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如果兒童打鼾比較嚴(yán)重需要進(jìn)行治療的話，我們有兩條路可以選擇，一個(gè)是中醫(yī)的治療方法，一個(gè)是西醫(yī)的治療方法。西醫(yī)的治療方法就是通過手術(shù)的方法把這個(gè)組織切除掉，手術(shù)的過程肯定是要采用全麻的這種方式。不管是腺樣體還是扁桃體它都存在一些免疫功能，特別對于一些低齡的孩子，他還發(fā)揮了一個(gè)重要的一個(gè)防御作用，其實(shí)臨床中也是很多家長一個(gè)是排斥全麻手術(shù)，另外一個(gè)是比較擔(dān)心手術(shù)把這個(gè)器官摘掉以后會不會對孩子的免疫系統(tǒng)有影響，當(dāng)然對于低齡的孩子是多少是有一些影響的，但是如果說特別嚴(yán)重，比方說每月每月都發(fā)作感冒扁桃體反復(fù)的發(fā)作，那它的不良反應(yīng)可能比手術(shù)切除的不良反應(yīng)要大得多。孩子要不停的去醫(yī)院進(jìn)行治療抗生素要用很多，那這個(gè)不良反應(yīng)肯定是比手術(shù)把這個(gè)組織切除的不良反應(yīng)要大得多，那就是你不切的話那就是弊肯定要大于利的了。那我們就可能要選擇切除手術(shù)，現(xiàn)在除了西醫(yī)的治療方法我們還推薦選擇中醫(yī)的治療方法，那么中醫(yī)的治療方法主要是有兩個(gè)方面，一個(gè)是外治的方法，一個(gè)是內(nèi)治的方法。對于這種腺樣體肥大的孩子，家長又不想讓他做全麻手術(shù)又想保留這個(gè)器官的功能，保留防御的這種機(jī)制的話我們可以選擇中醫(yī)的治療方法。

我們的日常生活當(dāng)中不管是成年人還是兒童，都會觀察到一個(gè)現(xiàn)象胖的人容易打呼嚕他是惡性循環(huán)，胖的人容易打呼嚕打呼嚕的人反過來就容易長胖，這是病理生理性的機(jī)制，為什么胖的人容易打呼嚕，第一胖的人容易頸部的脂肪堆積，我們知道胖的人他頸部都要跟脂肪都要多一些，由于頸部脂肪的堆積他的氣道就會塌、塌陷會影響氣道引起咽腔這一些更進(jìn)一步的狹窄。所以胖的人上氣道更更窄，第二胖的人舌根也更大舌根更大以后，他往后綴也會引起氣道的進(jìn)一步狹窄，所以胖的人打呼嚕包括小孩小孩也是一種情況，胖的人更容易打呼嚕上氣道更容易梗阻，就是胖的人是更容易打呼嚕的。所以我們對于胖的小孩一定要建議他一定要加強(qiáng)鍛煉、控制飲食，一定要把體重減下來他打呼嚕才能得到，一個(gè)很好的緩解光通過藥物治療和手術(shù)治療是達(dá)不到完全緩解的，而且肥胖和這個(gè)鼾癥是就像孿生姐妹一樣，他們是相互影響的共同出現(xiàn)的癥狀，你胖了就容易打呼嚕，而你打呼嚕的情況下就會引起他肥胖，所以在想很好治療這個(gè)對于肥胖的小孩，想要很好的治療鼾癥，我們就需要同時(shí)治療他的肥胖才能夠達(dá)到治療鼾癥的情況，所以兩個(gè)病我們要一定來，綜合來看綜合來診、診治。

要做足部的一些功能性的訓(xùn)練，主要是做足趾，我們做足趾的肌肉的訓(xùn)練，是非常重要的，一個(gè)是用足趾，扒地我們可以搞，一個(gè)小的球，然后讓你的足趾，每天要去抓球的一個(gè)鍛煉，另外一個(gè)還有，我們在平時(shí)的話，腳趾抓地，讓足弓腳趾要起來，這個(gè)時(shí)候就是可以有意識的，不要穿鞋，在家里的話做一個(gè)訓(xùn)練，有意識地用外側(cè)腳的外側(cè)腹地著地，腳的外側(cè)著地，腳的內(nèi)側(cè)不要著地，腳外側(cè)著地，而且腳趾，使你的腳弓的內(nèi)側(cè)翹起來，做這樣的腳的內(nèi)在肌的一個(gè)訓(xùn)練，這是非常重要的，當(dāng)然也可以做，整體的腳背的極度的背伸腳趾背曲，整個(gè)得向背側(cè)的訓(xùn)練，對我們來說，醫(yī)生可能最重要的最關(guān)鍵的，給大家提醒就是腳的屈曲的訓(xùn)練，是非常重要的，除過訓(xùn)練以外，還有一個(gè)我們要非常注意的，就是我們一個(gè)鞋子，我們一定要選擇，一個(gè)非常合適的鞋子，然后這樣的話通過這個(gè)鞋子，來使我們的腳弓，保持一定很好的腳弓，尤其是在我們測量足壓以后，足底壓力測試以后，我們要配一雙合適的鞋墊，專門應(yīng)對平足的這樣合適的鞋墊，這樣我們對平足能起到，很好的一個(gè)保健和治療的一個(gè)作用。

