AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

動脈血氣分析是抽取動脈血液，分析血液中的氣體成分和酸堿度，其中的氣體成分包含氧氣和二氧化碳，因此從另一個角度來說，血液氣體分析是了解機體氧和作用和體液酸堿平衡狀態(tài)的重要方法是微重患者搶救過程中必不可少的工具?？沙霈F(xiàn)呼吸性酸中毒，呼吸性堿中毒，代謝性酸中毒和呼衰合并代堿，下面我給大家詳細(xì)介紹，急性重癥哮喘的主要表現(xiàn)，呼吸困難，嚴(yán)重憋喘，呼吸急促，呼氣費力，端坐呼吸，出現(xiàn)三凹癥甚至胸腹矛盾運動。哮喘是由多種細(xì)胞，如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、t淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等，核細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾病。

重癥哮喘在發(fā)作時，會精神比較緊張，呼吸加快，端坐呼吸，嚴(yán)重時可出現(xiàn)口唇和手指紫紺。重癥哮喘發(fā)作時要避免受涼、預(yù)防感冒、注意心理調(diào)節(jié)、避免情緒激動。五、出汗較多時應(yīng)及時補充液體，咳嗽不爽時應(yīng)使用化痰劑，橘皮水等。

肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性感染的一半以上。甚至出現(xiàn)呼吸困難或者是發(fā)紺，患側(cè)胸痛比較常見，咳嗽頻繁，最初的時候是干咳，然后兩到三天以后會咳出少量的粘稠痰液，典型的這一個肺炎痰液的顏色是鐵銹色，然后逐漸變?yōu)槟撔?，可有口唇孢疹的出現(xiàn)，肺部病變部位可發(fā)現(xiàn)清濁音，血項當(dāng)中白細(xì)胞增多、核左移和中毒性顆粒。而有些人起病急劇，突發(fā)畏寒、高熱，體溫在數(shù)小時內(nèi)可以升至39-40℃，同時有咳嗽、咳痰伴有胸痛，并且出現(xiàn)全身癥狀，比如精神萎靡、食欲減退。

ICU重癥患者在醫(yī)院做的一件事就是重癥康復(fù)，ICU的病人特別容易出現(xiàn)幾個問題：一個軀體的問題、一個精神層面的問題、還有一個心理的問題、還有獲得性衰弱軀體的問題。病人如果上了呼吸機因為有一個膈肌是在這，你上呼吸機沒有可能到48小時膈肌就開始萎縮7，2小時以后它的費用就開始減退，我們在膈肌里邊是非常重要的是我們在所有吸氣的這個動力里邊它占了三分之二，但是一旦上了呼吸機以后他的如果他呼吸支持程度還比較高的話，你膈肌就會發(fā)生萎縮，那四肢肌肉的萎縮你更甭說。很壯實的一個人進(jìn)去躺一個月或者肌肉都會萎縮，還有一個就是這個心理的問題就ICU的病人有好多是譫妄地進(jìn)去因為他這一個是恐懼、束縛著然后插著滿身是管子。就他的心理然后又無法說好多病人出現(xiàn)譫妄心理有問題了

重癥監(jiān)護(hù)室有以下幾個特點： 1、重癥監(jiān)護(hù)室在醫(yī)生、護(hù)士的配備力量上與普通病房有很大的差別，它的醫(yī)生、護(hù)士的數(shù)量一般是普通病房的5-6倍，它投入的人力和物力比一般病區(qū)要大得多，醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量配備要求是床醫(yī)比是1：1-0.8，床護(hù)比就是1-2.5：3。 2、重癥監(jiān)護(hù)室一般都是層流病房，這需要有潔凈度的，潔凈程度一般為十萬級的。 3、重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)備更先進(jìn)、齊全，一般重癥監(jiān)護(hù)室床旁有功能監(jiān)護(hù)儀、供氧設(shè)施、吸痰設(shè)施、呼吸機、除顫儀、輸液泵、心肺復(fù)蘇的搶救車、喉鏡、氣管導(dǎo)管等應(yīng)急搶救措施，有條件的醫(yī)院還配備血液凈化儀、連續(xù)性的血流動力學(xué)與氧代謝設(shè)備、體外起搏器、纖維支氣管鏡、電子升降溫設(shè)備，有的醫(yī)院還有ECMO。

