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做完腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)以后術(shù)后有很多的注意事項，首先就是要注意飲食的情況和喝水的情況，我們做完袖狀胃手術(shù)以后，不同于傳統(tǒng)的胃腸外科患者是不需要絕對的禁食水的，術(shù)后當(dāng)天患者只要沒有嚴(yán)重的惡心嘔吐就可以少量的喝水，第二天就可以喝500毫升第三天就可以喝1000毫升，其實患者達(dá)到1000毫升進(jìn)水量以后就可以出院回家觀察了，早期飲食我們強(qiáng)調(diào)有一個過渡的狀態(tài)，總體的原則就是先稀后稠先軟后硬，大概需要三個月的飲食的過渡，為什么要強(qiáng)調(diào)這樣，早期的話是為了保證患者不會因為進(jìn)食出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且利用這三個月建立一個新的比較好的飲食習(xí)慣，取得一個比較良好的減重效果并能夠長期維持。

一般患者手術(shù)第一天就可以下床活動了，基本的常規(guī)的日常生活規(guī)律是沒有一點問題的，比如：工作狀態(tài)是可以進(jìn)行的，但在早期，前面三個月不建議患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動，因為在這時，它的補(bǔ)片和周圍的組織還沒有有效的形成粘連，形成有效的愈合，在這種情況下如果進(jìn)行強(qiáng)烈運(yùn)動或者劇烈運(yùn)動明顯增加腹內(nèi)壓力會導(dǎo)致補(bǔ)片的地方出現(xiàn)局部撕裂，或是補(bǔ)片失敗，所以在這種情況下不建議早期進(jìn)行運(yùn)動，至少三個月以后再進(jìn)行有效的體育運(yùn)動或劇烈運(yùn)動，所以患者在疝氣手術(shù)結(jié)束后，在早期一個月之內(nèi)進(jìn)行普通的散步是沒有關(guān)系的，在術(shù)后1～2個月可以進(jìn)行輕體力活動，三個月以后可以進(jìn)行游泳、跑步等稍微劇烈的體育活動。

適應(yīng)癥和開胸或開腹手術(shù)的適應(yīng)癥是一樣的。這是根據(jù)病人的意愿，我們可以做腔鏡下的。也可以做開胸的，根據(jù)患者的意愿，如果因為腔鏡手術(shù)畢竟創(chuàng)傷小一點，大家都愿意選擇。但是它的費用相對高一點，所以說這是根據(jù)意愿。我們一般來情況下都會給病人告知，你的選擇的有哪些選擇，由病人決定手術(shù)的方式，賁門是一個很特殊的腫瘤，我們把賁門叫做胃食管結(jié)合部腫瘤。它所有的腫瘤都會有侵犯，都會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，你像腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟轉(zhuǎn)移這種情況下，或者是有腹水的情況下是不能手術(shù)的。這是個已經(jīng)是分期較晚，像三期B到四期的腫瘤，我們一般是不做手術(shù)的，因為手術(shù)的受益對患者來講是不大的。

第一個就是飲食，剛才講到就是膽囊切除以后，膽總管它要代償性的擴(kuò)張一部分，然后還有它還有代償性的，有膽汁濃縮的功能，所以術(shù)后的三個月到半年，病人的他可能最開始有點影響他的飲食。所以飲食可能吃了油膩的東西，或者吃多一點，可能有些拉肚子，但是隨著時間的推移三個月半年以后，他可能這癥狀就慢慢就消失了。第二個運(yùn)動，膽囊切除以后的話，它實際上對人體它的運(yùn)動的話沒有什么影響，因為它是微創(chuàng)的手術(shù)。它切口小，恢復(fù)很快，病人疼痛也也比較小，然后他得出血也少，它的恢復(fù)就很快。

腹腔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備都是要從機(jī)體全面的準(zhǔn)備，首先要評價患者的，心肺肝腎功能的檢查，第二這是需要做病人的心理方面的準(zhǔn)備，第三需要給病人，做一些腹部手術(shù)方面的準(zhǔn)備，比如說病人有便秘的情況，術(shù)前給病人通便的處理，以至于手術(shù)以后，不至于造成病人大便干結(jié)，或者是由于便秘的情況，導(dǎo)致的一些腹部不適，這是病源方面的準(zhǔn)備，從醫(yī)生的準(zhǔn)備就是，要把病人做詳細(xì)的全面的評價，一定要確定病人有很好的手術(shù)適應(yīng)癥，同時沒有手術(shù)的禁忌癥，這樣手術(shù)才是安全的。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國內(nèi)、國際上對膽囊良性疾病的最重要的，最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們在術(shù)前估計他膽囊和周圍黏連非常的致密，解剖關(guān)系不太清楚，這是第一個。第二個懷疑，他可能是膽囊癌，而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個的話就是病人是膽囊壞疽，可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎，可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大，所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。

對于急性膽囊炎的患者，我們選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，常規(guī)來說都需要用抗生素，一般來說我們抗生素使用的時間在2到4天，如果復(fù)查血象白細(xì)胞正常后可以考慮停用，對于擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者，我們一般會預(yù)防性地應(yīng)用抗生素，抗生素使用時間不超過48小時，最常使用的抗生素是頭孢一代或者頭孢二代的抗生素?；旧弦恢芎缶涂梢曰謴?fù)正常的生活工作，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)是我們膽囊切除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，而且患者住院時間非常短恢復(fù)工作的時間很快。

腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個手術(shù)應(yīng)該說，屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對很成熟的，基本上三級甲等醫(yī)院?？频尼t(yī)生都已經(jīng)開展了這個腹腔鏡的，胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會很快一些。那么對于這個腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除，是不需要重新做吻合的，所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對來說可能更容易一些，所以這種技術(shù)開展之后那么會給病人帶來很大的一個優(yōu)勢和效益。

在急性盆腔炎的患者，抗生素治療無效的情況下，或者是有盆腔膿腫，或者膿腫破裂的情況，我們要選擇腹腔鏡探查。那么在盆腔炎性疾病后遺癥的患者不孕，也可以選擇腹腔鏡探查，那么在腹腔鏡下，可以很明確地探查到盆腔的炎癥或者是粘連或者是積水等等，那么此外，還可以在手術(shù)的過程當(dāng)中，通過病理檢查來進(jìn)一步確診盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜的活檢，盆腔組織的活檢，都可以進(jìn)行確診。

子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)后6-8個小時就可以下床，沒有特別要注意。做完手術(shù)以后，有的人就是有點腹脹，可能有排出不干凈或是肋間疼其他的沒有特殊的不適。我們術(shù)后建議她避免打噴嚏，或者下蹲，因為子宮肌瘤剛做了盆底那里還是有手術(shù)結(jié)扎，電凝的，（打）噴嚏的時候，使勁咳嗽的時候，你的腹部最好是你捂著一下，其他的要注意就是外陰的衛(wèi)生，不要感染。