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血液科患白血病年輕和小孩的人比較多，這部分人在治愈了疾病以后，能夠傳宗接代，但是作為造血干細(xì)胞移植本身為了清除患者體內(nèi)的造血系統(tǒng)，會(huì)用到超大劑量的化療或者是超大劑量的放療，放療藥物和化療藥物是會(huì)影響我們生殖器官的，包括精子的形成、包括卵泡的形成都是會(huì)有影響的，所以從這個(gè)角度來(lái)講，做了造血干細(xì)胞移植的患者可能會(huì)對(duì)他的生育產(chǎn)生影響，可能會(huì)帶來(lái)不孕不育，但是這種可能性也并不是絕對(duì)的，年輕患者在長(zhǎng)大以后也成功地當(dāng)了媽媽和爸爸。

白癜風(fēng)表皮的注意事項(xiàng)，就是做完移植以后有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，第一個(gè)就是盡量自動(dòng)就是尤其是做手術(shù)部位，不要?jiǎng)铀屗砥ぷ匀唤Y(jié)痂自然生長(zhǎng)起來(lái)，尤其是特殊部位像關(guān)節(jié)四肢的部位，突然手術(shù)以后盡量不要運(yùn)動(dòng)一定要制動(dòng)。第二個(gè)做手術(shù)的部位，包括供皮區(qū)和受皮區(qū)，盡量保持局部的干燥、清潔，如果出現(xiàn)出血的現(xiàn)象等現(xiàn)象，及時(shí)找醫(yī)生跟換紗布更換U紗條重新包扎、第三個(gè)做完手術(shù)以后盡量減少出汗，減少飲食清淡一點(diǎn)睡眠好、休息好，不要造成白癜風(fēng)進(jìn)一步的擴(kuò)散。

造血干細(xì)胞移植最佳的時(shí)間，在不同的疾病移植時(shí)機(jī)是不一樣的。比如說(shuō)在良性血液病、重型再生障礙性貧血、重型的陣發(fā)性睡眠、血紅蛋白尿等等。這些良性疾病的患者，移植的時(shí)機(jī)越早越好。這樣患者輸血比較少，移植以后發(fā)生排斥反應(yīng)的幾率也比較低。對(duì)于惡性血液病的患者，移植并不是越早越好，一定要提前做化療，經(jīng)過(guò)充分的化療以后，盡可能多的殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，獲得一個(gè)高質(zhì)量的緩解，這樣移植以后復(fù)發(fā)的幾率會(huì)低，移植的成功率會(huì)增高。

我們做造血干細(xì)胞移植總有一小部分患者會(huì)復(fù)發(fā)，造血干細(xì)胞移植以后，復(fù)發(fā)該如何治療呢？如果是自體造血干細(xì)胞移植，復(fù)發(fā)以后，可以考慮再化療，緩解以后做二次的自體造血干細(xì)胞移植，或者做異基因的造血干細(xì)胞移植，如果是異基因，造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后，可以做二次的異基因造血干細(xì)胞移植。從而達(dá)到，抑制腫瘤細(xì)胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物，比如說(shuō)干擾素等等，從而達(dá)到控制疾病的目的。

造血干細(xì)胞移植術(shù)失敗的原因主要有以下幾個(gè)：第一個(gè)是出現(xiàn)了并發(fā)癥，我們知道在造血干細(xì)胞，移植的時(shí)候會(huì)做預(yù)處理，使用大劑量的化療藥物和免疫抑制劑，在移植以后抗排斥反應(yīng)也會(huì)用到很多的藥物，這些藥物會(huì)損傷到人體的重要臟器，如果引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)危及生命。第二點(diǎn)就是感染，在造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，會(huì)把患者的免疫功能完全摧毀，因此在移植以后，患者會(huì)發(fā)生各種的感染，比如說(shuō)細(xì)菌感染病毒感染，真菌感染等等這些，如果感染了，都不到有效的控制也會(huì)危及生命。第三點(diǎn)就是沒有植活，也就是說(shuō)供者的造血干細(xì)胞，輸入到患者的體內(nèi)以后，沒有在骨髓中成功的植入，不能夠自我生長(zhǎng)，也不能夠生成正常的血細(xì)胞，這時(shí)候患者就會(huì)全血細(xì)胞減少，免疫功能很弱，而且會(huì)有嚴(yán)重的貧血，血小板減少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血，也會(huì)危及到生命。第四點(diǎn)是排斥反應(yīng)，如果供者的造血干細(xì)胞，在患者體內(nèi)植活以后，會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，盡管我們運(yùn)用了抗排斥反應(yīng)的藥物，但是不可避免的，部分患者還會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，如果是輕度的，或者是慢性的排斥反應(yīng)，我們能夠有效地治療，但是急性的超急性排斥反應(yīng)，而且程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)危及到生命。第五點(diǎn)常見的失敗原因，就是原發(fā)病的復(fù)發(fā)，我們?cè)谝浦渤晒σ院?，過(guò)了一段時(shí)間以后，患者的惡性血液病克隆，又重新生長(zhǎng)起來(lái)，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，這也是移植失敗的主要原因之一。