泌尿系結(jié)石原因大概有以下幾種，首先是機(jī)體內(nèi)的代謝變化，比方有的患者有高尿鈣癥，有的有高血鈣癥，還有的患者有胱氨酸尿癥，還有的患者有高尿酸血癥。這些代謝的變化都可能會導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生，其次是患者的局部的情況，比方如果患者的泌尿系有泌尿系感染，他有可能得結(jié)石還有一種是患者，有泌尿系的梗阻，比方說有輸尿管的狹窄，或者是有膀胱頸的硬化，有下尿路的梗阻等，這些都可能會發(fā)生結(jié)石，再其次跟社會的生活條件，也有一定的相關(guān)性，社會生活條件越好得這種環(huán)境中，上面有的結(jié)石的發(fā)生率是增加的，就像我們現(xiàn)在我們當(dāng)今的這個(gè)時(shí)代和社會，整個(gè)的社會的生活條件是比較好的，大家吃的也比較好，這樣就容易發(fā)生上尿路的結(jié)石，其次跟我們生活的環(huán)境有關(guān)系，中國的南方和北方結(jié)石的發(fā)病率有非常大的差別，南方的發(fā)病率，結(jié)石發(fā)病率是北方的三倍，可能跟由于天氣比較熱，汗液的分泌增多，而尿液減少的有一定的關(guān)系，其次可能跟日照長有關(guān)系，日照長了之后維生素D的合成增多，同時(shí)有可能也會引起結(jié)石的發(fā)病率的增加。

小孩的鼾癥主要是由中樞性和阻塞性的原因兩個(gè)引起的，如果是由于中樞性的睡眠呼吸暫停，它的鼾癥引起的鼾癥，他這個(gè)睡姿對他的影響實(shí)際并不大，而對于阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥，就是阻塞性引起的小孩鼾癥他的睡姿對這個(gè)病是有一定影響程度的，我們采取什么睡姿是最好，側(cè)臥位的睡姿是最好的。因?yàn)橛幸徊糠中『⒌镊Y他是由于舌根的后綴引起的，舌根我們知道平臥以后舌頭就是往后面墜的，舌頭往后綴的情況下就會使上氣道的梗阻加重，這個(gè)時(shí)候仰臥位睡覺就是會使打鼾更厲害，缺氧更厲害，而俯臥位睡覺我們的俯臥位就是趴著睡所謂的，這個(gè)時(shí)候雖然能緩解他上氣道的梗阻他出氣會更舒服，但是俯臥位睡覺有個(gè)問題他會壓迫心臟和肺臟，壓迫心肺就會影響心肺的發(fā)育，對于小孩而言心肺的發(fā)育是很重要的。所以俯臥位就是趴著睡覺也是不好的，綜上所述我們就是側(cè)臥位是最好的，因?yàn)閭?cè)臥位睡覺第一能緩解上氣道的梗阻，使鼾癥的程度減輕，第二側(cè)臥位睡覺對重要臟器是不會，產(chǎn)生壓迫影響的，所以小孩鼾癥我們建議側(cè)臥位睡覺。

兒童鼾癥主要有兩個(gè)方面的問題，第一是中樞性引起的兒童鼾癥，就是中樞性睡眠呼吸暫停，這個(gè)主要是通過藥物和呼吸機(jī)的治療，第二就是阻塞性的呼吸睡眠暫停，這個(gè)對于兒童而言可以做手術(shù)治療，但這個(gè)里面我們要區(qū)分百分之九十以上的小孩的，阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥都是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的，對于這種小孩我們明確了，是腺樣體、扁桃體肥大引起的兒童鼾癥，我們可以切除或部分切除扁桃體和腺樣體，達(dá)到通暢上氣道的目的這也是手術(shù)的指針。第二就是鼻腔的一些問題，比如鼻腔的梗阻、鼻腔長鼻吸肉了，鼻中隔的偏曲一些鼻腔解剖的異常，我們可以做手術(shù)這也是手術(shù)的指針。第三就是舌根的后綴，舌根的后綴由于小孩舌根后綴，我們也可以是手術(shù)指針做舌根懸吊術(shù)，還有小頜畸形的患兒，為了解決他咽腔的狹窄的情況，我們也可以做舌根消融，小頜畸形的遷移啊這些手術(shù)也是手術(shù)的指針，反正總而言之對于上氣道梗阻的小孩是有手術(shù)指針的，而這種里面最常見的指針，就是扁桃體和腺樣體的肥大是最常見的指針。

