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重癥監(jiān)護(hù)的費(fèi)用在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的理論上都可以報(bào)銷的。當(dāng)然如果不屬于醫(yī)保的范圍也是需要自費(fèi)的，這跟普通病房是一樣的。最主要是費(fèi)用報(bào)銷條件和比例，雖然是跟病房一樣，甲類藥品全報(bào)，乙類根據(jù)地區(qū)不一樣，有的60%-80%，但是丙類的都不能報(bào)。由于重癥監(jiān)護(hù)室一些檢測(cè)手段、一些一次性耗材以及材料有些是不能報(bào)銷的這是受醫(yī)保政策限制的。所以總體算下來(lái)重癥監(jiān)護(hù)室報(bào)銷比例要低于普通病房。

重癥哮喘的病人護(hù)理是應(yīng)該有專人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的。專人護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔十到二十分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓脈搏呼吸，注意心電圖神志的變化，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，肺功能檢查的指標(biāo)，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)自發(fā)性氣胸，肺不張，脫水，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，呼吸衰竭，新老病的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)配合搶救。要做出急救護(hù)理，要注意給藥的速度，記錄患者的出入量，維持患者的水電解質(zhì)，還有他體內(nèi)的酸堿平衡，保持患者呼吸道通暢，促進(jìn)患者排痰，指導(dǎo)病人有效的咳嗽，拍背或者進(jìn)行體位引流。

支氣管哮喘是氣道高反應(yīng)性疾病，主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，其發(fā)作主要與接觸過(guò)敏原有很大的關(guān)系。臨床上常習(xí)慣于根據(jù)哮鳴音的多少來(lái)估計(jì)病情的輕重，分析病情的變化，但是單憑哮鳴音的強(qiáng)弱判斷哮喘的嚴(yán)重程度是不可靠的，因?yàn)橄Q音的強(qiáng)度主要決定于呼吸動(dòng)力、肺泡通氣量和氣流流速。重癥哮喘的表現(xiàn)是胸悶、嚴(yán)重發(fā)作的氣喘，出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、氣喘、氣急、呼吸困難，查血?dú)鈺r(shí)會(huì)有嚴(yán)重的缺氧、二氧化碳潴留的情況，會(huì)有呼吸衰竭的存在，使用一般的解痙平喘藥物癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重的需要?dú)夤懿骞芑蜻M(jìn)行機(jī)械通氣治療。

對(duì)于處在哮喘持續(xù)狀態(tài)中的患者，其病情是非常危重的，需要進(jìn)行血氧飽和度和心電的監(jiān)測(cè)，并且還要對(duì)患者的各種生命指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察，要及時(shí)的給予患者吸氧治療。哮喘疾病是一種不可以完全治愈的疾病，如果反復(fù)的發(fā)作很可能會(huì)對(duì)患者的心理造成一些陰影，哮喘疾病的人群出門的時(shí)候一定要帶上口罩，而且不要接觸到動(dòng)物的皮毛、花粉煙霧等一些過(guò)敏原，如果出現(xiàn)哮喘的時(shí)候可以及時(shí)的使用一些糖皮質(zhì)激素吸入來(lái)進(jìn)行緩解。護(hù)理支氣管哮喘的患者要督促其多注意休息，不要去熬夜，避免過(guò)度的勞累，注意關(guān)注氣候的變化，注意保暖，幫助他及時(shí)的添加衣物，避免遭遇到冷空氣的侵襲從而加重支氣管哮喘患者的病情。

狹義上講，肺炎是指肺泡、遠(yuǎn)端氣道和肺間質(zhì)的一種感染性疾病，是由于細(xì)菌、病毒或者其它致病微生物感染所引起，其中以細(xì)菌和病毒最為常見。支原體肺炎主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、干咳居多，部分患者伴有發(fā)熱，容易在人群密集的環(huán)境中爆發(fā)流行，可以通過(guò)飛沫或者直接接觸傳播。

從癥狀學(xué)角度講，支原體肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、干咳，可以有一種低燒或者是中等度熱的情況，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。支原體肺炎和新冠肺炎最主要的區(qū)別，在于兩者的致病原不一樣。而新冠肺炎病人表現(xiàn)為咳嗽、高熱、患者極易出現(xiàn)呼吸衰竭，而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，兩者的預(yù)后是截然不同的。

肺炎鏈球菌肺炎的體征一般有咳嗽、咳痰和發(fā)熱，有些病人還會(huì)出現(xiàn)兩肺呼吸音粗或肺炎部位一側(cè)出現(xiàn)濕啰音的表現(xiàn)。因用過(guò)抗生素后，病原體檢出的陽(yáng)性率可能會(huì)明顯下降，所以有時(shí)要明確病原體會(huì)比較困難。要確診為肺炎鏈球菌肺炎主要還是依據(jù)常規(guī)檢查的結(jié)果和患者用藥后的反應(yīng)。

肺炎鏈球菌的主要治療方法。肺炎鏈球菌為革蘭染色陽(yáng)性球菌，多成雙排列或短鏈排列。拍胸部X線片可以發(fā)現(xiàn)肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，目前由于抗生素的廣泛使用。

肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為高熱，常成稽留熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，重癥的肺炎患者可出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難。還需要到正規(guī)的醫(yī)院查明具體的原因，才能夠?qū)ΠY治療，如果確診為肺炎鏈球菌感染引起的肺炎疾病，通?？梢圆扇。瑥V譜抗生素進(jìn)行治療，比如應(yīng)用青霉素類的藥物，或者是應(yīng)用頭孢類的藥物進(jìn)行治療。?它一般見于健康的青壯年或者是老年與嬰幼兒，男性比較多見。

肺炎克雷伯菌，及肺炎桿菌是一種條件致病菌，能夠正常存在于人體的呼吸道及腸道中，當(dāng)人體的免疫力下降時(shí)，它會(huì)通過(guò)呼吸道，侵入到肺部，引起肺炎?？死装讞U菌多發(fā)生急性肺炎，全身中毒癥狀比較嚴(yán)重，可能還有血性黏痰、胸痛。病因治療主要是選擇對(duì)克雷伯桿菌敏感的抗生素，比如氨基糖甙類藥物，可選擇慶大霉素、妥布霉素等，還可以選擇聯(lián)合使用喹諾酮類藥物，比如左氧氟沙星、洛美沙星等。