減輕及各負擔是很重要的，患兒可以采用頭高側(cè)臥位的方式睡覺，腹脹或者呼吸困難的患者，可以采取半臥位方式，這樣才能讓分泌物更好的排出，還可以把嬰幼兒抱起來，避免孩子哭鬧的情況太多，可以減輕耗氧量，這樣康復的速度可以變得更快，重癥肺炎的護理要點就是以上幾點。

肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病，多因受到病毒和或細菌感染，引起肺組織的炎癥反應。重癥肺炎是屬于一種大病，特別針對于肺部來說，肺炎的嚴重程度取決于炎癥病灶的多少，肺炎患者在病情嚴重的時候容易出現(xiàn)呼吸急促，低血壓，休克，以及其他的身體器官受到嚴重的阻礙。目前對于大病來說，它沒有一個明確的定義，如果按照保險里面的重疾、輕癥、重癥來分的話，絕大多數(shù)的保險公司都沒有把間質(zhì)性肺炎歸為大病或者是重疾。