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關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種慢性疾病，預(yù)后一般良好，絕大多數(shù)病例傾向于穩(wěn)定。對(duì)于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對(duì)于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒有明顯的療效。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者，建議盡早使用生物制劑，防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。

膿包型銀屑病是有可能遺傳的。這種疾病具有比較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，所以在治療上一定要考慮各種可能性，爭(zhēng)取可以在早期就實(shí)現(xiàn)對(duì)膿皰型銀屑病的控制。膿皰型銀屑病是銀屑病中比較少見的類型，分為兩種情況，一個(gè)是泛發(fā)性膿皰型銀屑病，其發(fā)病比較急，數(shù)周之內(nèi)可發(fā)遍全身，皮損表現(xiàn)是在原有的尋常性銀屑病或正常皮膚上出現(xiàn)針尖大小的無菌性小膿皰，伴有腫脹和疼痛，病程數(shù)月或更久，可反復(fù)周期性發(fā)作，還可發(fā)展為紅皮病，常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，并發(fā)肝腎功能損害。

膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。目前臨床上使用最多的用于治療銀屑病的生物制劑首選是司庫(kù)奇尤單抗，因?yàn)樗編?kù)奇尤單抗是目前唯一的全人源的白介素-17A抑制劑，將治療靶點(diǎn)集中于銀屑病核心致病因子白介素-17A上。同時(shí)，可以配合外用藥物，以干燥、消炎、止癢為原則，膿皰未破時(shí)，可以外用單純的粉撲，有糜爛、結(jié)痂時(shí)，可以選擇抗生素藥膏進(jìn)行治療。

阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素和英夫利昔單抗為泛發(fā)性膿皰型銀屑病的一線治療藥物，患者一般能良好耐受阿維A酸，可以長(zhǎng)期使用，急性病情控制后逐漸減量或縮小劑量維持治療。目前對(duì)于膿皰型銀屑病的治療，主要是選擇糖皮質(zhì)激素藥物，有醋酸潑尼松等，通常在其他藥物無效的時(shí)候可以使用，有效后要逐漸減量，以防反跳。膿皰型的銀屑病，是銀屑病的一個(gè)類型，有部分患者由于銀屑病治療的不得當(dāng)，特別是外用藥物的不得當(dāng)或者是上呼吸道的鏈球菌感染，有可能導(dǎo)致膿皰型銀屑病的發(fā)生。

治療銀屑病用什么藥與銀屑病的嚴(yán)重程度，以及銀屑病的類型有關(guān)，如果是局部的銀屑病，皮損癥狀比較輕，可以單純外用藥物治療，比如可以選擇維生素D3衍生物，常見的比如卡泊三醇或者外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，常見的比如他克莫司。銀屑病的治療具體很多藥都有效果，根據(jù)不同的部位、不同的分期、不同的病型，我們采用個(gè)體化的治療，你比如我們對(duì)年齡較小、孕婦，我們可以主張外熨療法，對(duì)青春痘的銀屑病也主張外熨療法，對(duì)重癥的銀屑病，在外熨療法效果不好的基礎(chǔ)上，我們可以加用激素、環(huán)孢素、免疫調(diào)節(jié)劑以及免疫抑制劑和方希治療，多半都是采用外熨療法加上光化學(xué)療法，目前得到了皮膚科專家的共識(shí)。銀屑病的藥物治療，一般需要根據(jù)銀屑病的具體炎癥反應(yīng)，以及分布范圍，還有銀屑病所發(fā)生的復(fù)發(fā)的程度，來進(jìn)行綜合性的判斷，如果銀屑病只是普通的尋常型銀屑病，而且范圍不太大，那么一般主要是以外用藥物和中成藥物進(jìn)行治療，一般可以外涂像他克莫司乳膏或者是口服一定的藥物，一般通?？梢钥诜y膠囊等進(jìn)行治療，當(dāng)然銀屑病如果在繼續(xù)發(fā)展，也可以口服阿維a類的藥物，通?？梢钥诜⒕Sa膠囊進(jìn)行抗角化治療，也可以適當(dāng)?shù)耐庥靡恍┫窠鸺~爾乳膏或者外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，也可以外涂卡泊三醇等進(jìn)行治療等。

所謂的局限性膿皰型銀屑病，是臨床上所見到的膿皰性銀屑病的一種常見類型。嗜酸性膿皰型毛囊炎，是以瘙癢性毛囊性的丘疹為位特點(diǎn)，嗜酸性毛囊炎的丘皰疹是群集的環(huán)狀的分布，中心消退，邊緣新發(fā)向周圍擴(kuò)展，有點(diǎn)類似于真菌感染的癬狀的情況。急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病，是一種急性發(fā)作性的銀屑病這種疾病，這種一般可能在幾周之內(nèi)泛發(fā)全身，而且可能伴有明顯的高熱，關(guān)節(jié)疼痛，或者是關(guān)節(jié)腫脹等不良的癥狀。

阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素和英夫利昔單抗為泛發(fā)性膿皰型銀屑病的一線治療藥物，患者一般能良好耐受阿維A酸，可以長(zhǎng)期使用，急性病情控制后逐漸減量或縮小劑量維持治療。膿皰銀屑病的藥物治療，包括系統(tǒng)藥物和外用藥物，系統(tǒng)藥物最常用的就是阿維A、維A酸類的藥物，阿維A 對(duì)膿皰銀屑病效果非常好，再次可以用免疫抑制劑像MTX 環(huán)保素、來氟米特等，還有就是糖皮質(zhì)激素，在一般的情況下盡量不要選擇糖皮質(zhì)激素，吃藥的時(shí)候比較困難，尋常型銀屑病的時(shí)候不能用糖皮質(zhì)激素。膿皰型的銀屑病，是銀屑病的一個(gè)類型，有部分患者由于銀屑病治療的不得當(dāng)，特別是外用藥物的不得當(dāng)或者是上呼吸道的鏈球菌感染，有可能導(dǎo)致膿皰型銀屑病的發(fā)生。

膿皰型銀屑病不管多久都不能治好。膿皰型的銀屑病的治療主要還是以抗炎，抗角質(zhì)增生，以及生物制劑為主。如發(fā)病年齡輕、疾病初發(fā)即為膿皰型者，病程緩慢，治療反應(yīng)較好，預(yù)后一般較佳，且有向?qū)こＰ娃D(zhuǎn)化的可能。

銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較難治的。本病無法根治，因此早期診斷早期治療是至關(guān)重要的，銀屑病關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種，是一種慢性進(jìn)行性疾病，病程中緩解與加重交替，緩解期平均二到三年，一般病呈良性。但是對(duì)于少關(guān)節(jié)的病人，可能皮疹出現(xiàn)后才進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，所以只要是明確診斷，給予抗風(fēng)濕治療，一般情況下都能得到有效的控制，特別是最近幾年生物制劑的研發(fā)以及在臨床上的應(yīng)用，對(duì)于殘毀型的銀屑病關(guān)節(jié)炎，也能得到很好的控制。

他克莫司是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，它治療銀屑病時(shí)主要可以選擇性的抑制T淋巴細(xì)胞增殖和活化，具有強(qiáng)效的抗炎作用。銀屑病的話建議還是選擇使用口服的消銀膠囊，或者是銀屑靈顆粒，然后外用維生素D3衍生物來進(jìn)行治療，比較穩(wěn)妥。能干擾Rg1受體介導(dǎo)的反應(yīng)，特別是能顯著減少在銀屑病損害中增高的細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)、白介素8，從而抑制表皮和真皮中中性粒細(xì)胞的活化、T細(xì)胞的聚集。