子宮腺肌癥的介入治療有子宮動脈的栓塞術(shù)，卵巢動脈的栓塞術(shù)，超聲引導(dǎo)下的微波或者射頻的消融術(shù)等。 第一種是子宮腺肌癥的方法，從介入方面講大致是兩部分，分為血管治療和非血管治療。 那么血管治療就是，子宮動脈的栓塞術(shù)，或者是將卵巢動脈的栓塞術(shù)，因?yàn)橛械幕颊?，子宮動脈先天的缺損，用卵巢動脈替代了子宮動脈，那我們應(yīng)該術(shù)前做核磁，發(fā)現(xiàn)有沒有卵巢動脈在供血，如果有卵巢動脈供血，我們就進(jìn)行卵巢動脈的同時(shí)栓塞，那么卵巢動脈栓塞以后，會不會對患者的生育功能帶來影響呢，美國的史派斯教授，我的導(dǎo)師，他做過這方面的研究，栓塞了單側(cè)或者就是雙側(cè)的卵巢動脈，也不會影響子宮或者卵巢生育功能，他的理論就是，我們進(jìn)行大為期栓塞的時(shí)候，這種微球顆粒進(jìn)入不了卵巢之內(nèi)，第二種方法就是微創(chuàng)，也就是非主管介入，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行子宮腺肌癥的微波，或者射頻的消融，如果是大的腺肌癥，進(jìn)行分刺的射頻或者微波消融，現(xiàn)在還有一些新的海扶刀的方法，進(jìn)行子宮腺肌癥的治療。

無精子癥患者需要做以下檢查：1、精液常規(guī)，還包括精液的果糖，、精液的生化。2、性激素。3、個(gè)生殖系統(tǒng)的B超。4、必要時(shí)候做睪丸活檢或睪丸穿刺。做這些檢查是為了明確無精子癥是梗阻性的還是非梗阻性的，因?yàn)椴煌那闆r，治療預(yù)后是完全不一樣的。通過以上這些檢查可以初步判斷是梗阻性還是非梗阻性，比如精液常規(guī)，包括精液的量、精液的PH值，PH值可以提示病人有沒有射精管道的梗阻，有沒有精囊腺的發(fā)育問題。性激素，其中有兩項(xiàng)，F(xiàn)SH（卵泡刺激素）和LH（黃體生成激素），那這兩項(xiàng)激素對于睪丸的生精功能影響是比較大的。生殖系統(tǒng)的B超是非常重要的，通過B超可以初步判斷病人是屬于梗阻性還是屬于非梗阻性。如果做了所有的檢查以后發(fā)現(xiàn)病人還是不太明確到底是梗阻性還是非梗阻性的無精子癥，這時(shí)候可以做睪丸或附睪的穿刺或活檢，睪丸活檢取一點(diǎn)睪丸里面的組織出來，在顯微鏡下剪碎，看有沒有精子有的話是梗阻性無精子癥，沒有就是非梗阻性無精子癥。

超過5cm醫(yī)生會建議手術(shù)治療，一般單個(gè)的肌瘤可以通過手術(shù)挖除肌瘤即可，如果是多發(fā)性的，而且沒有生育要求的患者，醫(yī)生會建議切除子宮，以預(yù)防肌瘤再長。瘤體在5cm以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，使用藥物治療一段時(shí)間之后，如果發(fā)現(xiàn)肌瘤繼續(xù)長大，那就要采取手術(shù)治療。藥物治療只能延緩肌瘤的成長，但不能徹底治愈，最終還是需要手術(shù)治療。

從癥狀上，有的子宮腺肌病的患者癥狀是非常嚴(yán)重的，有可能會造成患者痛經(jīng)進(jìn)行性的加重，有的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)，甚至影響正常的工作和生活，每次都需要口服止疼藥物，而子宮腺肌病還有可能會造成患者經(jīng)量的增多，甚至陰道大量流血造成患者的貧血，甚至達(dá)到重度貧血的狀態(tài)，也是非常嚴(yán)重的。所以，子宮腺肌病是不是嚴(yán)重，要從不同的方面來考慮，在癥狀上有可能是非常嚴(yán)重的，而在疾病的性質(zhì)上是不嚴(yán)重的。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，指的是異位的細(xì)胞異位到了子宮肌層，使子宮增大并且可能會帶來一系列的癥狀。