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在臨床上，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕度胰腺炎、中重度胰腺炎和重癥急性胰腺炎。對(duì)三者區(qū)分和對(duì)輕癥胰腺炎，患者往往沒(méi)有太多明顯的異常的情況。出現(xiàn)了腹痛和ct的表現(xiàn)，胰周的滲出，沒(méi)有器官功能的障礙。對(duì)于中重度胰腺炎的時(shí)候，患者除了有上述的表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙，往往是腎臟或者肺上的問(wèn)題。也就是呼吸或者泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題。

重癥胰腺炎的分期是這樣的，我們講到有很多不同的分期和分型，我們現(xiàn)在按照胰腺炎的分期，就分為三類，一個(gè)是輕度的，一個(gè)是中度的，一個(gè)是重度的，在重度的胰腺炎，基本上分期就分為兩期，或者像國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)分為三期，第一期是全身炎癥反應(yīng)，就是胰腺炎導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，臨床出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征，第二期就是重要臟器功能衰竭的表現(xiàn)，和臟器功能損害，比如我們提到的心臟的損害，呼吸的損害腦部的損害，腸道的損害和腎臟的損害，那么第三期，稱為胰腺炎的炎癥期或者并發(fā)癥期，就是嚴(yán)重的腹腔的感染和腸功能衰竭，這是它的第三期的表現(xiàn)，目前重癥胰腺炎的分期，基本是這樣為主。

重癥胰腺炎最大的并發(fā)癥，就是除了胰腺以外，胰腺本身的壞死、感染等這些因素以外，出現(xiàn)了胰腺外的，重要臟器的損害，從頭到腳，比如說(shuō)胰腺腦病，它可以出現(xiàn)因重癥胰腺炎導(dǎo)致的昏迷，這種我們叫胰腺腦病，還可以出現(xiàn)胰腺外的呼吸衰竭，比如說(shuō)ARDS重癥肺炎等表現(xiàn)，第二個(gè)可以早期出現(xiàn)休克，嚴(yán)重的循環(huán)衰竭，也是并發(fā)癥之一，還有胃腸道功能（問(wèn)題），持續(xù)的腹脹，腹腔高壓，腸功能衰竭也是并發(fā)癥之一，還有很最常見(jiàn)的，就是腎功能衰竭，在重癥胰腺炎病人當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至需要血透，長(zhǎng)期的或者臨時(shí)性的腎臟替代治療，這都是胰腺引起的相關(guān)并發(fā)癥。

取得的進(jìn)展就是血液凈化，除了有些根本性的因素。比如說(shuō)手術(shù)解決膽道問(wèn)題，解決醫(yī)館的膏藥的問(wèn)題，是要現(xiàn)代的治療手段去解決的。比如說(shuō)高脂血癥，高脂血癥現(xiàn)代治療就是盡快的在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，將我們的血漿置換，或者說(shuō)血漿吸附，將我們的甘油三酯水平，迅速的降到5.5毫摩爾以下，這是對(duì)患者的治療刻不容緩的治療過(guò)程，療效是非常顯著的。可以及早去阻斷這些生物性的因素，而導(dǎo)致的全身多器官，功能障礙這樣的過(guò)程。這是近年比較多的，有療效的治療方式。另外一個(gè)問(wèn)題就是，持續(xù)的血液濾過(guò)和凈化，可以減少我們?nèi)淼难装Y因子的水平，減少我們多項(xiàng)功能障礙的發(fā)生率。從而導(dǎo)致我們整個(gè)重癥急性胰腺炎的治療，它的有效性縮短病程減少病史。

這是急、慢性胰腺炎和腹腔手術(shù)后非常是胰腺手術(shù)和外傷性后比較嚴(yán)重的病發(fā)癥之一。你舅媽還可以考慮到先傳統(tǒng)醫(yī)治，需要引流方法、抗感染藥，若經(jīng)合理的引流方法和相對(duì)的保守療法后并未痊愈、時(shí)間超出3六個(gè)月者，行得通做手術(shù)。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特別是在要忌酒，低熱量。如果只是少量的小胰瘺這個(gè)是不嚴(yán)重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治療后同胰腺炎的效果是一樣的，后期不需要處理，只需要保持引流通暢，預(yù)防感染，慢慢的等其自然閉合，但是如果是大量的也流不盡就需要進(jìn)行手術(shù)治療。你現(xiàn)在的情況下，平時(shí)一定要注意生活規(guī)律，避免抽煙飲酒，不要吃生涼刺激性食物。胰瘺的問(wèn)題，首先要看看瘺的具體位置，最好是做一個(gè)增強(qiáng)CT或者是造影臨床上比較常見(jiàn)的，可以做ercp找到具體的位置。這種情況手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，最好是去三級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行治療，術(shù)前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的問(wèn)題，包括心臟功能。找到具體位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰腸或者是膽腸胰瘺的吻合術(shù)。

