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胰腺手術(shù)之后如果小的胰瘺換句話說每天如果量小于50毫升，而且里頭淀粉酶不是特別高，這種亞臨床的這種胰瘺它應(yīng)該說在術(shù)后兩周到三周，隨著病人正常進(jìn)食之后逐漸地漏液會(huì)越來越少，最后少到10毫升20毫升，這種情況就可以把管拔了直接閉合，這種胰瘺一般來說是可控的。如果是做胰腸吻合口的，這個(gè)瘺它不光有胰瘺，因?yàn)槭且认俸湍c子進(jìn)行的吻合，所以往往這里還混有腸液叫胰瘺吻合口實(shí)際上是胰瘺加腸瘺，這種情況相對(duì)來說量有時(shí)比較大，有時(shí)候愈合起來就比較慢而且容易，如果引流不通暢的話會(huì)引起周圍的一些小的血管的腐蝕甚至造成大出血，后期的一個(gè)嚴(yán)重的致死性的并發(fā)癥。這種情況在保持引流通暢一般可以再介入的方法，調(diào)整這個(gè)引流管的位置，包括這個(gè)在引流管里再放一個(gè)管增加它的這個(gè)通暢性包括再接一個(gè)小負(fù)壓吸引器，其實(shí)一切手段都是保障這個(gè)引流管的通暢保證這個(gè)瘺管的漏液，及時(shí)地流到體外局部的這個(gè)愈合之后，局部的包裹愈合之后形成一個(gè)堅(jiān)硬的竇道。那么這個(gè)竇道往往在術(shù)后的兩個(gè)月左右，基本上就完全長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)了，那么這種情況下，你可以考慮把這個(gè)瘺管閉了，這時(shí)管道越來越窄，這樣的話換成細(xì)管逐步地一步一步地，最后達(dá)到一個(gè)瘺道的徹底的閉合治愈。

1、應(yīng)激性潰瘍：一般發(fā)生于術(shù)后7-14d，主要表現(xiàn)為嘔血、柏油樣大便，也可從胃管內(nèi)引流出大量血性液?；颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、口唇干燥、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、尿量減少等。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取急救措施，準(zhǔn)備輸新鮮血。2、胰瘺：一般發(fā)生在術(shù)后5-7d。主要表現(xiàn)為腹腔引流液增多，引流液呈無色、透明的水樣，其中淀粉酶升高超過1000U/ml，伴腹痛、腹脹、高熱等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，給予充分引流，并防止胰液積存或腐蝕皮膚，加強(qiáng)切口周圍皮膚的護(hù)理，保持切口周圍清潔、干燥。3、膽瘺：多發(fā)生在胰瘺后，主要表現(xiàn)為引流管中引流液含有膽汁。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性腹膜炎。因此，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察“T”管引流情況，注意引流液的性質(zhì)、顏色及量，防止引流管阻塞。若發(fā)現(xiàn)“T”管引流量突然增加或減少時(shí)，均應(yīng)立即查找原因，報(bào)告醫(yī)師。4、腹腔內(nèi)感染：是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，多由胰瘺、膽瘺或腹腔滲血合并感染所致。主要表現(xiàn)為腹痛、高熱、貧血、低蛋白血癥、全身消耗等。兇此，應(yīng)加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止過早發(fā)生全身衰竭。

憋尿的是檢查婦科的時(shí)候要憋尿的，我們剛才肝膽胰脾B超一定要空著肚子來，否則的話肚子里氣很多，看不清楚花了錢跑了路，然后排了隊(duì)坐上去，一看里面什么都看不清楚，而且一吃東西膽囊都收縮成一個(gè)團(tuán)團(tuán)，膽囊里面有沒有什么都看不見，所以這個(gè)就比較慘，就有點(diǎn)得不償失。這個(gè)問題挺好玩的，但可能很多人很多網(wǎng)友都不知道，做肝膽胰脾B超的時(shí)候是需要空腹的，禁食禁水，這樣才能看到，但是不需要憋尿。網(wǎng)友問的這個(gè)，可能醫(yī)生給開了個(gè)肝膽胰脾的B超，問要不要憋尿？

米曲菌胰酶片主要是用來治療消化酶缺乏所引起的消化不良。消化不良是一種常見的臨床癥狀群，主要包含持續(xù)性或者反復(fù)發(fā)作的上腹部不適、飽脹、早飽、灼熱感、隱痛、惡心、嘔吐、納差等癥狀。有的病人還可以伴有腹瀉。無論是功能性消化不良，還是器質(zhì)性消化不良，只要是有消化不良，使用酶制劑都是允許的。米曲菌胰酶片通過雙層包衣技術(shù)，可以使消化酶在胃和小腸準(zhǔn)確的定位釋放，它的外層包衣是在胃里頭溶解，溶解之后迅速釋放出米曲菌胰酶提取物，可以在胃里就使蛋白質(zhì)變性，利于消化、吸收，還可以破壞淀粉和對(duì)纖維素進(jìn)行分解。它的內(nèi)層是腸溶衣，可以保護(hù)住胰酶免受胃液的破壞。

