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重癥監(jiān)護室與普通病房是有區(qū)別的，主要有以下幾點： 1、重癥監(jiān)護室在費用和收治病人范圍上與普通病房都是有差別的，重癥監(jiān)護室是收治全院各個科室的病種，比較雜，不論是呼吸循環(huán)代謝紊亂以及全身功能衰竭的病人，都是集中起來進行強有力的管理，在人力、物力、技術(shù)上給予最佳的保障，以得到良好的救治效果。 2、重癥監(jiān)護室建立的時候地理位置是不一樣的，一般外科的在外科樓建，因為外科的病人手術(shù)風(fēng)險比較大，所以為了病人轉(zhuǎn)運的時候方便，有時候需要特殊的檢查，病人戴著呼吸機出去檢查很危險的，這些建立的時候跟影像科、血庫需要近一點。 3、另外設(shè)置床位的時候，病房占地面積一般是15-18m2，,還需要配備單間病房，每個床還需要配備特殊的監(jiān)護儀器、除顫儀、血液凈化儀等。

肺炎要去除它的誘因，比如微生物的感染、使用抗生素抗病毒抗真菌、抗微生物的藥物有效的控制住它。任何抗感染都需要一個時間的，因為重癥肺炎是有呼吸衰竭的、可能出現(xiàn)感染性休克、所以需要上呼吸機氣管插管。所以像這樣的病人我們一定要有臟器支持呼吸循環(huán)。所有的危重病都是需要呼吸循環(huán)，就為你抗感染贏得時間。因為咱們抗感染都是有一個過程。同時在這兩項的基礎(chǔ)上支持上一定要加一個營養(yǎng)支持臟器支持、免疫調(diào)理使它有一個抗病的時間。

顱腦外傷的患者，如果同時又合并脊柱的損傷，在搬運的過程當(dāng)中，一定要注意必須平托，以免患者出現(xiàn)二次損傷?；颊咝枰晟祁^顱ct的檢查，以明確患者出現(xiàn)顱腦損傷的部位以及出現(xiàn)腦出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，患者需要及時應(yīng)用藥物來控制顱內(nèi)的水腫情況，如果藥物控制不佳，患者可能還需要進行手術(shù)治療。顱腦外傷的患者，同時如果合并顱骨的骨折，搬運當(dāng)中，也要注意不能使頭部過于激烈的活動，要保持制動的狀態(tài)。

第一個方面，最好是要及時的叫120，送到專業(yè)有條件的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行急救。如果現(xiàn)場還到不了之前，第一個如果有嘔吐的患者，要立即讓他躺下，頭朝下，避免他嘔吐墜積物到肺上，到氣管引起窒息危及生命。第二就是呼吸不好的患者，要注意他口腔的泥土 口腔的異物，或者是義齒等等，要注意對他呼吸道的堵塞。第三個如果有出血的患者，在現(xiàn)場就要及時的進行，有紗布甚至有衣物都要進行立即按壓，解決他的大量出血的問題，避免出血過多引起休克。所以說要看哪一種情況，當(dāng)然最好的就是要及時叫120。

對于顱腦損傷的患者在現(xiàn)場急救的時候，首先我們應(yīng)該注意哪些方面的內(nèi)容呢，患者多數(shù)情況下要采取平臥位，將頭部抬高十五到二十度，可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，同時要注意定時給患者翻身，以免造成壓瘡的情況出現(xiàn)。可以及時將患者口腔內(nèi)嘔吐物或者血塊清理，將患者的舌頭拉出，使其保持一個側(cè)臥位，防止出現(xiàn)舌后綴，以保證呼吸道通暢。嚴(yán)重顱腦損傷的患者由于一直昏迷，舌后墜有大量的嘔吐物或者被內(nèi)容物反流，出現(xiàn)了阻塞咽喉部位引起的呼吸不暢，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織缺氧甚至出現(xiàn)窒息死亡。

發(fā)生顱腦外傷以后，首先要保持呼吸道通暢，同時要給予積極的希望和心電監(jiān)護，定時觀察患者的神志，瞳孔以及生命體征變化，并定期復(fù)查大腦CT。顱腦外傷的急救是非常關(guān)鍵的，任何一個醫(yī)院，只要有神經(jīng)外科，它的主要任務(wù)就是，進行顱腦外傷的急救，因為顱腦外傷，這種病情非常普遍，而且顱腦外傷經(jīng)常需要急救處理，如果急救處理不及時不得當(dāng)，很多患者就會因此而死亡。

腎移植術(shù)后患者是不是合并肺炎，根據(jù)患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、化驗檢查可以作出初步判斷。腎移植術(shù)后肺部感染一般分為三個時期，第一個時期就是手術(shù)后的30天內(nèi)，如果合并感染，一般為革蘭氏陰性菌。第二個時期是30天到180天，主要是機會性感染與免疫抑制藥的使用有關(guān)，可能有真菌、巨細胞病毒、結(jié)核感染。第三個時期是移植后的六個月，可能會是社區(qū)感染、病毒、肺炎鏈球菌等病原微生物，當(dāng)患者肺部感染以后，除了一般的臨床癥狀，還有明顯的氣急，病情進展迅速，血氧飽和度的降低。 治療的話，要增加吸氧濃度，同時可以采取高流量吸氧，無創(chuàng)呼吸支持治療，有創(chuàng)呼吸支持治療，甚至ECMO支持治療，給藥物治療創(chuàng)造時間。

小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)，由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面：心率增快，嬰兒每分鐘的心率在180次以上，幼兒每分鐘的心率在160次以上，并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動過速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn)，心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置，可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。

液體復(fù)蘇，就是當(dāng)我們覺得口渴的時候，需要大量的攝入水，當(dāng)患者的體內(nèi)評估，發(fā)現(xiàn)他的有效循環(huán)血量不足，或者說急需大量的液體進行治療的時候，我們叫做液體復(fù)蘇。關(guān)于液體復(fù)蘇的時機和他的適應(yīng)癥來說，也是根據(jù)患者的一般情況，需要對它進行液體復(fù)蘇，而我們現(xiàn)在在醫(yī)療界，所提出的液體復(fù)蘇，主要是依賴于我們的晶體液，比如乳酸鈉林格，或者林格氏液等，進行有效的復(fù)蘇。

一般的這種胰瘺發(fā)生的概率可能在胰腺手術(shù)中，有百分之八到百分之三十幾的不確定性，主要取決于諸多因素，但是一旦發(fā)生胰瘺之后本身并不可怕，胰瘺如果保持通暢的話，最終將會愈合，但是胰瘺有的時間會比較長一般臨床上醫(yī)療的胰瘺，有些能短的話大概兩到三周就可以愈合了，長的話可能得三到四個月才能愈合，但是如果是合理的引流以及對癥的處理，胰瘺最終也都會愈合的。