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CT表現(xiàn)為兩肺斑片狀對稱性分布的磨玻璃樣影，有時為雙側(cè)性氣腔實變，分布以胸膜下為主，可見影響到不足10%肺的輕度蜂窩樣變，大多數(shù)病人有中度至重度的低氧血癥，出現(xiàn)一型呼吸衰竭,臨床以高熱、咳嗽、呼吸困難為主。常規(guī)的實驗室檢查無特異性且無特殊幫助，X線表現(xiàn)類似于AIDS，胸部X線可見彌漫性的兩肺氣腔陰影。?盡管在臨床表現(xiàn)前7到十四日常有前驅(qū)性病變，本病起病通常急驟，最常見的癥狀為發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難。

對于間質(zhì)性肺炎，晚期的治療，主要是依靠呼吸機，如患者能配合，神志清，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機維持，而對于患者出現(xiàn)II型呼吸衰竭，神志不清，則可以考慮應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，建立人工氣道，維持一定的血氧飽和度。間質(zhì)性肺炎的晚期，其臨床表現(xiàn)主要是頑固性低氧血癥以及彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，而二氧化碳潴留合并有II型呼吸衰竭。

針對間質(zhì)性肺炎臨床上選用的藥物比較局限，因此給治療上帶來很大的困難，對于輕度間質(zhì)性肺炎患者來說，可能會有一定的影響患者的壽命，因此臨床上針對間質(zhì)性肺炎如果病情控制比較好的情況下，能存活4到5年甚至?xí)r間更長，這也說不定。如果是重度間質(zhì)性肺炎，可能相對患者的壽命就會更縮短一點，所以具體輕度間質(zhì)性肺炎能活多久，還是要看患者個人身體素質(zhì)和綜合的一些臨床癥狀才能評估。一般情況下患者患有間質(zhì)性肺炎，如果在早期時能明確病原菌和以及誘發(fā)因素是什么，有少部分患者是可以通過藥物對癥處理，能得到有效治愈的。

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，簡稱IIP。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是以肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰結(jié)構(gòu)病變的一種疾病，病因近二百種，由于多數(shù)病變不僅僅局限于肺泡間質(zhì)，而可累及肺泡上皮細(xì)胞，肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)支氣管，經(jīng)常伴有肺實質(zhì)受累，如肺泡炎、肺泡腔內(nèi)蛋白的滲出等改變，故也稱為彌漫性肺實質(zhì)疾病。但是沒有喘鳴音，刺激性咳嗽，偶爾會有咳痰，少數(shù)會有發(fā)燒，咯血或者胸痛，嚴(yán)重的會出現(xiàn)活動后氣喘心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕、口唇發(fā)干、杵狀指。

間質(zhì)性肺炎至今為止尚沒有特效藥，常用的藥物有皮質(zhì)激素、慢性型常規(guī)起始劑量為強的松，30~40毫克每日，分3~4次服用，病情穩(wěn)定以后可以減量。對癥治療，如果出現(xiàn)繼發(fā)感染時，應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素，低壓血癥，可以給予低流量的吸氧，然后積極地進行治療。免疫抑制劑，皮質(zhì)激素如果療效不理想，可改用免疫抑制劑或者聯(lián)合用藥，但這種情況的效果也是待定。

間質(zhì)性的肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，以彌漫性的肺實質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為基本的病理改變。患者可出現(xiàn)活動性的呼吸困難，肺功能提示限制性通氣功能障礙、彌散功能下降，引起間質(zhì)性肺炎的病因主要分為以下幾種：第一、吸入粉塵，包括二氧化硅、石棉、滑石、鋁、鐵、蘑菇粉、棉塵、合成纖維等。第二、微生物感染，包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲的感染。第三、藥物的毒副作用，包括細(xì)胞毒性的化療藥物，白硝銨、環(huán)磷酰胺。第四、吸入一些有害氣體，比如二氧化硫、氯化氮、煙塵、汞蒸氣等。第五、還有一些間質(zhì)性肺炎，原因不明，包括特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化、急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎等。

間質(zhì)性肺炎能活多久這個問題，首先要看是什么原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺炎，臨床上常見導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎有以下幾種：1、炎癥感染導(dǎo)致的，這種情況一般經(jīng)過治療都能夠治愈，不會影響壽命。2、由于一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，這種情況也有治療方法，可以應(yīng)用針對風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的藥物，比如激素、免疫抑制劑等藥物進行治療，都能得到一個很好的控制。3、塵肺、矽肺，這種情況相對麻煩一些，因為這樣的患者一般肺部結(jié)構(gòu)有改變，容易反復(fù)繼發(fā)細(xì)菌感染。但一般如果預(yù)防細(xì)菌感染，患者都可以獲得比較長的生存期。4、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這種情況是比較麻煩的，因為患者一般肺纖維化會呈進行性的發(fā)展，患者會逐漸出現(xiàn)呼吸困難，進行性加重。常規(guī)的藥物一般會用一些激素和抗肺間質(zhì)纖維化的藥物，比如N-乙酰半胱氨酸等藥物進行治療。但效果并不確切，患者后期可能會應(yīng)用呼吸機進行輔助通氣。臨床預(yù)后，包括能活多大年紀(jì)，主要取決于進展的速度和對治療的反應(yīng)以及患者是否合并一些其他并發(fā)癥。

對于大多數(shù)間質(zhì)性肺炎來講沒有病因，是特發(fā)性導(dǎo)致肺部的纖維化的改變，這個是不可逆轉(zhuǎn)的，所以采取藥物來防止病情繼續(xù)發(fā)展。間質(zhì)性肺炎一般來講，需要使用藥物主要取決于病因。此外，使用抗纖維化的藥物可以選擇尼達尼布，以及吡非尼酮等。

對于間質(zhì)性肺炎，不同致病微生物的感染，我們使用的藥物也是不同的，具體如下：1、如果患者是由于細(xì)菌感染引起時，我們可使用頭孢克肟、頭孢克洛、阿莫西林、青霉素v鉀片、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)的藥物進行治療。2、如果患者是由于病毒引起時，我們可使用更昔洛韋、阿昔洛韋、奧司他韋、阿比多爾等等，也可使用清熱解毒的藥物，例如清開靈、蒲地藍。3、如果患者是由于支原體、衣原體、軍團菌等引起時，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等。4、如果患者是由于真菌感染引起時，我們需要使用抗真菌的藥物，例如兩性霉素B、氟康唑等等。

一些對細(xì)胞有毒性的化療藥物，就能夠?qū)е麻g質(zhì)性肺炎，比如白消胺，環(huán)磷酰胺，吸入有毒有害氣體，比如二氧化硫，氧化氮，汞蒸氣，也能夠?qū)е麻g質(zhì)性肺炎。其他的一些引發(fā)因素，比如吸入無機粉塵當(dāng)中的二氧化硅，石綿，滑石，或者是煤，鐵等。吸入有機粉塵當(dāng)中的棉塵，合成纖維，霉草塵等等。