可以的。當(dāng)胃內(nèi)pH≤4時(shí)，脂肪酶即發(fā)生變性而失活。當(dāng)十二指腸腔內(nèi)pH≥6，胰酶即被激活。然而，在胰腺外分泌功能不足的狀態(tài)下,由于胰腺外分泌功能障礙，HCO-3分泌不足，使得十二指腸酸度增加，胰酶失活，消化酶的作用就減弱或喪失，因此口服H2受體阻滯劑或PPI十分重要。因此，在補(bǔ)充消化酶，如米曲菌胰酶片的同時(shí)可以與PPI聯(lián)用，但也要區(qū)別對(duì)待，當(dāng)胃大部切除術(shù)后或其他的胃腸手術(shù)后，重度萎縮性胃炎、老年患者，胃酸缺失或明顯減少了，沒必要再加抑酸藥了。所以，加抑酸藥也應(yīng)視患者的具體情況決定。

米曲菌胰酶片要隨飯一起吃。米曲菌胰酶片是出現(xiàn)消化不良的時(shí)候經(jīng)常使用的一種消化酶。它是雙層包衣結(jié)構(gòu)，外層是糖包衣，包裹的是米曲菌酶，在胃里面，它就會(huì)發(fā)揮消化食物的作用。第二層是腸溶衣，包裹的是胰酶。這個(gè)藥片進(jìn)到十二指腸以后，腸溶衣就會(huì)融化，釋放出胰酶。胰酶是在腸道發(fā)揮作用的，所以在大家吃飯的時(shí)候，同時(shí)用米曲菌胰酶片，它的酶就可以和食糜同步的作用，在胃內(nèi)和腸道內(nèi)同時(shí)發(fā)揮作用，從而發(fā)揮出消化酶的最大功效。此外，米曲菌胰酶片也可以和一些促胃動(dòng)力藥或者抑酸劑一起服用。因?yàn)橛行┎∪瞬粌H僅是化學(xué)性消化，還有機(jī)械性消化，加了一些促胃動(dòng)力藥是比較好的。當(dāng)然還有一些病人，比如消化性潰瘍、糜爛性胃炎的病人，可能還要加一些抑酸藥，所以一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。

因?yàn)樯窠?jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時(shí)因?yàn)椴∏槲Ｖ?，需要進(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機(jī)會(huì)明顯增加，對(duì)于絕大多數(shù)患者家屬來講，就可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)對(duì)患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，醫(yī)護(hù)人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護(hù)，專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時(shí)，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題 ICU的病人往往因?yàn)榛緸橹?，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護(hù)和頻繁的探視，就會(huì)影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復(fù)

神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段，比如說打針吃藥等等之外的，還可以進(jìn)行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進(jìn)行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人，可以進(jìn)行血液凈化 3、自身免疫性疾病，比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力，急性格林巴利的病人，可以進(jìn)行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下，要進(jìn)行氣管插管、氣管切開，呼吸機(jī)的支持 5、進(jìn)行顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，移動(dòng)腦電圖的監(jiān)測(cè)

胸部腫瘤可以分為多種類型，重癥胸部腫瘤是指肺部的腫瘤，或者說是胸部腫瘤分肺部腫瘤和縱膈腫瘤，食管上的食管占位，這些在胸部發(fā)生的腫瘤，都是胸部腫瘤，那么重癥胸部腫瘤是指體積比較大、進(jìn)展比較快，而且它和一些大的血管縱膈，以及重要的器官有一定的粘連，或者說這個(gè)腫瘤的惡性度比較高，侵襲比較廣泛，手術(shù)如果說治療起來難度比較大，預(yù)后相對(duì)差一些，這些腫瘤就是在這個(gè)臨床上，我們也經(jīng)常遇到，那么胸部腫瘤最主要的是肺部腫瘤，還有縱膈腫瘤是比較多見的。

腎移植術(shù)后重癥肺炎發(fā)生的原因有哪些? （1）腎移植術(shù)后肺部感染是腎移植術(shù)重要的和嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)病率在10%到30%，主要發(fā)生在術(shù)后的六個(gè)月，死亡率達(dá)到50%到60%； （2）腎移植術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)性，主要與免疫抑制狀態(tài)和感染源的暴露相關(guān)，假如患者的免疫出現(xiàn)排斥，增加免疫抑制藥或者患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下降合并有糖尿病，暴露在感染原的情況下就會(huì)引起機(jī)會(huì)性感染，引起嚴(yán)重的肺部發(fā)炎。