對(duì)重癥肺炎的治療，必須要首先選擇敏感抗生素，也可以聯(lián)合使用抗生素消炎藥，同時(shí)注意提高免疫力，出現(xiàn)了呼吸困難，需要吸氧，需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)個(gè)人病情來(lái)選擇治療方法，同時(shí)注意有沒(méi)有胸腔積液或者是心衰，最好是通過(guò)吸氧以及抗炎治療，目前沒(méi)有特殊的方法。因?yàn)橹匕Y肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖癥、體內(nèi)二氧化碳潴留的情況發(fā)生，有時(shí)要用到呼吸機(jī)輔助呼吸。安全和可靠的方法就是在手術(shù)的過(guò)程中對(duì)患者全身麻醉，同時(shí)檢測(cè)血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)?；加兄匕Y肺炎的患者一般會(huì)表現(xiàn)出的癥狀包括有高燒不斷，此外還會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓以及呼吸急促的情形，并且較少出現(xiàn)咳嗽甚至沒(méi)有咳血咳痰的現(xiàn)象。但是重癥肺炎的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)休克，并且血壓長(zhǎng)期較低，發(fā)展到后期的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚有紫紺癥狀。

急性胰腺炎一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎里邊最近幾年又分了一種，就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎，這個(gè)來(lái)勢(shì)比較兇險(xiǎn)，基本上就三兩天就死亡，所以說(shuō)這個(gè)對(duì)胰腺炎還是不能忽視，相當(dāng)一部分胰腺炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎，基本上都屬于重癥胰腺炎轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。你比如說(shuō)重癥胰腺炎以后發(fā)生胰管的擴(kuò)張、胰管的囊腫、假性囊腫，包括就是結(jié)石、胰管結(jié)石，因?yàn)檎麄€(gè)胰腺結(jié)構(gòu)破壞以后，它會(huì)一個(gè)瘢痕修復(fù)，修復(fù)以后，可能這個(gè)鈣質(zhì)沉積等等，會(huì)造成胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石，包括假性囊腫形成，這都是慢性胰腺炎的一個(gè)情況，重癥這個(gè)急性胰腺炎相當(dāng)一部分會(huì)轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。

急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別：第一是從首次或者第二次來(lái)看；第二個(gè)就要從臨床的表現(xiàn)來(lái)看，急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯，而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯；第三個(gè)是引起慢性的病因沒(méi)有得到根治，造成了胰腺萎縮，胰腺鈣化，胰腺周圍組織鈣化，胰腺質(zhì)地硬化，這個(gè)時(shí)候是慢性胰腺炎；第四是通過(guò)影像學(xué)儀器檢查，發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結(jié)石，那往往都是慢性的。

胰腺炎患者的飲食主要是以宜消化的食物為主，急性發(fā)作期禁食水，什么都不能吃，腹痛、發(fā)熱、腹脹癥狀好轉(zhuǎn)，胰腺炎患者病情平穩(wěn)以后，可以進(jìn)食米粥、果汁、藕粉、雞肉、瘦牛肉、蛋清、素面片，去油的雞湯，牛肉湯等食物，還是要循序漸進(jìn)，以低脂肪、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，清淡飲食為主，不能進(jìn)食過(guò)于油膩的，辛辣的，刺激的食物，決不能飲酒，不要吸煙。建議：您可以食用新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，食用魚(yú)禽蛋類等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意事項(xiàng)：不宜食用動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪高膽固醇食物。

膽結(jié)石患者易發(fā)胰腺炎1.重癥胰腺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)在腹部的劇烈疼痛、非常明顯的腹脹導(dǎo)致很多患者無(wú)法正常呼吸，處于一種呼吸急促甚至是瀕臨死亡的狀態(tài)；2.膽道、胰腺共用一個(gè)開(kāi)口，在十二指腸它們之間的開(kāi)口非常臨近，甚至有很多患者會(huì)出現(xiàn)共同開(kāi)口的現(xiàn)象；3.以前的膽道結(jié)石、膽紅素結(jié)石比較多，但是現(xiàn)在隨著人們的生活水平的提高，現(xiàn)在我們國(guó)家膽結(jié)石的發(fā)病的趨勢(shì)有所改變，膽囊結(jié)石增多；4.膽囊結(jié)石主要的成分為膽固醇結(jié)石。