移植后抗宿主病嚴(yán)重程度分為兩個(gè)方面，第一個(gè)就是急性移植物抗宿主病，有非常詳細(xì)的分度標(biāo)準(zhǔn)分成四個(gè)度，一二三四度，這個(gè)度就是根據(jù)三個(gè)器官的不同的表現(xiàn)，一個(gè)是皮膚黏膜的皮疹面積來(lái)分。第二個(gè)就是腸道也根據(jù)腹瀉量，有沒有腸道出血穿孔物來(lái)分。第三個(gè)就是肝臟的檢查，主要是根據(jù)膽紅素的測(cè)值有多少來(lái)分類，根據(jù)這樣三個(gè)器官不同的檢測(cè)的這個(gè)結(jié)果把急性排斥反應(yīng)分為四個(gè)度，一、二、三、四度，度越高、越重，所以一般來(lái)說(shuō)三到四度就非常重，一到二度患者本身感覺還不是太強(qiáng)烈，所以分度是為了和它的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)判，也同時(shí)是為了治療后是否有效也進(jìn)行評(píng)判。另外一個(gè)方面是慢性GVHD，慢性GVHD是根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為了三個(gè)級(jí)就是三個(gè)危險(xiǎn)層級(jí)，低危、中危、高危，這個(gè)具體的詳細(xì)的評(píng)分系統(tǒng)很復(fù)雜。一共有八個(gè)器官，每個(gè)器官都有不同的癥狀，每個(gè)不同的癥狀代表不同的分。最后把它加起來(lái)根據(jù)患者得的總分，來(lái)把它分為他是輕度、中度還是重度的，中度和重度是需要全身口服用藥，輕度的可以局限用藥、局部用藥或者做臨床觀察。對(duì)急慢性GVHD采用不同的分度和分級(jí)方法也都是為了對(duì)診斷進(jìn)行這個(gè)精確的評(píng)級(jí)，對(duì)用藥做參考而且對(duì)藥物以后的治療效果做評(píng)價(jià)。

孕酮是女性懷孕不可缺少的一種孕激素，在孕育過(guò)程中可幫助刺激子宮變化，并且通過(guò)增加生殖系統(tǒng)血管和組織血流促進(jìn)胚胎發(fā)育。試管嬰兒移植后孕酮低的原因有三：一，身體出現(xiàn)胰島素抵抗；二，當(dāng)黃體功能不全，卵巢黃體發(fā)育不全時(shí)，孕酮含量相應(yīng)降低；三，腎上腺甲狀腺功能嚴(yán)重失調(diào)，會(huì)影響卵巢功能，導(dǎo)致排卵出現(xiàn)障礙，孕酮含量也會(huì)相應(yīng)降低。試管嬰兒移植后，孕酮低怎么辦呢？一，黃體支持：是否嬰兒移植后，女性朋友應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)補(bǔ)充黃體酮，以維持體內(nèi)孕酮等各項(xiàng)激素水平的正常；二，食物調(diào)節(jié)：女性可以通過(guò)飲食療法調(diào)節(jié)自身的孕酮值，從食物中攝取富含大豆異黃酮與天然維生素E的成分，適當(dāng)進(jìn)食一些富含果膠，膳食纖維的水果也可補(bǔ)充孕酮，如獼猴桃，草莓，柚子等水果，均可幫助女性補(bǔ)充身體中的維生素C和e，使孕酮值達(dá)到正常水平。

人工周期補(bǔ)充激素后女性體內(nèi)激素水平能維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜處于正常厚度，為受精卵的著床做準(zhǔn)備。如果患者本身存在卵巢功能異?；蛘咦訉m內(nèi)膜比較薄等異常情況，需要選擇人工周期做移植，能夠提高成功幾率。因?yàn)樽匀恢芷跅l件下進(jìn)行移植，女性的激素水平會(huì)隨著移植后胚胎生長(zhǎng)發(fā)育情況而自行分泌，女性體內(nèi)的雌激素、孕激素、HCG水平是正常的，不會(huì)影響到胚胎的發(fā)育。

做了試管移植是可以吃柚子的。醫(yī)生會(huì)建議，適當(dāng)?shù)爻砸恍┪麒?。因?yàn)殍肿永锖幸恍┏煞?，有利于胚胎的著床，和寶寶的正常發(fā)育。柚子里含有很多維生素，對(duì)孕婦也有一定好處，舉措建議1、挑選新鮮的柚子，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)含量高。2、吃柚子的時(shí)間最好在飯后1小時(shí)。3、可以將柚子做成柚子茶泡水喝。注意事項(xiàng)1、腸胃不適不宜吃柚子，以防腸胃疾病。2、有糖尿病的情況下不宜多吃。3、脾虛、容易拉肚子則不宜吃柚子。4、不能和螃蟹、黃瓜、胡蘿卜等一起吃，否則會(huì)引起腸道不適。

胚胎移植以后如果出現(xiàn)了血的hcg或者孕酮偏低，有三種原因，首先考慮的是胚胎發(fā)育比較晚，這種情況就屬于正常，這是因?yàn)闀r(shí)間太早，所以這些HCG值會(huì)低，復(fù)查以后，它就會(huì)慢慢變?yōu)檎?。第二種情況就是胚胎的質(zhì)量不好，也就是說(shuō)，與相同的孕囊來(lái)比。它的孕囊偏小，所以HCG值就偏低，那種情況就需要及時(shí)的保胎治療。第三種情況就是胚胎沒有發(fā)育了，也會(huì)出現(xiàn)與同齡的孕囊相比，它的值偏低，在復(fù)查的時(shí)候就有可能出現(xiàn)血值的下降或者不生長(zhǎng)的情況，這種情況就需要及時(shí)的處理。