重癥監(jiān)護(hù)叫重癥加護(hù)病房，是把醫(yī)院最好的儀器集中到這個監(jiān)護(hù)室，然后醫(yī)院最精干的醫(yī)務(wù)人員要集中到這個監(jiān)護(hù)室，重癥監(jiān)護(hù)室是很多危重病人，是要耗你很大精力的。在重癥監(jiān)護(hù)室里邊的儀器設(shè)備是最全的。包括呼吸機、包括血流動力學(xué)的監(jiān)測、包括監(jiān)護(hù)血率、包括氣管鏡等最先進(jìn)的儀器，就是為了保證危重病人的搶救生命的。存在重癥監(jiān)護(hù)室病人跟普通?？撇∪丝床∪耸遣灰粯拥?，就是診斷邏輯包括診治理念是也不一樣的。重癥監(jiān)護(hù)室先看的病人是什么，先是要保證病人的生命基礎(chǔ)上才能談下一步看這病人是什么引起他臟器衰竭。然后迅速找出他的誘因再去去除。重癥監(jiān)護(hù)室跟外邊的治療不一樣，重癥監(jiān)護(hù)室叫滴定治療。

重癥監(jiān)護(hù)室的費用很貴有以下原因： 一、監(jiān)護(hù)費用比較高，因為病人需要24小時持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測、心率監(jiān)測以及呼吸機維持，這些都是按小時計費的。 二、護(hù)理費用高，進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的患者身上的管路太多了，一般的都不能解決問題，往往需要進(jìn)行靜脈的穿刺，患者經(jīng)常還有尿管、鼻飼管、引流管，護(hù)士還得護(hù)理這些管路，避免感染，除此之外，護(hù)士還要對患者進(jìn)行翻身、叩背等。 三、檢查費用比較貴，重癥患者化驗次數(shù)比較多，如果病情比較重可能比平時更多，化驗導(dǎo)致費用增加。四、藥費也比較貴，普通感冒可能吃點普通的抗病毒藥就可以了，但是如果感染特別重的話，藥費就比較高。

重癥胰腺炎的分期是這樣的，我們講到有很多不同的分期和分型，我們現(xiàn)在按照胰腺炎的分期，就分為三類，一個是輕度的，一個是中度的，一個是重度的，在重度的胰腺炎，基本上分期就分為兩期，或者像國外的標(biāo)準(zhǔn)分為三期，第一期是全身炎癥反應(yīng)，就是胰腺炎導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，臨床出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，第二期就是重要臟器功能衰竭的表現(xiàn)，和臟器功能損害，比如我們提到的心臟的損害，呼吸的損害腦部的損害，腸道的損害和腎臟的損害，那么第三期，稱為胰腺炎的炎癥期或者并發(fā)癥期，就是嚴(yán)重的腹腔的感染和腸功能衰竭，這是它的第三期的表現(xiàn)，目前重癥胰腺炎的分期，基本是這樣為主。

重癥胰腺炎最大的并發(fā)癥，就是除了胰腺以外，胰腺本身的壞死、感染等這些因素以外，出現(xiàn)了胰腺外的，重要臟器的損害，從頭到腳，比如說胰腺腦病，它可以出現(xiàn)因重癥胰腺炎導(dǎo)致的昏迷，這種我們叫胰腺腦病，還可以出現(xiàn)胰腺外的呼吸衰竭，比如說ARDS重癥肺炎等表現(xiàn)，第二個可以早期出現(xiàn)休克，嚴(yán)重的循環(huán)衰竭，也是并發(fā)癥之一，還有胃腸道功能（問題），持續(xù)的腹脹，腹腔高壓，腸功能衰竭也是并發(fā)癥之一，還有很最常見的，就是腎功能衰竭，在重癥胰腺炎病人當(dāng)中，會出現(xiàn)少尿，甚至需要血透，長期的或者臨時性的腎臟替代治療，這都是胰腺引起的相關(guān)并發(fā)癥。

常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷，急性的腦梗死如大面積腦梗死，重要部位的腦梗死，進(jìn)展性的腦梗死等等；顱內(nèi)的出血，特別是大面積的顱內(nèi)出血，硬膜下的血腫等等；蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內(nèi)的感染，包括嚴(yán)重的化膿性的顱內(nèi)感染，真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染；病毒性的顱內(nèi)感染；自身免疫性的腦炎；另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高；神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機危象，這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房，進(jìn)行觀察和監(jiān)護(hù)治療